מהם ניסויים התנהגותיים בטיפול?

במאמר זה אנו הולכים לדבר על אחד המרכיבים הבסיסיים של הטכניקה הידועה של ארגון מחדש קוגניטיבי: ניסויים התנהגותיים.

מדוע אנו אומרים שהניסויים הללו הם יסודיים? פשוט מאוד: בהקשר של טיפול זה "קל" יחסית למטופל לבדוק כמה אמונות ברמה המילולית, אבל האתגר האולטימטיבי מגיע כאשר המטפל מציע לך לבצע פעילות בחוץ, בעצמך, כדי לבדוק התנהגותית את אותן אמונות או מחשבות מעוותות או לא מתפקד.

בדרך כלל, זה הרגע שבו מופיעות הרתיעה שלא עלו עד כה בטיפול. וזה שהמעבר מהמופשט אל הפעולה (מהמילולית אל ההתנהגותי) הוא אתגר לכל אחד.

מהו ניסוי התנהגותי?

אל דאגה, לא מדובר בביצוע ניסויים עם מטרות לא אתיות על מטופלים, אלא מדובר ב"תרגילים" או פעילויות ש המטופל מיישם תרגול, מרצון ומודע, ביום יום שלו כדי להתגבר על בעיה או מצב קָשֶׁה.

ניסוי התנהגותי עשוי לכלול עשייה (במקרים של פוביה חברתית, למשל) או אי עשייה (במיוחד במקרים של הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית), התבוננות ב התנהגות של אחרים, בהעזה לשאול אנשים אחרים על מה הם חושבים, מרגישים או עושים (מעניין במיוחד במקרים של פוביה חברתית), בקבלת מידע ממקורות אחרים כמו ספרים...

מטרת הניסויים הללו היא לבדוק את האמונות/הקוגניציות המעוותות של המטופלים

, שצריכים להיות ספציפיים (למשל. למשל, "הם הולכים לבקר אותי", "אני אשתחרר ולא אדע מה להגיד") במקום כללי מדי ("אני לא שווה את זה", "אני חסר תועלת" ).

כדי להבטיח את התועלת של ניסויים התנהגותיים, חשוב מאוד שתשומת הלב של המטופל לא תתמקד בעצמו בעת ביצועם, אלא במשימה. בנוסף, חיוני שתפסיק להשתמש בהתנהגויות ההגנתיות שלך, מכיוון שהן תורמות לשמירה על האמונות והמחשבות הלא מתפקדות שאנו רוצים לשנות.

סוגים ודוגמאות

ישנם 2 סוגים בסיסיים של ניסויים:

ניסויים פעילים

הם השכיחים ביותר ואלו שהסברנו. הם מורכבים מכך שהמטופל עושה או לא עושה משהו.

• עשה משהו: בואו נדמיין אדם שיש לו הרבה חרדה כשהוא מדבר בפומבי, ומאמין שהחרדה נתפסת על ידי המאזינים. הוא מתבקש בטיפול להקליט את עצמו בוידאו, אנו מבקשים ממנו לצפות בהקלטה לאחר מעשה ולבדוק מה הם סימני החרדה ובמידת ההערכה.
• תפסיק לעשות משהו: אדם עם הפרעה אובססיבית קומפולסיבית שמאמין שאם יש לו חפץ חד בקרבת מקום הוא לא יוכל לעמוד בפני הדחף להשתמש בו. לאחר מכן, הניסוי היה מורכב מכך שהוא נשאר במשרד עם סכין מטבח על השולחן וכשהנקודה מופנית לעבר המטפל לזמן מה.

ניסויים תצפיתיים

במקרים אלו, המטופל הוא רק צופה המוקדש לאיסוף נתונים, אין לו תפקיד פעיל כמו בסוג הקודם. הם יהיו שימושיים במקרים שבהם המטופל חושש מאוד לבצע ניסוי פעיל, או כאשר יש צורך במידע נוסף כדי לבצע ניסוי פעיל. דוגמאות: תצפית ישירה (מודלינג), עריכת סקרים או מידע ממקורות אחרים.

מתי להשתמש בהם?

נתכונן יחד עם המטופל ונשתמש בניסויים ההתנהגותיים כאשר אנו מיישמים את טכניקת המבנה הקוגניטיבי, במקביל. כלומר, כאשר רוצים להגמיש ולשנות את אמונותיו של האדם, ניסויים התנהגותיים הם ברית טובה.

חלק מהכותבים ממליצים להכניס ניסויים התנהגותיים בהקדם האפשרי, שכן מובן כי התקדמות טיפולית הולכת יד ביד עם שינויים התנהגותיים. פסיכולוגים מעוניינים להשיג על ידי המטופל שינויים נרחבים וממושכים ב זמן (שינויים רגשיים, קוגניטיביים והתנהגותיים), שכמעט תמיד דורשים תשאול התנהגותי.

במובן זה, התשאול המילולי שאנו מבצעים בטכניקת המבנה הקוגניטיבי כאשר מחפשים ראיות בעד ונגד מחשבות מסוימות הוא שימושי מאוד כדי "ליישר" את הקרקע ולהקל על המטופל, אבל אם לא מכניסים "דחיפות" קטנות כדי לגרום לאדם לעשות או להפסיק לעשות דברים, הטיפול יכול להתארך ללא הגבלה (למשל. למשל, תמיד נעים במופשט ובמילוליות, ב" שלנואזור נוחות”). הדבר כרוך בעלות כספית גבוהה למטופל, אי השגת יעדים טיפוליים ותסכול מקצועי אפשרי לפסיכותרפיסט.

איך מכינים אותם?

את הניסויים ההתנהגותיים מכינים בטיפול יחד עם הפסיכותרפיסט, אשר יהווה מדריך חשוב להשגת השינויים הצפויים.. הם לעולם לא יהיו ניסויים קבועים מראש, אבל ישתנו מאוד בהתאם למטופל ולבעיה.

זה נוח כי רישום עצמי של הניסוי יהיה מוכן בפגישה, אשר חייב לכלול:

• תַאֲרִיך
• חיזוי של המטופל (לרוב מדובר בתוצאות צפויות ספציפיות, חומרתן או עוצמתן ומידת האמונה בתחזית האמורה). לדוגמה: "כשאני יוצא לעשות את המצגת בעל פה, אני הולך להפוך לאדום כמו עגבנייה, אני הולך להזיע הרבה, זה הולך להזיע. תנער את הקול שלי, אני אשתחרר ואבהל, אצטרך לברוח מהמקום ואעשה את מְגוּחָך".
• פרספקטיבה חלופית ומידת האמונה בה.
• ניסוי (פרט מה ייעשה ולמה המטופל הולך לשים לב -לפני ביצוע-, כתוב מה נעשה בפועל, כולל כל ההתנהגויות ההגנתיות - אחרי שביצעת את זה כַּף-).
• תוצאות (השלכות שהתרחשו בפועל, חומרתן ועד כמה התגשמה התחזית של המטופל).
• מסקנה (מה שלמדת ביחס לתחזית החרדתית שלך ולחלופה, מידת האמונה בהם).
• מה לעשות מעתה ואילך ומה לחפש מעתה במצבים דומים.