8 סוגי הפוביות: גורמים, תסמינים וטיפול

פוביות מאופיינות בגילוי פחד והתנהגות הימנעות מוגזמת וחסרת פרופורציה או נוכחות של אי נוחות עזה.. ישנם סוגים שונים של פוביה בהתאם לגירוי או הגירויים החוששים.

אנו יכולים להבדיל בין שלושה סוגים של פוביות. הפוביה הספציפית, המראה על פחד מגירוי מסוים וקונקרטי, את אלו בתורה ניתן לחלק לסוג בעל חיים, סוג מצבי, סוג סביבתי, סוג דם או פצע או סוגים אחרים. מצדה, אגורפוביה מתוארת כפחד עז משני מצבים או יותר, המקושרים אליהם האפשרות להראות התקף פאניקה או השבתת תסמינים ואי יכולת לברוח או לקבל עֶזרָה.

לבסוף, פוביה חברתית קשורה לפחד מוגזם ממצבים חברתיים, הנבדק מראה פחד מהערכה שלילית על ידי סביבתו. במאמר זה נדבר על פוביות, כיצד מוגדרת הפתולוגיה הזו ואילו מהן עם הסוגים השונים שקיימים, הדגשת המאפיינים האופייניים ביותר שלו.

• אנו ממליצים לך לקרוא: "20 הפוביות המוזרות ביותר של האדם"

מהי פוביה?

ישנם מספר מאפיינים האופייניים לפוביות שגורמות להן שונות ממושגים אחרים כמו פחד. פוביות מוגדרות כפחד לא פרופורציונלי הקשור להפרעת חרדה, אם נשווה את זה לעוצמת האיום, יוצר תגובה הרבה יותר אינטנסיבית מהצפוי; והתנהגות הימנעות מוצגת לפני הופעתו האפשרית של הגירוי או שהיא נתמכת אך באי נוחות רבה.

שימו לב שלפני כן הודגשה כמאפיין את הנוכחות של מודעות לאי-רציונליות מצד הנושא, למרות שבגרסה האחרונה של מדריך האבחון של האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית (DSM 5), קריטריון זה הוא הוסר. כעת, לאחר שאנו מכירים טוב יותר את המאפיינים העיקריים של המונח, נזכיר כמה מהסוגים השונים שקיימים.

כיצד מסווגים פוביות?

עלינו לזכור זאת יש פוביות לכל סוג של גירוי, כלומר, כל מצב, חפץ או יצור חי המייצר את התגובות הנ"ל בנבדקים יכול להיות מסווג כפוביה. חשוב מאוד להדגיש כי על מנת לבצע אבחנה של הפרעה, השינוי או הפחד צריכים לגרום לאי נוחות רבה אצל הפרט ולהשלכות על תפקודם.

אנחנו מתכוונים שאם אתם מפחדים מהמטוס אבל עובדה זו לא מונעת מכם לנהל חיים נורמליים, כיוון שלא צריך לקחת אותו, לא באמת נדבר על פוביה. ניתן לחלק את שלל הפוביות שאנו יכולים למנות לשלוש קטגוריות: פוביות ספציפיות, אגורפוביה ופוביה חברתית.

1. פוביה ספציפית

הפוביה הספציפית, מלבד מילוי המאפיינים של פוביה, אנו רואים זאת פחד מוגזם מכוון לאובייקט או מצב ספציפי, נוכח או צפוי. היא נחשבת לסוג הפוביה הפחות מעוותת, בהתחשב בספציפיות שלה, והיא זו שבדרך כלל מופיעה עם הכי הרבה שכיחות באוכלוסייה, אם כי במקרים רבים החומרה בינונית או נמוכה ואינה משפיעה על הנושא. זה בדרך כלל נלווה ומופיע עם סוג אחר של הפרעת חרדה ובדרך כלל מופיע מוקדם בין 7 ל-11 שנים.

ה-DSM 5 מלבד התכונות שהוזכרו כבר של פחד עז ובלתי פרופורציונלי, הופעה של התנהגות הימנעות ואי נוחות, מוסיף כי יש צורך לעמוד בקריטריונים למשך 6 לפחות חודשים. זה גם נותן את האפשרות לציין את סוג הפוביה הספציפית.

