אפידמיולוגיה: מה זה וכיצד היא חוקרת מחלות

במשך כמה שבועות, וירוס מסוים שרבים מאיתנו חשבנו שלא יהיה כל כך גרוע, בסופו של דבר העניק לנו הפתעה "נעימה" כשהזמין אותנו להישאר בבית. לא בגלל עצלות או בגלל שזה לא היה יום טוב, אלא בגלל שמסתבר שהרחוב, כרגע, עלול להיות מדבק.

בהתחשב עד כמה המצב מדאיג בו אנו מוצאים את עצמנו, אין זה מפתיע שאנשים תוהים לגבי תסמינים, שכיחות, התקדמות של זיהומים, תקופת דגירה וחיסול וגורמים אחרים של הנגיף COVID19.

לשאלות אלו יש תחום מחקר משלהן. אפידמיולוגיה היא המדע הביו-רפואי שאחראי על לימוד התפוצה, תדירות ותנאים להופעה והתקדמות של מחלה, ואז נראה יותר לעומק במה מדובר.

• מאמר קשור: "5 סוגי הווירוסים וכיצד הם פועלים"

מהי אפידמיולוגיה?

אפידמיולוגיה, (מיוונית "אפי", "בערך; "הדגמות", "אנשים"; ו"לוגו", "מדע") הוא חקר הופעתם והפצתם של אירועים, מצבים ותהליכים הקשורים לבריאות באוכלוסייה. זאת אומרת, מדובר במדע רפואי שחוקר מחלות ואת התפתחותן באוכלוסייה כולה. אפידמיולוגים חוקרים את התפוצה, התדירות והגורמים המשפיעים וקובעים את התקדמות המחלות בקבוצת אנשים.

העמדה של אפידמיולוגיה במדעי הביו-רפואה חשובה מאוד, שכן מגשר על הפער בין מדעי הבריאות למדעי החברה

. הוא משלב שיטות ועקרונות ביו-רפואיים וחברתיים ללימוד בריאות, שליטה במחלות באוכלוסיה ולימוד ההשפעות החברתיות-כלכליות והביו-רפואיות שלהן.

למרות שבמקור אפידמיולוגיה נוצרה כדי לחקור מגיפות של מחלות זיהומיות, כמו כולרה, שפעת ספרדית או מגיפה, כוללת היום גם מחלות שאינן בהכרח כתוצאה מחיידקים ווירוסים, כמו סרטן ריאות גורם לעישון, התמכרויות, בנוסף להופעת הפרעות נפשיות כגון דו קוטביות, אנורקסיה נרבוזה או דיכאון, בין אחרים.

מה נלקח בחשבון בעת ​​לימוד מחלות?

אפידמיולוגים, כאשר חוקרים מחלה, בין אם נגרמת על ידי פתוגן חי כגון חיידקים או על ידי הרגלים באוכלוסייה, כגון אורח חיים בישיבה ועישון, לוקחים בחשבון שורה של דפוסים של המצב הרפואי או הפסיכיאטרי כדי ללמוד:

1. מזג אוויר

עם הזמן מתייחס למועד שבו היא מופיעה, במיוחד אם מדובר במחלה עם סיבה מדבקת אפשרית, היכולת לקבל את הנקודות הגבוהות ביותר שלו בתקופה מסוימת של השנה.

2. מקום

זה המקום הפיזי, כמו עיר, מדינה, המאפיינים של האזור שבו היו יותר מקרים…

3. אנשים

אנשים מתייחסים לאלה שיש להם סיכוי גבוה יותר להתבטא במצב ביו-רפואי מסוים, כלומר קבוצת הסיכון.

בדרך כלל, במחלות מדבקות, הקבוצות בסיכון הגבוה ביותר הן ילודים וקשישים.

