מיאליטיס רוחבי: מה זה, תסמינים, גורמים וטיפול

מיאליטיס רוחבי היא מחלה של חוט השדרה הגורמת לתסמינים כמו כאבי שרירים וחולשה; במקרים החמורים ביותר, שינויים אלו יכולים להישמר לאורך כל החיים.

במאמר זה נתאר מהי מיאליטיס רוחבי, מהם התסמינים והגורמים העיקריים לה וכיצד ניתן לטפל בו.

• מאמר קשור: "מיאלין: הגדרה, פונקציות ומאפיינים"

מהי מיאליטיס רוחבי?

מיאליטיס הן מחלות המורכבות מדלקת של חוט השדרהאם זה הגורם לתסמינים של המטופל או תוצאה של הפרעה אחרת במערכת העצבים המרכזית.

השם "מיאליטיס" נובע מהעובדה שהם מושפעים לעתים קרובות סיבי עצב מכוסים במעטפת מיאלין, חומר מבודד אקסונים ומקל על העברת דחפים אלקטרוכימיים בין נוירונים.

"מיאליטיס רוחבי" הוא המונח המשמש למחלה זו כאשר דלקת מתרחשת משני הצדדים של קטע של חוט השדרה. אנו מדברים על מיאליטיס רוחבי חלקי כאשר הדלקת מתפשטת לשני הצדדים של ה- עמוד שדרה אך באופן לא שלם.

הנזק מוגבל בדרך כלל לאזור קטן של חוט השדרה., אם כי חומרת המיאליטיס משתנה בהתאם למקרה. ההפרעה בשליחת האותות לאורך חוט השדרה גורמת לשינויים ולחסכים פיזיים מסוגים שונים.

• מאמר קשור: "15 ההפרעות הנוירולוגיות הנפוצות ביותר"

תסמינים וסימנים עיקריים

תסמינים של מיאליטיס רוחבי משפיעים בדרך כלל על שני צידי הגוף מתחת לקטע הפגוע של חוט השדרה. למרות שבאופן כללי התפתחותם של תסמינים אלו מתרחשת תוך מספר שעות או ימים, לעיתים היא איטית יותר, וייתכן שיחלפו שבועות עד להתפתח מלא.

1. כְּאֵב

במקרים רבים, מיאליטיס רוחבי מזוהה על ידי הופעה פתאומית של כאבים חזקים ודוקרים בגב התחתון וברגליים. בהתאם לחלק של חוט השדרה המושפע, כאב עלול להתרחש בחלקים אחרים של הגוף, כגון החזה והבטן.

• מאמר קשור: "כאב כרוני: מה זה וכיצד מטפלים בו מפסיכולוגיה"

2. חולשת שרירים

חולשת שרירים משפיעה בדרך כלל על הרגליים, וגורמת לתחושות של כובד בגפיים התחתונות וקושי בהליכה. אם החלק הפגוע ממוקם בחלק מוגבה של החוט, חולשה יכולה להתרחש גם בזרועות.

3. שיתוק

בהקשר של מיאליטיס רוחבי, שיתוק שרירים מתרחש כמו א התקדמות של חולשת גפיים, במיוחד ברגליים. כאשר השיתוק הוא חלקי אנו מדברים על paraparesis, בעוד שאם הוא שלם המונח הנכון הוא paraplegia.

4. הפרעות חושיות

תחושות חריגות שעלולות להתרחש כתוצאה ממיאליטיס כוללות עקצוץ, חוסר תחושה, גירוד, צריבה ורגישות לחום וקור עזים. חלקי הגוף המושפעים בדרך כלל הם הרגליים, פלג הגוף העליון ואיברי המין. גם ליקויים תחושתיים נפוצים.

5. תפקוד לקוי של הסוגר

שינוי בתפקוד שלפוחית ​​השתן והמעיים זה מתבטא בנוכחות בריחת שתן, קשיים במתן שתן ועשיית צרכים ועצירות.

