ראיון עם פביאן קרדל: בעיות חרדה במשבר ה-COVID

הדרך בה אנו מתמודדים עם חרדה היא אחד ההיבטים הפסיכולוגיים הרגישים ביותר למשברים המתרחשים סביבנו. שינויים קיצוניים בכלכלה, בתרבות או בדינמיקה החברתית יכולים להשפיע עלינו מאוד, ואף יותר מכך אם התמורות הללו הן בבירור לרעה.

במקרה של משבר הקורונה, כל המרכיבים ניתנים כדי שבעיות החרדה יזנקו. כדי להבין טוב יותר את ההיגיון שאליו הם מגיבים, ראיינו מומחה בנושא: הפסיכולוג פביאן קרדל.

• מאמר קשור: "7 סוגי החרדה (מאפיינים, גורמים ותסמינים)"

פביאן קרדל: הבנת בעיות החרדה המופעלות על ידי המגיפה

פביאן קרדל מונוז הוא פסיכולוג המתמחה בפסיכולוגיה קלינית ומבוסס בפוזואלו דה אלרקון, מדריד. הוא גם עובד כמורה לפסיכולוגים בהכשרה, ומפיץ נושאים הקשורים למדעי ההתנהגות כדי להנגיש אותם לקהל הרחב.

בראיון זה הוא נותן לנו את נקודת המבט שלו, כמומחה לבריאות הנפש, על השפעות משבר הקורונה על ניהול החרדה של אזרחים.

כפסיכולוג, האם הבחנת בחודשים אלו בשינויים בסוג הבעיות שבגינן אנשים פונים לעזרה?

המצב הנוכחי תובע ביותר את המשאבים הפסיכולוגיים של רוב האוכלוסייה. החיים עם אי ודאות הופכים לפעמים למשימה קשה מאוד. אנחנו לא יודעים אם אנחנו יכולים להדביק את עצמנו או להדביק את משפחותינו. אנחנו לא יודעים מתי הם יסגרו אותנו שוב. אנחנו לא יודעים אם העבודה שלנו תיפגע. אנחנו אפילו לא יודעים אם מחר אוכל ללכת לעבודה או ללמוד.

בנוסף, נחשפנו תוך זמן קצר למצבים שקשה מאוד להטמיע. חלקם מאוד לא נורמליים. חווינו כמעט מוות (מבלי שיכולנו להיפרד מיקירינו), בידוד חברתי, לחץ בעבודה (במקרה של עובדי בריאות וכוחות וגופי הביטחון של המדינה, עבור דוגמא)...

לכל הנסיבות הללו היו השלכות רגשיות ופסיכולוגיות, הבאות לידי ביטוי בהתייעצות לבריאות הנפש בארצנו ובשאר העולם.

במרכזנו הבחנו בעלייה בבעיות הקשורות למשפחה, בעיקר בעיות זוגיות ובעיות רגשיות אצל מתבגרים.

ראינו גם עלייה בבעיות הקשורות לחרדה: אגורפוביה, חרדת בריאות, דאגות לגבי העתיד.

ראוי לציין גם ששמנו עלייה בהישנות אצל אנשים שכבר סבלו מהפרעה או בעיה פסיכולוגית. אני מאמין שהמשתנים הנ"ל הם קרקע פורייה מושלמת לאנשים עם פתולוגיה קודמת שראו את התסמינים שלהם מתגברים.

מהן לדעתך קבוצות האוכלוסייה הפגיעות ביותר לבעיות חרדה במצב חדש זה של משבר COVID-19?

אנחנו כבר יודעים שאוכלוסיית הקשישים היא הפגיעה ביותר למגע ישיר עם הנגיף. עם זאת, ההפך קורה אם אנחנו מדברים על חרדה, דיכאון או הפרעת דחק פוסט טראומטית. הזקנים שלנו הם הכי פחות פגיעים לסוג זה של בעיה.