מתודולוגיה אפידמיולוגית

המתודולוגיה האפידמיולוגית משתמשת בשיטה המדעית התצפיתית מכיוון שדיסציפלינה זו, כדי להגדיל את הידע שלה, צריכה להשתמש במקרים אמיתיים שהתרחשו באוכלוסייה. כלומר, תראו כמה מקרים חדשים של המחלה יש, מה עושים מאפיינים אישיים המקרים האלה הביאו לידי ביטוי את המחלה, מה שגרם לכך שבמקום אחר לא היה כל כך הרבה שכיחות…

השיטה האפידמיולוגית משתמשת בעיקר בטכניקות כמותיות. מחקרים אפידמיולוגיים אינם משנים או מתמרנים את הגורמים הפועלים על אנשים, בשונה מניסוי מעבדה, שבו נשלטים בין היתר מאפייני האדם, סוג הגירויים או הגורמים הסביבתיים להם הוא נתון.

• אולי יעניין אותך: "9 מחלות שיכולות להיגרם על ידי המוח שלך"

מטרות

אפידמיולוגיה היא תחום בסיסי במדעי הביו-רפואה, מכיוון שהיא מאפשרת לנו לדעת את התפתחותם של מצבים רפואיים, בין אם הם נגרמים על ידי גורמים זיהומיים ובין אם לאו. לדיסציפלינה זו יש את המטרות הבאות.

1. קבע את עוצמת המחלה

מטרתו למדוד מה קורה באוכלוסייה, מה הם שיעורי התמותה, שכיחות ושכיחות מחלות, בנוסף לשכיחות גורמי הסיכון.

כל זה משמש כדי לדעת את המאפיינים הספציפיים של בריאות או מחלה ב אוכלוסייה, בנוסף ליכולת לעקוב לאורך זמן כיצד מתרחשים שינויים באלה מאפיינים.

לדוגמה, אפידמיולוגיה תחקור מדוע באזור מסוים יש יותר תמותה מאשר באזור אחר, אילו גורמים גנטיים גורמים סביבתיים הופכים את האוכלוסייה לפגיעה יותר או הרגלי אכילה או שמרמזים על סיכון יסבירו את השכיחות של מצב רפואי.

2. זיהוי גורמי המחלה

כפי שכבר ראינו, מאז הקמתה, האפידמיולוגיה ניסתה לגלות את הסיבה להופעת מצב בריאותי מסוים ומה הסיבות המשפיעות על התהליך הפתולוגי.

בעצם, אחראי על זיהוי גורמים המרמזים על סיכון בכל הנוגע לביטוי של מחלה רפואית או הפרעה פסיכולוגית.

3. תרשימים קליניים מלאים

ברפואה הקלינית, לאפידמיולוגיה יש יישום שימושי מאוד, שכן היא מאפשרת לציין, באמצעות קריטריונים אפידמיולוגיים וסטטיסטיים, ממה סובל החולה.

דוגמה לכך הייתה המקרה של הרעלת שמן לפתית. באמצעות מחקר אפידמיולוגי, ניתן היה לגלות שהמחלה המתבטאת באלפי אנשים נגרמה כתוצאה מצריכת שמן ספציפי זה.

4. לזהות מחלות חדשות

הופעת מקרים חדשים של מחלה לא ידועה נחקרת בשיטה האפידמיולוגית.

זה היה המקרה עם HIV / איידס. נמצא כי חולים פיתחו דלקת ריאות נדירה, אשר פגעה רק באנשים עם תסמינים של דיכוי חיסוני.

5. להעריך את יעילות ההתערבות הבריאותית

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה זה מיושם כדי לדעת את היעילות של כל סוג של התערבות בריאותית, מניעה או טיפול.

6. לתרום לתכנון הבריאות

למרות שהיישומים לעיל כבר תורמים לתכנון בריאות, נעשה שימוש גם באפידמיולוגיה, של דרך ספציפית, לדעת את הצרכים הספציפיים של שירותי הבריאות, למשל, עיצוב תוכניות של בְּרִיאוּת.

חוץ מזה, גם הוא משמש להערכת תוצאות לאחר מדיניות התערבות בריאותית, ניתוח היעדים שנקבעו בתכניות הקודמות.

7. לתרום לאימון

אפידמיולוגיה לא רק מבקשת לברר כיצד מתרחשת מחלה, מהי מניעתה, איזו אוכלוסייה נמצאת בסיכון ועוד היבטים הקשורים ישירות למצב הביו-רפואי.

גַם מטרתו להכשיר אנשי מקצוע בתחום הבריאות כך שבמקרה שהמחלה מופיעה, הם ידעו, תוך עיון בספרות הביו-רפואית ויודעים את הסימפטומים של המצב הבריאותי המדובר, מה עליהם לעשות וכיצד להתכונן.