גורמים למחלה זו

רוב המקרים של מיאליטיס רוחבי מתרחשים כתוצאה מהפרעות המשפיעות על מערכת העצבים. עם זאת, לפעמים אין סיבה שניתן לזהות; במקרים אלו אנו מדברים על "מיאליטיס רוחבי אידיופטית".

1. הפרעות במערכת החיסון

ישנן הפרעות חיסוניות רבות הקשורות לדלקת בחוט השדרה. בין אלה תגובות פוסט-זיהומיות ופוסט-חיסוניות בולטות וה טרשת נפוצה, שאליו אנו מקדישים חלק נפרד.

מיאליטיס רוחבי יכולה להתרחש גם כתוצאה מהפרעות אוטואימוניות כגון זאבת אדמנתית מערכתית, נוירומיאליטיס אופטיקה ותסמונת סיוגרן.

2. טרשת נפוצה

טרשת נפוצה היא הפרעה חיסונית שכיחה במיוחד הגורמת להרס של מעטפות המיאלין העוטפות את האקסונים של מערכת העצבים המרכזית. כאשר מחלה זו קיימת, שכיח שדלקת מיאליטיס רוחבית מופיעה כאחד הסימנים הראשונים שלה.

3. זיהומים ויראליים ואחרים

זיהומים וירוסים הם גורם שכיח לדלקת מיאליטיס רוחבית, המתרחשת בדרך כלל במהלך תקופת ההחלמה. וירוסים הרפטיים כגון אבעבועות רוח וציטומגלווירוס הם מהנפוצים ביותר בהקשר זה.

בנוסף, זיהומים בחיידקים (כגון עגבת ושחפת), פטריות (כגון קריפטוקוקים) וטפילים (כגון טוקסופלזמה) עלולים גם הם לגרום לדלקת במח. עם זאת, בעיה זו שכיחה יותר בזיהומים ויראליים.

4. מחלות דלקתיות אחרות

זאבת אדמנתית מערכתית, מחלת רקמת חיבור מעורבת, סרקואידוזיס, סקלרודרמה, תסמונת סיוגרן, בין שאר המחלות, עלול לגרום גם לדלקת בסיבי העצבים של חוט השדרה שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה. במקרים רבים הפרעות אלו קשורות למערכת החיסון..

טיפול במיאליטיס רוחבי

למרות מיאליטיס רוחבי יכול לגרום לבעיות כרוניות, אם הטיפול מתחיל מוקדם התסמינים והסימנים חולפים בדרך כלל תוך שבועות, אם כי הם יכולים להימשך עד שנתיים כדי לפתור אותם לַחֲלוּטִין. הפרוגנוזה גרועה יותר אם אין שיפור לאחר כחמישה חודשי טיפול.

הטיפול במיאליטיס רוחבי מורכב בדרך כלל ממתן תרופות בשילוב עם טיפול שיקום פיזי, שמטרתו לשפר את כוח השרירים והקואורדינציה. לעיתים יש צורך להשתמש באמצעי עזר, כגון קביים או כסאות גלגלים, באופן זמני או קבוע.

חלק מהתרופות הנפוצות ביותר בטיפול במיאליטיס הן קורטיקוסטרואידים תוך ורידי כגון מתילפרדניזולון ודקסמתזון, אשר יכול להפחית דלקת של המח. התרופות הספציפיות בהן נעשה שימוש יהיו תלויות בגורם; לפיכך, אם המחלה נובעת מנגיף, יינתנו אנטי-וירוסים.

כאשר הגוף אינו מגיב כראוי לקורטיקוסטרואידים, ניתן ליישם טיפול בקורטיקוסטרואידים. החלפת פלזמה (plasmapheresis), הכוללת הסרת פלזמה בדם והחלפתה בנוזלים מבצעים. בדרך זו, הוא נועד לסלק את הנוגדנים האחראים לדלקת המדולרית.

בנוסף, תרופות ניתנות לעתים קרובות לטיפול בתסמינים משניים; לדוגמה, משככי כאבים ומשככי שרירים משמשים להפחתת כאב, ואם קיימים הפרעות בתפקוד המיני או במצב הרוח, ניתן לרשום תרופות ספציפיות לשינויים אלו.