מחקרים מראים לנו שהאוכלוסייה הצעירה (18-39 שנים) היא זו שהייתה לה את זה הכי גרוע. הנתונים מראים שהם סבלו יותר מחרדה, דִכָּאוֹן ותסמינים סומטיים מקבוצות אוכלוסייה אחרות.

אם מדברים על מקצועות, מי שסבלו הכי הרבה היו עובדי הבריאות וכוחות וגופי הביטחון של המדינה, כמו גם אנשים שעובדים במגזר התחבורה. הם סבלו עומס עבודה כבד ולעיתים הוצפו בנסיבות.

במרכז שלנו אנו מתמחים בטיפול בחרדות ומודעים לקשיים אלו. כדי לעזור ברגעי משבר אלו אנו מציעים: עזרה ראשונה חינם לעובדי בריאות, מחירים מיוחדים למשפחות גדולות וגם למובטלים.

האם מקרים של הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית ופוביות יכולים להתגבר עקב חששות לגבי היגיינה ומניעת הדבקה?

אגורפוביה והפרעה טורדנית קומפולסיבית הן הפרעות חרדה. כל מצב מלחיץ יכול להשפיע על סוג זה של פתולוגיה, ולהגביר את הסימפטומים שלה.

האדם שסובל מבעיות אלו כנראה שם לב שהזמן שהם מבלים בטקסים שלהם גדל. ניקיון והגביר את ההימנעות שלהם (לא ללכת ברחובות מסוימים, לא להיות בקשר עם אנשים מסוימים, להימנע מרצועות מסוימות שעה (ות,...).

התנהגויות אלו שיכולות להפחית את החרדה שלך בטווח הקצר ולתת לך קצת תחושה של שליטה, בטווח הבינוני והארוך הם מגבירים את האובססיות שלהם, את הפחדים שלהם ולכן שומרים על בְּעָיָה.

מה שהייתי ממליץ זה שאם שמתם לב שהתנהגויות אלו עלו ומשפיעות על איכות החיים שלכם או איכות מערכות היחסים שלך, צור קשר עם מומחה בהפרעות חרדה כדי שיוכלו לייעץ עצה.

פעמים רבות, הבעיות הקשות ביותר מגיעות לא דרך החרדה עצמה אלא דרך ההתנהגויות שאנשים מאמצים כדי להקל על אי הנוחות הזו. האם אתה חושב שמצב המגיפה מעודד אנשים רבים לנסות להילחם בחרדה על ידי צריכת חומרים ממכרים?

ואכן, עבור אנשים רבים הדרך לנהל אי נוחות היא באמצעות התנהגויות ממכרות, הן צריכת חומרים מסוימים והן אלכוהול, קוקאין, קנאביס,... כגון הגברת התנהגויות מסוימות שעלולות להפוך לממכרות כגון: הימורים מקוונים, משחקי וידאו, רשתות חֶברָתִי...

המלכודת של צורות ניהול רגשיות אלו היא שהקלה או רווחה מסוימת מושגת בטווח הקצר (עקב הדופמין שהמוח שלי מפריש), אבל בטווח הארוך אני מוסיף אי נוחות ועוד. בעיות בחיי, היחסים המשפחתיים והחברתיים שלי מחמירים, הביצועים בלימודים או בעבודה יורדים ומעל לכל, אני מאבד את היכולות שלי לנהל את הרגשות שלי כראוי. זעם.

התמכרות (צריכת אלכוהול, קוקאין, טכנולוגיה,...) בסופו של דבר היא הדרך היחידה שלי להרגיש טוב. נראה שהמודל הזה חוזר על עצמו ומתגבר מאוד בימים אלה, כתוצאה מהרגע בו אנו חיים.

לגבי ההשלכות של בידוד חברתי שאנשים רבים צריכים לעבור, מה לדעתך קשור יותר ללחץ וחרדה?