כמה מונחים בסיסיים

בתוך שפת האפידמיולוגיה נאספים כמה מונחים שיש להם משמעות ספציפית כשמדברים על תהליכים פתולוגיים. נסתכל מקרוב על כמה מהם להלן.

1. מגפה

מחלה נחשבת למגיפה כאשר יש מספר גבוה מאוד של אנשים שמציגים מצב רפואי זה בו זמנית.

2. מגפה

מגיפה היא מגיפה בעלת ממדים גדולים, המתפשטת באופן נרחב, ונוכחת בכל העולם. דוגמה לכך היא המקרה של COVID-19 במרץ 2020.

3. מחלה אנדמית

מחלה אנדמית היא מחלה שמתרחשת עם המספר הגבוה ביותר באוכלוסייה נתונה, למרות שזה לא בהכרח מרמז שהוא בא לידי ביטוי בכל הפרטים.

דוגמה למחלה אנדמית היא המקרה של תלסמיה, סוג של אנמיה המצוי במדינות ים תיכוניות רבות, כאשר יותר מקרים נמצאו בדרום ספרד ובאיטליה.

4. שכיחות של מחלה

מונח זה מתייחס למספר המקרים החדשים של מחלה אינדיבידואלית באוכלוסיה לפרק זמן מסוים.

5. שְׁכִיחוּת

השכיחות של מחלה ניתנת על ידי המספר הכולל של מקרים חדשים וקיימים שהתגלו באוכלוסייה ספציפית, גם לפרק זמן מסוים.

6. התפרצות

התפרצות מובנת כהופעה של מקרים חדשים באזור מסוים, בדרך כלל במהלך פרק זמן קצר.

כאשר אנו מדברים על התפרצות, מצוין שיש יותר מקרים מבעבר, אם כי זה לא בהכרח צריך להתייחס להופעת מחלה חדשה. יכול להיות שאותה מחלה התרחשה בעבר, אבל באופן ספורדי מאוד.

על מחלות מדבקות

כדי לגרום למחלה, פתוגן, כמו חיידק או וירוס, צריך למצוא אדם לארח. שם, גדל ומתרבה, משפיע על בריאותו של הפרט ומייצר את תסמיני המחלה.

יש לומר שלמרות שיש מחלות שהן קטלניות, ברוב המחלות המדבקות, אם המארח מת, כך גם הדייר שלו, וזה לא מועיל. אם הם צריכים להרוג את הפונדקאי, אורגניזמים אלה חייבים להיות מסוגלים קודם להתרבות ולעבור לאורגניזם אחר, כי אחרת הם ייכחדו בסופו של דבר.

מסיבה זו רוב פתוגנים תלויי מארח צריכים להסתגל ולהתקיים יחד עם הפרט המארח. לא מדובר בקשר סימביוטי, אלא בטפילות, שכן הפרט המארח, גם אם לא ימות, ייפגע.

הפתוגן, כאשר הוא מותאם היטב לאדם, לוקח את מה שהוא צריך כדי להיות מסוגל להמשיך לחיות ומשתמש במבנים מאפיינים ביולוגיים של המארח כדי להזין או להתרבות, כפי שיהיה במקרה של וירוסים עם תאים במהלך רבייה נְגִיפִי. הנזקים שעלולים לגרום לפתוגנים אלו הם שונים, החל מתסמינים זמניים פשוטים ועד לזיהומים כרוניים שיש לטפל בהם בדחיפות ובאינטנסיביות.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Hernández-Aguado, Ildefonso, Lumbreras, Blanca, & Jarrín, Inmaculada. (2006). האפידמיולוגיה בבריאות הציבור של העתיד. כתב העת הספרדי לבריאות הציבור, 80 (5), 469-474. אוחזר ב-19 במרץ 2020 מ http://scielo.isciii.es/scielo.php? script = sci_arttext & pid = S1135-57272006000500005 & lng = es & tlng = es.
• פרננדס, E. (ס. ו.). בשביל מה אפידמיולוגיה? esteve.org. התאושש מ https://esteve.org/wp-content/uploads/2018/01/13113.pdf.