איך מתערבים בפוביה מכלבים בפסיכותרפיה?

פוביה לכלבים, הידועה גם בשם צינופוביה, היא סוג ספציפי של פוביה שבה האדם סובל מתגובת חרדה עזה מדי לכלבים (או לתדמית של כלב אמיתי או דִמיוֹנִי).

כדי לבצע את האבחנה של פוביה יהיה צורך להופיע אצל המטופל חוסר תפקוד, כלומר, חיי היומיום שלו מושפעים. במקרה של צינופוביה, הגירוי המפחיד הוא בעל חיים נפוץ מאוד בחברה שלנו, שקל מאוד למטופל למצוא אותו ולא יכול להימנע ממנו בשום צורה. מסיבה זו יהיה צורך לבצע א התערבות פסיכותרפויטית.

במאמר זה נראה מהי פוביית כלבים ומהן הטכניקות שנראו היעילות ביותר לטיפול בה.

• מאמר קשור: "סוגי פוביות: חקר הפרעות פחד"

מהי פוביית כלבים?

פוביה לכלבים, או צינופוביה, היא סוג ספציפי של פוביה, פחד לא פרופורציונלי מאיום עתידי אפשרי, המייצר אצל הפרט הסובל מהצורך להימנע ממצב כזה (או אם הוא תומך בזה, הוא עושה את זה באי נוחות רבה). בתוך הפוביות יש לנו סוגים שונים של מדריך האבחון של איגוד הפסיכולוגיה אמריקנה (DSM) מדברת על שלושה סוגים אופייניים: אגורפוביה, פוביה חברתית ופוביה ספֵּצִיפִי.

לפיכך, פוביה ספציפית מוגדרת כפחד לא פרופורציונלי, עז מאוד מאובייקט או מצב ספציפי, זה עשוי להתרחש, להתרחש באותו רגע, בהווה או שזה עשוי להתרחש בעתיד, במקרה זה להפוך ל ציפייה. תגובת החרדה או הפחד שמתרחשת היא מיידית ויכולים להתרחש התקפי פאניקה, המאופיינים בעיקר בעלייה בהפעלה הפיזיולוגית.

פוביה ספציפית נחשבת להפרעת החרדה עם השכיחות הגבוהה ביותר באוכלוסייה הכללית, אם כי הוא גם זה שיוצר הכי פחות בעיות ומוגבלות, שכן במקרים רבים הגירויים שמפחדים או שסביר שלא יימצאו או הנבדק נמנעים מהם. בדרך זו, הקריטריון של שינוי בפונקציונליות חייו של האדם, הדרוש לאבחון, מתקיים לעתים רחוקות. בדרך כלל, חומרת הפרעה זו בינונית או נמוכה. קריטריון נוסף שיש לעמוד בו כדי לסווג אותה כהפרעה הוא שמשך ההפרעה הוא 6 חודשים ומעלה.

ישנם סוגים רבים של פוביות ספציפיות, כמה שיותר חפצים או מצבים בעולם. אלה בתורם מסווגים לארבע קבוצות שונות לפי האם החרדה מתרחשת לפני סוג כלשהו של בעל חיים, לפני מראה דם, זריקות או פצעים, לפני מצבים או לפני סביבה טבעית או סְבִיבָתִי. לפוביות של כל קבוצה תהיה נטייה להתחיל בגילאים שונים, והן גם אופייניות יותר למין זה או אחר.

בהתייחס לפוביה מבעלי חיים, הנקראת גם זופוביות, שהיא הקטגוריה שבה מסווג פחד מכל סוג של בעל חיים, היא מופיעה בדרך כלל לראשונה בילדות. כלומר, היא מתחילה בגיל צעיר והיא שכיחה יותר במין הנשי, במילים אחרות, יש מספר גדול יותר של נשים שמציגות פתולוגיה זו בהשוואה לגברים.

בדרך זו, פוביית כלבים תוגדר כפחד או חרדה לא פרופורציונליים מכלבים, מתגבשת בדרך כלל במהלך הילדות, ואשר עשויה להיות עקב אירוע טְרַאוּמָטִי שהנבדק שנפגע חי עם כלב. כמו כן הוסף שעשויות להיות וריאציות בהתאם לגורם לצינופוביה, למשל, אתה יכול לפחד מכל הכלבים באופן כללי, ללא קשר למאפיינים שלהם או כלבים ספציפיים ניתן לפחד, בהתאם לגודל שלהם, צבע או גזע.

• אולי יעניין אותך: "סוגי הפרעות חרדה ומאפייניהם"

כיצד מטפלים בפוביה מכלבים בטיפול?

ההסתברות להיתקל בגירוי שיוצר סוג זה של פוביה, כלומר עם כלב, גבוהה בחברה בה אנו חיים. באותו אופן, יהיה קשה לחזות מתי נוכל לפגוש אחד, ובכך יקשה עלינו להימנע מהם. זה מהסיבות האלה אם יש לנו פחד לא פרופורציונלי מכלבים, צינופוביה, התפקוד שלנו ישתנה, וישפיע על חיי היומיום שלנו ולכן בסבירות גבוהה אנו זקוקים לטיפול ספציפי.

כמו כל פוביה, לצינופוביה יש נטייה גנטית להתפתחותה, זה רוצה במילים אחרות, אם להורים יש פוביה מבעלי חיים, סביר יותר שגם לילדים יש. למרות שזה לא הגורם היחיד, זה ישפיע גם על החוויות שחווה הנבדק, למשל, אם יש לו חווית ניסיון רע עם כלב או אם היית עדה למצב לא נעים עבור אחר אדם.

