הטריאדה הקוגניטיבית של בק: מהו המודל התיאורטי הזה על דיכאון?

למרות שיש הרבה מודלים הסבריים לדיכאון, ה השלשה הקוגניטיבית של בק זה כנראה החשוב מכולם.

נסקור את כל המושגים המעורבים בגישתו של מחבר זה ואת התפקיד ששלושת האלמנטים הללו ממלאים בתוכם התיאוריה הגלובלית שהוא פיתח כדרך להסביר פתולוגיה פסיכולוגית שכיחה בקרב האוכלוסייה כמוה דִכָּאוֹן.

• מאמר קשור: "הטיפול הקוגניטיבי של אהרון בק"

מהי הטריאדה הקוגניטיבית של אהרון בק?

כאשר אנו מדברים על הטריאדה הקוגניטיבית של בק, אנו מתכוונים לליבה של תיאוריה חשובה שפותחה ב-1976 על ידי הסופר אהרון טמקין בק, פסיכיאטר אמריקאי. המושג הוא המרכיב העיקרי של התיאוריה הקוגניטיבית של דיכאון, מודל שתוכנן על ידי בק כדי לנסות להסביר ולחזות את הסיבות לפתולוגיה זו.

לכן, הטריאדה הקוגניטיבית של בק, המכונה גם השלשה הקוגניטיבית השלילית, תהיה מורכבת מ על ידי שלושה אלמנטים הקשורים למערכת האמונות שהם אלו הצופים דיכאון אפשרי ב אִישִׁי. מרכיבים אלו יהיו המחשבות השליליות כלפי עצמו, החזון השלילי כלפי העולם הסובב אותו והמחשבות חסרות התקווה לגבי העתיד שבא.

ראייה עגומה לחלוטין של האדם עצמו, סביבתו ועתידו. זוהי הטריאדה הקוגניטיבית של בק, שלושת האלמנטים שהאדם רואה בצורה כה לא חיובית עד שמצבם מצב הרוח מושפע עד כדי סיכון להיות מושפע מהמחלה הפסיכולוגית של דִכָּאוֹן.

למה זה קורה? בשל הסכמות שאנשים משתמשים בהן כדי לסנן את כל המידע שמגיע אלינו כל הזמן. במקרה של אדם עם השקפה שלילית על שלושת המרכיבים המרכיבים את השלישייה הקוגניטיבית של בק, התוכניות שלהם יהיו מכוונות לאסוף רק את הגירויים המתאימים לאותו חזון קטסטרופלי של החיים. במילים אחרות, אתה רק הולך לראות את הצד השלילי של כל מה שקורה סביבך.

זה רק ייתן משוב לאותן תוכניות, יתן לך עוד סיבה להאמין בהן ויוסיף מעט מעט במצב דיכאוני שעלול להחמיר עד שהפתולוגיה של הדיכאון תתפתח במלואה. בשלב זה, האדם כנראה יזדקק לעזרתו של פסיכולוג מקצועי כדי להיות מסוגל להתגבר על הפרעה זו ולהחזיר את המצב הנפשי שהיה לך לפני שרכשת את האמור פָּתוֹלוֹגִיָה.

עיוותים קוגניטיביים

ראינו שאנשים המושפעים מהטריאדה הקוגניטיבית של בק נוטים להשתמש במספר הטיות שגורמות לאדם ללכוד רק מידע שלילי, ובכך להתעמק בהן מדינה. אנו הולכים להעמיק יותר בסוגי העיוותים הקוגניטיביים המתרחשים במהלך תהליך זה.

1. הכללת יתר

העיוות הראשון שלעתים קרובות נופל בשלישייה הקוגניטיבית של בק הוא הכללת יתר. השם די תיאורי בפני עצמו. מה שהאדם נוטה לעשות הוא לקחת אירוע מבודד (בעל אופי שלילי) כדוגמה למה שקורה תמיד, כדרך להצדיק שכל האירועים הנוגעים לו, לסביבתו או לעתידו, חסרי סיכוי.