בידוד חברתי גורר ברוב המקרים ירידה בפעילות. יש לנו פחות קשר עם החברים שלנו (חוץ משיחות וידאו), הפעילות הספורטיבית שלנו פוחתת (חדרי הכושר סגורים) וכתוצאה מכך, אנו מפרקים את היום יום שלנו.

בנוסף, וגם חשוב מאוד, בילוי יותר לבד בבית מגביר את תשומת הלב שאנו מקדישים לשלנו בעיות, קשיים, סכנות וכו'... זה מעדיף עלייה בבעיות חרדה וגם דיכאוני.

כאשר אנו מסתכלים שוב ושוב על אותה בעיה, מבלי לנקוט בפעולה, היא נוטה להרגיש גדולה יותר, סוחפת, משביתה. יש לכך השלכות שליליות מאוד ברמה הרגשית. אנו נעריך את ההשלכות הללו בעת תכנון ההתערבות שלנו.

מה ניתן לעשות מהפסיכולוגיה כדי לספק מענה לבעיות החרדה הללו שנגרמו בעקבות משבר הקורונה?

התחלנו את הראיון הזה כשדיברנו על כך שאין לנו שליטה על מה שהולך לקרות, אנחנו לא יודעים אם נידבק, אם נמשיך עובד... אבל מה שיש לנו שליטה עליו, מה אנחנו יכולים לבחור, זה מה קורה בנו, מה אנחנו חושבים, מרגישים או אנחנו עושים. אנחנו מחליטים איך אנחנו מתמודדים עם המצב הזה. זה הולך להיות מכריע באיך אנחנו הולכים לחוות את המשבר הזה.

כל הטכניקות בהן אנו משתמשים במרכז מבוססות על ראיות מדעיות, הן הוכיחו את יעילותן במספר מטופלים שחוו בעיות דומות.

הדבר הראשון שעלינו להבין הוא שחרדה היא רגש נורמלי והכרחי במצבים שעלולים להיות מסוכנים, הודות לכך רגש הצלחנו להתפתח כמין מכיוון שברגעי איום הצלחנו להכין את עצמנו לברוח או להילחם (לפני טורף עבור דוגמא). הבעיה מתעוררת כאשר חרדה זו נעשית אינטנסיבית מאוד (למשל עם התקפי פאניקה), תכופים מאוד (בכל פעם שאני יוצא) או נמשך זמן רב (אני מבלה שבועות ב מתח).

הצעד הראשון להתחיל לנתב מחדש את הרגשות שלי הוא לזהות את הדיבור הפנימי שלי. זה יהיה בסיסי לדעת מה אני אומר לעצמי כשאני במצוקה. לדוגמא: "אני הולך להידבק ובסופו של דבר להדביק את המשפחה שלי, אני אאבד את העבודה שלי,...". עלינו ללמוד לנהל שיח ריאליסטי יותר, המבוסס על ההווה ועל נתונים מציאותיים. מארק טווין אמר: "חוויתי הרבה דברים איומים בחיי, שרובם לא באמת קרו".

שימת מוקד תשומת הלב תמיד להיבטים השליליים והמסוכנים ביותר של המציאות רק תלחיץ אותנו ותייסר אותנו. נכון שבכל פעם שאני לוקח עיקול עם האוטו במהירות מסוימת אני לא כל הזמן חושב על האפשרות להתרסק? זה ישפיע על היציבות שלי ועל הנהיגה שלי. באותו אופן, חשוב להתמקד בהיבטים של חיינו שאנו כן שולטים בהם. למשל, אנחנו יכולים להתמקד באתגרים האישיים שלנו, בשגרת הספורט שלנו, בחברים שלנו, במשפחה שלנו.

בטיפול אנו מלווים תהליך זה על מנת שהאדם יוכל להתייחס לנסיבות חייו בצורה הבריאה ביותר. וכך להגיע לשקט ואיכות חיים גדולים יותר.