1.1. פוביה ספציפית מסוג בעלי חיים

הפוביה מסוג בעלי חיים או המכונה גם זופוביה, היא בדרך כלל זו שמתבטאת בגיל המוקדם ביותר, בדרך כלל בגיל 7 בממוצע. כמו ברוב ההפרעות הקשורות לחרדה, הוא נפוץ יותר בנשים ונצפה שאם אחד ההורים מראה פוביה מסוג זה מגביר את האפשרות שגם הילד יעשה זאת מתנה.

אנו יכולים להתייחס לסוגים רבים של פוביה ספציפית לבעלי חיים כמו שיש לבעלי חיים בעולם. לדוגמה, אנו מכנים צינופוביה כאשר החיה המפחידה היא הכלב או איילרופוביה כאשר זה החתול. אופייניים מאוד גם אלה המכוונים לבעלי חיים שמייצרים גועל מסוים כמו נחשים או עכבישים.

1.2. פוביה ספציפית בסביבה טבעית או סביבתית

פוביות טבעיות או סביבתיות קשורות פחד עז מגירויים הקשורים לטבע, כגון סערות, גבהים, הנקראים גם אקרופוביה, רוח, מים, חושך... כל הגירויים שלא נוצרו על ידי האדם. כמו בסוג הקודם, אנו רואים זאת יותר אצל נשים, אם כי מקרה זה הוא הסוג הנפוץ ביותר של פוביה ספציפית אצל גברים. כמאפיין יוצא דופן אנו רואים שבמקרה של אקרופוביה, שהוזכר לעיל, השכיחות בין גברים ונשים שנפגעו דומה.

1.3. פוביה ספציפית דם-הזרקות-פצעים

הפוביה מדם, פצעים וזריקות מתחיל בדרך כלל לאחר גיל 9 או גיל ההתבגרות המוקדם. בניגוד לסוגים האחרים של פוביה ספציפית, היא מאובחנת באופן דומה בשני המינים, עם שכיחות דומה, תוך התבוננות ב- שכיחות משפחתית גבוהה, כלומר אם סוג זה של פוביה קיים במשפחה שלנו, הם מגדילים את ההסתברות שאנו בואו נראה

אופייני לסוג זה של פוביה הוא נוכחות של תבנית דו-פאזית המקושרת לתגובת הווספוגלית, שבה נצפית עלייה בהפעלה. ואחריה נפילה אינטנסיבית, עם ירידה בקצב הלב ובלחץ הדם, ובכך מייצרת תחושת סחרחורת ולעיתים אף הִתעַלְפוּת. תגובה ייחודית זו מובילה לסוג מסוים של טיפול המורכב מהפעלת יומרה למניעת התעלפות.

1.4. פוביה ספציפית לסוג מצב

פוביות מצבים, כפי שהשם מעיד, מראות פחד עז ממצב ספציפי, כגון מטוסים, מקומות סגורים, נסיעה או מעלית. בתוך הקטגוריה של פוביה ספציפית, היא זו שמתחילה מאוחר יותר, בגילאים קרובים לשלושים. כפי שכבר הזכרנו, וזה קורה ברוב הפרעות החרדה, זה נפוץ יותר אצל נשים.

1.5. פוביה ספציפית סוגים אחרים

קטגוריה זו של סוג פוביה כוללת את כל אלה איננו יכולים לסווג באף אחת מהקבוצות לעיל. אז אנחנו יכולים לדבר על פוביה מהקאות, בלונים, אנשים מחופשים או יכולת להיחנק. עלינו לקחת בחשבון שהם לא רק מראים פחד מגירוי אלא שהם יכולים גם לחוש פחד לסבול מנזק, כמו תאונה או טביעה או על ידי תגובת החרדה עצמה, כלומר, ההשלכות שיכולות להיות להתנהגות הפוביית שלהם ומה לאבד את לִשְׁלוֹט.

2. בַּעַת חוּץ

ה-DSM 5 מציג מצב סיווג חדש של אגורפוביה, עד עכשיו, הגרסה הקודמת של המדריך, DSM IV, סיווג את האגורפוביה כמפרט של חומרה מוגברת של הפרעת פאניקה. במקום זאת, DSM 5 מגדיר זאת כקטגוריית אבחון נפרדת, אתה יכול לעמוד בקריטריונים להפרעה אגורפובית מבלי להפגין הפרעת פאניקה.