2. חשיבה דיכוטומית

אנשים אלו גם נוטים ליפול לחשיבה דיכוטומית, כלומר ל קחו בחשבון שיש רק שתי אפשרויות קיצוניות לגבי נושא נתון, במקום לעצור לחשוב אם יש אפשרויות ביניים שאינן כל כך קטסטרופליות. זהו ה"או שחור או לבן" הקלאסי, בו הנבדק אינו מבין שיש סקלת אפור שלמה בחלק המרכזי, המאכלסת שפע של פתרונות לשאלה שמדאיגה אותו.

קל לזהות עיוות מסוג זה, שכן הנבדקים שנופלים בהם נוטים לדבר תמיד במונחים מוחלטים כמו הכל או כלום, תמיד או אף פעם, הכל או אף אחד. הבעיה היא שבמקרים רבים נוטים ליפול לדילמה שקרית, שכן היא מציבה מצבים בהם הוא צריך להכריע בין שתי אפשרויות כאילו הן היחידות האפשריות.

• אולי יעניין אותך: "סכמות קוגניטיביות: כיצד מאורגנת החשיבה שלנו?"

3. מסקנות שרירותיות

השלשה הקוגניטיבית של בק יכולה להחמיר גם על ידי מסקנות שרירותיות. עיוותים קוגניטיביים אלו מרמזים שהנבדק, במקום לבצע נימוק שלם לגבי המצב המעסיק אותו, בוחר לקחת קיצור דרך ולקבוע מסקנה נמהרת שהיא בדרך כלל שלילית, או כלפיו, כלפי מרכיב כלשהו בסביבתו או כלפי סיכוייו העתידיים.

באמצעות מסקנות שרירותיות, אדם עשוי לשקול שיש להתנהגות מסוימת של פרט אחר בוצע מתוך כוונה לפגוע בך, למרות שבמציאות אין מרכיב אובייקטיבי לכך לְנַסוֹת.

4. הגדלה ומזעור

עוד מההטיות השכיחות ביותר שאנשים מדוכאים משתמשים בהן, ולכן קשורות לטריאדה הקוגניטיבית של בק הן אלה של הגדלה או מזעור. הם קשורים לאותה חשיבה דיכוטומית שראינו קודם לכן. במקרה זה, הפרט יטוט לכך להגזים, בין אם בעודף ובין אם בפגם, במאפיינים של אירוע מסוים, תמיד בכיוון השלילי כלפיו.

כאן תוכלו גם להתבונן בחזון הקטסטרופלי, שכן האדם עומד להגדיל או למזער את מאפייני האירוע, בדרך כלל להגדיל את זה כאשר זה שלילי כלפיו ולהקטין את זה כאשר זה חיובי, להישאר בדרך זו מתוך תחושה שאכן קורים לו רק דברים רעים וכשהם טובים אין להם רלוונטיות אצלו. חַיִים.

5. הפשטה סלקטיבית

כבר הצלחנו לראות הפשטה סלקטיבית בהצהרות של עיוותים קוגניטיביים אחרים קשור לטריאדה הקוגניטיבית של בק, שכן היא למעשה מנגנון בסיסי לרבים מהם. מורכב בחר רק את אותם מרכיבים של המידע שאנו מקבלים התואמים את האמונות שלנו. במקרה הזה, יהיו אלה כל אותם מרכיבים שליליים שישתלבו עם הרעיון שהכל בי לא בסדר, הכל מסביבי לא בסדר או כל מה שעוד עתיד לבוא הוא רע.

כפי שאנו יכולים לראות, זהו אחד הרעיונות המרכזיים שבק מעלה בתיאוריה הקוגניטיבית שלו על דיכאון, ולכן שהעיוות הזה חשוב במיוחד בהבנת ההשלכות של הטריאדה הקוגניטיבית של בק.

