Syringomyelia: תסמינים, סיבות וטיפול

ישנם מצבים או הפרעות רבים הקשורים להפרעות בזרימת נוזל המוח והופעת ציסטות או מומים בחוט השדרה. בנוסף, במקרים רבים אלו הם אסימפטומטיים ובלתי מורגשים, מה שאומר שהם ממשיכים בהתפתחותם מבלי שהאדם ישים לב לכך.

אחת ההפרעות הללו המשפיעות על מח העצם היא סירינגומיליה., הפרעה שלמרות שבהתחלה היא אינה מבטאת כל תמונה קלינית, עלולה לגרום לסיבוכים מוטוריים ותחושתיים גדולים.

• מאמר קשור: "15 ההפרעות הנוירולוגיות השכיחות ביותר"

מהי סירינגומיליה?

המחלה המכונה סירינגומיליה היא מצב אורגני ש גורם להופעת ציסטה הממוקמת בתוך חוט השדרה. בליטה זו, אשר מלאה בנוזל מימי, ידועה בשם סירינקס או סירינקס.

מחלה זו מתפתחת בהדרגה, כך שהסירינקס מגדיל בהדרגה את גודלו, מתרחב בתוך חוט השדרה וגורם לנזק רב במרכזו. מכיוון שחוט השדרה מחובר לעצבים השולטים בגפיים, syringomyelia נוטה לגרום לכאב, חולשה ונוקשות בגפיים, בגב ובכתפיים.

בנוסף, אנשים הסובלים ממנה סובלים פעמים רבות גם מתסמינים נוספים כמו כאבי ראש עזים או תסמינים תחושתיים כמו שינויים בתפיסה התרמית. עם זאת, התסמינים יכולים להיות מגוונים מאוד ולהשפיע על המטופלים בדרכים מגוונות מאוד, אפילו לא ליצור שום סוג של סימפטום.

הנבט או הסיבה לכך שסוגים אלה של ציסטות מופיעים קשורים למספר גורמים. הנפוץ שבהם הוא הופעת חריגה המכונה מום קיארי, מום הגורם לרקמת המוח לבלוט לתוך תעלת עמוד השדרה. כמו כן, גורמים אחרים לסירינגומיליה יכולים להיות הופעה של מסות גידול במדולה, או פציעה או דלקת שלה.

לגבי שכיחות הסירינגומיליה, באופן מסורתי, זה היה די קשה לחישוב כי זה חולק שפע של תסמינים עם מחלות אחרות, מה שמקשה על כך אִבחוּן. עם זאת, הודות להתקדמות בבדיקות אבחון באמצעות הדמיה עצבית, זיהויו השתפר.

• מאמר קשור: "חוט השדרה: אנטומיה, חלקים ותפקודים"

אילו תסמינים זה מציג?

כפי שהוזכר בנקודה הקודמת, סירינגומיליה היא מחלה של התפתחות הדרגתית בה התסמינים נוטים להופיע עם תחילת הבגרות. במקרים בהם זה נובע ממום קיארי, אלו מתחילים להתבטא בין גיל 25 ל-40.

בהזדמנויות אחרות, התסמינים עשויים להופיע בפתאומיות או בפתאומיות כאשר החולה חווה התקפי שיעול חזקים או לאחר מאמץ גופני אינטנסיבי. עם זאת, אין זה אומר שאלו הם הגורמים למחלה.

התמונה הקלינית של syringomyelia משפיע בעיקר על הצוואר, הכתפיים, הידיים והידיים, אבל עם הזמן זה בסופו של דבר מתפשט, ומשפיע גם על הגפיים התחתונות.