הקריטריונים הנדרשים כיום לאבחון הם פחד או חרדה עזים של שניים או יותר מהבאים: מצבים: שימוש בתחבורה ציבורית, שהייה בשטחים פתוחים, הימצאות במקומות סגורים, לבד או מוקף בהרבה אֲנָשִׁים. החשש ממצבים אלו קשור לקושי להצליח להימלט מהאתר או לקבל עזרה אם הוא סובל מהתקף פאניקה או כל תגובה מגבילה אחרת.

אנו רואים כיצד המצב המפחיד מייצר חרדה ברוב המקרים ומנסים להימנע ממנו או לסבול אותו באי נוחות רבה. יש לעמוד בקריטריונים למשך 6 חודשים לפחות, כפי שראינו בפוביה ספציפית.

גיל הופעת ההפרעה הוא בדרך כלל בשנות העשרה המאוחרות או בבגרות המוקדמת של 20 עד 30 שנה, המראה שכיחות מועטה בילדות. למרות זאת, לפעמים קשה לדעת את גיל ההופעה, שכן ברוב המקרים מבקשים עזרה מקצועית, הולכים לפגישת ייעוץ, 5 או 10 שנים לאחר הופעת התסמינים.

אם ניקח בחשבון את המאפיינים של הפרעה זו, אנו רואים צורך לבצע אבחנה מבדלת עם פתולוגיות אחרות. לדוגמה, במקרה של פוביה ספציפית מסוג מצב, שכבר הוזכר, המצבים המפחידים עשויים להיות זהים, אבל אגורפוביה מראה פחד ממספר רב יותר של מצבים, אנו רואים כיצד הם מבקשים שלפחות שניים יוכלו להיענות קרִיטֶרִיוֹן.

לגבי ההבחנה עם הפרעת פאניקה, שניתן להראות גם יחד, אנו מבינים כיצד אגורפוביה חוששת מהיעדר האפשרות להימלט או לקבל עזרהלעומת זאת בהפרעת פאניקה החשש הוא מהתגובה של ההתקף עצמו, מההשלכות שזה עלול לגרור.

3. פוביה חברתית

הפרעת פוביה חברתית מציגה את הקריטריונים הבאים: פחד או חרדה עזים בסיטואציה חברתית אחת או יותר שבה הנבדק נחשף לאנשים אחרים. התנהגויות אלו יכולות להיות מגוונות, קשורות לאינטראקציה חברתית כמו קיום שיחה או פעולה מול אנשים אחרים, כמו ביצוע מצגת עבודה. פחד קשור לאפשרות להיות מוערך לרעה על ידי הקבוצה החברתית, על ידי הסביבה.

כפי שראינו בפוביות האחרות, הפחד מוגזם, מדובר בהימנעות מהמצב ובמקרה שאין ברירה אלא לעשות זאת, הוא נסבל בהרבה אי נוחות. נדרשים גם 6 חודשים של נוכחות של השפעה. ה-DSM 5 מציג כמפרט חדש וייחודי "פועל רק" כאשר הפחד קשור רק למשחק או דיבור בפומבי.

הפרעה זו מתחילה בדרך כלל בגיל ההתבגרות, נצפית בילדים שהראו ביישנות. חיוני להבדיל בין פוביה חברתית, הנחשבת להפרעה, לבין ביישנות, המוגדרת כתכונת אישיות נורמלית. מסיבה זו, בהיותה פוביה חברתית פתולוגיה, נבחין בהשפעה גדולה יותר של תפקוד הנבדק, הידרדרות גדולה יותר. מצד שני, ביישנות תראה פחות הידרדרות ופגיעה תפקודית.

בהתייחס לשכיחות לפי מין באוכלוסייה הכללית, כן, אנו רואים חיבה גדולה יותר אצל נשים אבל אם נסתכל על האוכלוסייה הקלינית, נבדקים עם אבחנה, השכיחות שווה ואולי אפילו גבוהה יותר אצל גברים.