תסמונת רפונזל: תסמינים, גורמים וטיפול

כאשר אנו מתעמקים בעולם הפסיכופתולוגיה, אנו מגלים שיש הפרעות מדהימות ורציניות באמת. במאמר זה נדבר על אחד מהם, תסמונת רפונזל.

תסמונת זו ידועה גם בשם טריכופאגיה, והיא מורכבת מבליעת שיער של עצמך (או אפילו של אחרים) באופן כפייתי ומבלי יכולת להימנע ממנה. נדון בסימפטומים שלה, בסיבות אפשריות ובטיפולים.

• מאמר קשור: "טריכוטילומניה: האובססיה המוזרה לתלישת שיער"

תסמונת רפונזל: תכונות

תסמונת רפונזל היא בערך א ישות נדירה ומורכבת מאוד, שתוארה לראשונה בשנת 1968 על ידי המנתח Vaughan ED Jr. ועמיתיו. עד כה תוארו בספרות העולמית 108 מקרים של ילדים, מתוכם שניים פורסמו בספרד.

שמה של הפתולוגיה הזו מגיע מהדמות המפורסמת בסיפורי האחים גרים. תסמונת רפונזל מופיעה במיוחד אצל נשים צעירות.

זוהי הפרעה פסיכולוגית כפייתית, המאופיינת ב האדם הסובל ממנו בולע את שיערו שלו מבלי שהוא יכול להימנע ממנו, וגורם לחסימת מעיים נדיר ורציני ביותר.

תסמינים

האדם עם תסמונת רפונזל יוציא מדי פעם את שיערו, יטעם אותו, נושך אותו ולבסוף יבלע אותו; לפעמים זה יכול אפילו לאכול שיער של אנשים אחרים.

שעות נוספות, חולים אלה מפתחים בסופו של דבר סוג של טקס. התנהגות יכולה לכלול גם שיער גבות ואפילו ריסים.

זוהי תסמונת חמורה, מכיוון שלמערכת העיכול האנושית אין את היכולת לעכל את שיער, אז מה שקורה הוא שהוא נוטה להישאר בבטן למשך תקופה נגרר. זה מוביל להיווצרות של כדור שיער גדול (הנקרא trichobezoar) בבטן, וכן שהדרך היחידה להסיר אותו היא בניתוח.

כדור שיער זה עלול לגרום לאי נוחות במערכת העיכול, ובמקרים חמורים, לחסום את מערכת המעיים. בנוסף, התסמונת עלולה לגרום לשלשולים, ירידה במשקל וכאבי בטן, בין היתר.

סיבוכים

לפיכך, תסמונת רפונזל יכולה להיות מאוד מסובכת. אם כדור השיער בסופו של דבר נוצר בבטן, ואם הוא גם בגודל ניכר, ההשפעות יכולות להיות ממש חמורות עבור האדם, שכן כפי שראינו מערכת המעיים אינה מסוגלת לעכל את המרכיב העיקרי של השיער, הקרטין.

במקרים אלו יש לבצע ניתוח. אחד מהם נודע בארה"ב; זו של אישה בת 38 שבאה לרדת 7 קילו ב-8 חודשים. הסימפטומים שלו היו בחילות, הקאות ועצירות. כדור שיער הצטבר בבטן ונאלצו להתערב בניתוח.

הפרעות נלוות

תסמונת רפונזל קשור לטריכוטילומניה (גם הפרעה השייכת להפרעות אובססיביות-קומפולסיביות ב-DSM-5), הפרעה הכרוכה בתלישת שיער כפייתית; אם האדם גם בולע את השיער שלו, אנחנו מדברים על טריכופאגיה (שווה ערך לתסמונת רפונזל).

גורם ל

הסיבות לתסמונת רפונזל אינן ברורות לחלוטין. עם זאת, מקרים קיימים (מוערך ב-4% מאוכלוסיית ארה"ב), קשורים לבעיות דיכאון, חרדה ודימוי עצמי נמוך.

• אולי יעניין אותך: "מהי חרדה: איך לזהות אותה ומה לעשות"

יַחַס

הטיפול בתסמונת רפונזל יתמקד בביטול התנהגויות כפייתיות חמורות אלו; ניתן להשתמש בטיפול התנהגותי בחשיפה עם מניעת תגובה, שבה האדם נמנע מהתנהגות של משיכה, נשיכה או בליעה של השיער. כמו כן טיפול להיפוך הרגלים, כאשר הוא נועד להחליף הרגלים מזיקים בהתנהגויות אלטרנטיביות ולא תואמות.

בנוסף, יינתן גם טיפול קוגניטיבי התנהגותי, לטיפול במחשבות שגיאות נלוות כמו גם עיוותים קוגניטיביים ו/או תסמינים חרדים ודיכאוניים שעלולים לְהוֹפִיעַ.

ניתן גם להשתמש בהם, תמיד במרשם רפואי ובהתייעצות עם מומחה, תרופות להקלה על חרדה ותסמיני דיכאון הקשורים להפרעה, כגון תרופות חרדה או תרופות נוגדות דיכאון.

הפניות ביבליוגרפיות:

• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. (2013). המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית. DSM-5. מסון, ברצלונה.
• Beristain-Silva, J.L., Cordero-Barberena, R., and Beristain-Hernández, J.L. (2016). תסמונת רפונזל: גורם נדיר לכאבי בטן. מגזין גסטרואנטרולוגיה מקסיקו, 81(3), 119-180.
• Germani, M., Beltrà, C. והרננדז, סי. (2014). תסמונת רפונזל: טיפול לפרוסקופי. Annals of Pediatrics, 80(2), 69-1