לפיכך, לאור המאפיינים של סוג זה של פוביה, העובדה שהגירוי הוא קונקרטי ושאפשר לדעת את הסיבה, הליך ההתערבות שנבצע יהיה דומה לזה המיושם לטיפול בפוביות ספציפיות באופן כללי.

• מאמר קשור: "ברית טיפולית: מה זה, איך זה משפיע על הטיפול וכיצד הוא נוצר"

1. טיפול בחשיפה

הטיפול היעיל ביותר שנצפה לרוב הפוביות הספציפיות הוא חשיפה חיה לגירוי הפובי.. במקרה הספציפי הזה, א תַעֲרוּכָה לגירוי, שכן טכניקה זו נותנת הזדמנות לדמיין את החיה המפחידה במצב מבוקר ובטוח ובכך להיות מסוגלת לשבור את הקשר בין כלב לפחד או חרדה שהוא מייצר, כלומר, החזרת ההתניה הקלאסית שנוצרה על ידי החוויה הטראומטית שחיים סבלני.

הסבר ביתר פירוט, התערוכה החיה מורכב מהצגת, במקרה זה, את הגירוי של הכלב בהדרגה פחות או יותר (בעקבות עקומת עוצמה או קושי עולה) ולשמור על נוכחותם על מנת שהנבדק יוכל יכולים להתמודד מולו, וכך להשיג שהחרדה והפחד שמופיעים לפני הכלבים פוחתים ומסתיימים נעלם. מכיוון שסוג זה של טכניקה מייצר חרדה גבוהה כך שהיא אינה בלתי נסבלת עבור הנבדק ויכולה להתמודד טוב יותר, היא ממליצה שבמפגשי החשיפה הראשונים תוגבל תנועת הכלב, כדי שהמטופל ירגיש קצת יותר בטוח.

הליך זה יכול להתבצע בפגישות שונות, אם כי גם הוצע והושגו תוצאות טובות לטיפול רק במפגש של עד 3 שעות. כדי לבצע התערבות זו חיוני שלנבדק תהיה רק ​​פוביה חד-סימפטומטית, כלומר רק לגירוי, שהנבדק הוא בעל מוטיבציה ושיש פוביה לא גורם ליתרונות או שההיעלמות של זה לא יוצרת השלכות שלילי.

כמו כן, כפי שכבר ציינו, חשיפה ישירה לגירוי המפחיד מייצרת חרדה גדולה ויכולה ליצור דחייה גדולה אצל הנבדק. מסיבה זו נוסו טכניקות דומות אחרות והן משיגות גם הן תוצאות חיוביות. אסטרטגיות אלו מורכבות מהכנת מצגת באמצעות מציאות מדומה או מוגברת, המתייחס לשימוש בסימולטור ליצירת התחושה אצל הפרט מול כלב.

למרות יצירת תוצאות חיוביות, מקובל טוב יותר על ידי אנשים ומאפשר שליטה רבה יותר במצב, זה לא זה שווה ערך ואינו מחליף לחלוטין חשיפה חיה ואנחנו חייבים בסופו של דבר להציג את הגירוי ישירות.

• אולי יעניין אותך: "טיפול במציאות מדומה מיושם על פוביות: מה זה ואיך זה עובד"

2. פסיכו-חינוך

למרות שכפי שכבר אמרנו, חשיפה חיה היא הטיפול היעיל ביותר להפרעה זו, נעשה שימוש גם באסטרטגיות אחרות. לצד החשיפה לגירוי, מומלץ לבצע גם שלב של פסיכו-חינוך. זה מורכב מ לתת מידע על הגירוי המפחד, במקרה זה הכלבים, על מנת לתקן ולשנות אמונות שגויות, לא מציאותיות שיש למטופל.

באותו אופן, יכול להיות גם מועיל והכרחי ללמד ולאמן אותו במיומנויות כדי לדעת איך להתמודד טוב יותר עם בעל החיים או לטפל בו; למשל, מהי הדרך הטובה ביותר להתקרב או לגעת בכלב.

3. דוגמנות משתתפים

זה גם נראה יישום טכניקת דוגמנות משתתפים בשילוב עם חשיפה חיה יכול להניב תוצאות חיוביות, ומומלץ כאשר יש צורך ללמד מיומנויות ניהול למטופל.

דוגמנות משתתפים מאופיינת בהיותה תהליך שבו מודל, בדרך כלל המטפל, מבצעת ומנחה את המטופל לדעת כיצד לפעול בצורה הטובה ביותר מול המצב החושש. מעל לכל, הכנסת טכניקה זו הועילה להשגת תוצאות טובות יותר בהתערבויות שבוצעו בילדים.

4. טיפול קוגניטיבי התנהגותי

בהתייחס לטכניקות אחרות שנעשה בהן שימוש ואשר הראו גם מידה מסוימת של יעילות הן אלה המשמשים בטיפולים קוגניטיביים התנהגותיים, ובכך מציגים אסטרטגיות כמו ניהול חרדה, שניתן לעשות למשל באמצעות הרפיה או שימוש בטכניקות קוגניטיביות יותר כגון ארגון מחדש קוגניטיבי, המורכב משינוי אמונות לא אמיתי.

לבסוף, יש לציין כי השימוש בתרופות פסיכוטרופיות אינו נחשב יעיל לטיפול בפוביות ספציפיות, רק במקרים מסוימים ניתן להשתמש בו. כהשלמה בפגישות החשיפה הראשונות, אבל זו לעולם לא תהיה אפשרות הטיפול הראשונה, לקחת אותה רק לפרק זמן קצר ולאחר מכן הסר זאת.