6. התאמה אישית

האחרון מבין העיוותים הקוגניטיביים שאנו עומדים לסקור הוא זה של התאמה אישית, תופעה שכיחה שבאמצעותה אנשים הסובלים מדיכאון נוטים לייחס תופעות מסוימות לעצמם או לאנשים סביבם. כלומר, הם חושבים שהם (או אנשים אחרים) אחראים ישירות לאירועים שמשפיעים לרעה לאדם שלהם, למרות שהקשר הזה לא קיים או הרבה יותר מפוזר מהם לְהֶאֱמִין.

מנגנון זה ידוע גם כמנגנון ייחוס כוזב, מכיוון שאנשים מייחסים בטעות את הסיבתיות של אירוע לאנשים אחרים או אפילו עצמם, כאשר המציאות שונה מאוד והאירוע היה תוצאה של סדרה נוספת של משתנים שאינם בשליטת האדם המואשם בצורה לא הוגנת.

הערכה של השלשה הקוגניטיבית של בק

ברגע שברור לנו ממה מורכבת הטריאדה הקוגניטיבית של בק ומהם המנגנונים הקוגניטיביים בבסיס התיאוריה הזו, אפשר לתהות כיצד אנו יכולים להעריך או להעריך את האלמנטים הללו באדם בֵּטוֹן. בשביל זה המחבר פיתח את Inventory של Beck Depression, הידוע גם בשם BDI או BDI-II, בגרסתו העדכנית ביותר.

כלי זה הוא שאלון המורכב מ-21 פריטים שלפניהם על הנבדק לבחור את הציון בכך שכל אמירה מתאימה לו, מכלל לא ועד לגמרי (יש ארבע דרגות בסך הכל). באמצעות התגובות יוכל הפסיכולוג לקבל מידע על מרכיבי הטריאדה הקוגניטיבית של בק המושפעים הכי הרבה באדם הזה ולכן מעריכים כמה חמור הדיכאון.

זהו כלי שימושי ביותר, מכיוון שהוא דורש מעט מאוד זמן יישום (בדרך כלל 15 דקות זה יותר ממספיק) וניתן גם לניהול עצמי אדם. הדבר החשוב ביותר הוא המידע היקר שהוא מספק לבעל המקצוע, שבזכות התוצאות ושלו תצפית קלינית תוכל להעריך את הכיוון שיש לנקוט בטיפול שמטרתו להשיג את השיפור הגדול ביותר האפשרי ב המטופל.

זה לא הסולם היחיד שנועד להעריך את הטריאדה הקוגניטיבית של בק. בקהאם ועמיתיו יצרו את ה-Cognitive Triad Inventory, או CTI, ב-1986. בכלי זה 30 שאלות, 10 עבור כל אחד ממרכיבי השלשה (האדם, העולם והעתיד). בנוסף, קסלו החליט בשנת 1992 לבצע התאמה כדי להיות מסוגל ליישם את הסולם הזה על אוכלוסיית הילדים, ובכך ליצור את ה-CTI-C. במקרה זה, יש לו 36 פריטים.

הפניות ביבליוגרפיות:

• בק, א.ת. (1963). חשיבה ודיכאון: אני. תוכן אידיוסינקרטי ועיוותים קוגניטיביים. ארכיון של פסיכיאטריה כללית.
• Beck, A.T., Rush, A.J., Shaw, B.F., Emery, G. (1979). טיפול קוגניטיבי בדיכאון. סדרת פסיכולוגיה קלינית ופסיכותרפיה של גילפורד.
• Beckham, E.E., Leber, W.R., Watkins, J.T., Boyer, J.L., Cook, J.B. (1986). פיתוח מכשיר למדידת הטריאדה הקוגניטיבית של בק: The Cognitive Triad Inventory. כתב עת לייעוץ ופסיכולוגיה קלינית.
• Kaslow, N.J., Stark, K.D., Printz, B., Livingston, R., Ling Tsai, S. (1992). מצאי טריאדות קוגניטיביות לילדים: התפתחות ויחס לדיכאון וחרדה. כתב עת לפסיכולוגיית ילדים קלינית. טיילור ופרנסיס.