בֵּין הסימפטומים העיקריים של syringomyelia כלולים:

• ניוון שרירים המאופיינת בחולשה ובזבוז של השרירים.
• רפלקסים מופחתים ואיבודים.
• שינוי רגישות לכאב ולטמפרטורה.
• נוקשות בצוואר ובגפיים.
• תחושת כאב עקב נוקשות.
• התכווצות שרירים בגפיים התחתונות.
• שינוי בתפקוד מערכת העיכול.
• הפרעות בעמוד השדרה כגון עקמת.

למרות שבמקרים רבים זה לא יכול לגרום לשום סוג של סימפטום, בגלל התקדמותו ההדרגתית, סירינגומיליה זה יכול להפוך למחלה עם סיבוכים בריאותיים חמורים מאוד של האדם. סיבוכים אלו מקורם בצמיחה מוגזמת של הסירינקס.

גידול זה נוטה לפגוע בקבוצות מסוימות של עצבים בחוט השדרה, מה שיוצר את התסמינים הבאים:

• בעיות מוטוריות חמורות ברגליים שמפריעות ליכולת ההליכה
• כאב כרוני ובעוצמה גבוהה
• עַקמֶמֶת או עקמומיות פתולוגית של עמוד השדרה.

מהן הסיבות?

למרות שסירינגומיליה יכולה להיגרם על ידי גורמים טראומטיים, זיהומיים או גידולים, האמת היא שברוב המקרים זה כמעט בלתי אפשרי לקבוע את המקור הספציפי של מחלה זו.

כאשר ההפרעה האמורה נגרמת על ידי מחלה או מצב אחר, הנגעים שגורמים אלה יכולים להפריע לזרימת הדם. נוזל מוחי. כתוצאה מכך, הוא נע לעבר חוט השדרה, ויוצר את הסירינקס הנ"ל.

באשר למחלות שעלולות לגרום לציסטות מסוג זה, הן כוללות:

• מסות או תצורות גידול בחוט השדרה.
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ או דלקת של ממברנות המוח וחוט השדרה.
• מום קיארי.
• פציעות חוט השדרה.
• הפרעות בעמוד השדרה הנוכחות בלידה.

כיצד ניתן לאבחן?

מכיוון שסירינגומיאליה אינה מתבטאת בשום סוג של סימפטום בשלביה המוקדמים, סביר מאוד שזה מתגלה בטעות כאשר האדם עובר הערכה למחלה אחרת כלשהי.

עם זאת, מכיוון שהתסמינים עולים בקנה אחד עם מצבים רבים אחרים בעלי אופי דומה, הרופא מבצע הערכה יסודית המאפשרת לו לשלול מחלות אחרות.

אבחון טוב של syringomyelia מרמז כי איש המקצוע מבצע היסטוריה רפואית מלאה ומפורטת, בליווי בדיקה גופנית. לשם כך, ניתן להשתמש בתמונות תהודה מגנטית של חוט השדרה וחוט השדרה, כמו גם חקר באמצעות טומוגרפיה צירית ממוחשבת המאפשרת תמונה מפורטת של האזור מושפע.

האם יש טיפול?

הנחיות התערבות לטיפול בסירינגומיליה כפופות הן לחומרת התסמינים והן למצב או למחלה הגורמים לה.

במקרים בהם אין קשר למחלה אחרת ובנוסף, החולה אינו מגלה סימנים או תסמינים חמורים, יהיה צורך לבצע בקרות תקופתיות באמצעות רזוננסים והערכות נוירולוגיות.

עם זאת, כאשר סירינגומיליה גורמת לאי נוחות רבה או מפריעה לחיי היומיום של המטופל, מומלצת התערבות כירורגית. באמצעות התערבות כירורגית קטנה, הלחץ שמפעילה הציסטה על חוט השדרה יורד, מה שמקל על חומרת התסמינים.

סוג ההתערבות עשוי להיות תלוי בגורם העיקרי להיווצרות הציסטה, שיכול לנוע בין ניקוז של זאת, הסרת מסת הגידול שיוצרת את החסימה או תיקון וטיפול באנומליה שיוצרת את syringomyelia.