אלבומין: מה זה ואיזה תפקידים יש לו בגוף האדם

דם הוא רקמת חיבור נוזלית שמסתובבת דרך כלי הדם והנימים, הוורידים והעורקים של כל בעלי החיים החולייתניים. לבני אדם יש כ-5 ליטר דם בגוף בממוצע, והלב שלנו שואב כ-70 מיליליטר עבור כל פעימה, כלומר, כמעט כל הקיים בכל האורגניזם ביחיד דַקָה.

הדם, בנוסף לתאי הדם האדומים שנותנים לו את צבעו, נושא עמו גם מולקולות רבות אחרות בעלות תפקידים פיזיולוגיים מגוונים. זהו המקרה של חלבוני דם או פלזמה, האחראים על הובלת שומנים, הורמונים, ויטמינים, מינרלים ופעולות שונות בעלות אופי אימונולוגי.

בשורות הבאות נאסוף את המאפיינים של חלבון הדם הנפוץ ביותר ובוודאי החשוב ביותר. הישארו איתנו, כי הפעם אנחנו מנתחים הסודות הכרוכים באלבומין והשלכותיו הרפואיות.

• מאמר קשור: "חלבונים: מה הם וכיצד הם משפיעים על תפקוד האורגניזם"

מה זה אלבומין?

אלבומין הוא חלבון קטן וסימטרי יחסית שנמצא במספר מבנים ממקור בעלי חיים: דם, חלב, חלבון ביצה וזרעים של צמחים מסוימים. בבני אדם הוא מייצג 54.3% מחלבוני הפלזמה, כלומר, הוא השכיח מכולם (3.5-5 גרם/ד"ל).

זה אולי נשמע קצת מוזר לומר שאלבומין הוא חלבון הפלזמה השכיח ביותר, מאז הכל אנחנו רגילים להגות את המוגלובין כמלכת חלבוני הדם, נכון? מעניין לדעת שהמוגלובין אינו נחשב בקבוצה זו מכיוון שהוא מועבר בתוך תאי הדם האדומים, לא בפלזמה. מסיבה זו, לא משנה כמה הוא נמצא בשפע בתוך גופי התא הללו (450 מ"ג/מ"ל), הוא אינו נתפס כחלבון פלזמטי כשלעצמו.

להלן, אנו מציגים סדרה של נתונים רלוונטיים להקשרה של החשיבות של אלבומין בגוף האדם:

• הכבד מייצר 9 עד 12 גרם ביום מהחומר המורכב הזה.
• כ-60% מהאלבומין נמצא בחלל החוץ-וסקולרי, כלומר מחוץ לכלי הדם.
• בגלל המטען השלילי החזק שלו, אלבומין הוא חלבון מסיס במים.
• מחזור החיים שלו במחזור הדם הוא 12 עד 20 יום.
• קצב החידוש שלו הוא 15 גרם ליום. בניגוד לחומרים אחרים, אין מאגרי אלבומין באף חלק בגוף האדם.

התפקיד החשוב ביותר של אלבומין הוא ויסות הלחץ האונקוטי., הכרחי לפיזור תקין של נוזלים פנימה ומחוץ לרקמות. אנחנו הולכים לעצור לרגע במונח הייחודי הזה, כי יש לו עניין רפואי וביולוגי גדול.

• אולי יעניין אותך: "מאקרונוטריינטים: מה הם, סוגים ותפקודים בגוף האדם"

אלבומין ותפקידיו

לחץ אונקוטי מוגדר, מבחינה רפואית, כלחץ האוסמוטי של תמיסה או פיזור קולואידיאלי. ההבדל בין קבלת מידע זה לבין אי ידיעת דבר הוא קטן, ולכן אנו מציעים משמעות מעט יותר טובה לקהל הרחב: מדובר על סוג של לחץ אוסמוטי הנגרם מההבדל בחלבוני הפלזמה בין פלזמת הדם (בתוך כלי הדם) לנוזל הבין-מערכתי (רווח בין תאים, שישית מרקמות הגוף).

מכיוון שנימי הדם אינם חדירים במיוחד לחלבוני פלזמה גדולים (כגון אלבומין), אלו נוטים להישאר בתוך הפלזמה במקום להתפשט דרך האינטרסטיטיום. בשל שיפוע ריכוז חלבון זה (גדול יותר בדם מאשר בנוזל הביניים), מים נכנסים לכלי הדם ומבקשים "לאזן" את ההבדל הזה. לסיכום ניתן לומר שאירוע זה שומר על פיזור נכון של נוזלי הגוף בגופנו ומאפשר את תנועתם.

למרות זאת, שמירה על לחץ אונקוטי פשוט על ידי נוכחותו בפלזמה אינה התפקיד היחיד של אלבומין. בין רבים אחרים, אנו יכולים לפרט את הדברים הבאים:

• זה מקל על חילוף החומרים וגמילה של חומרים שונים, כגון בילירובין, מתכות, יונים או אנזימים.
• מעצימה את סילוק הרדיקלים החופשיים, מוצרים מזיקים הנוצרים במהלך הנשימה התאית.
• מעביר את בלוטת התריס והורמונים מסיסים בשומן.
• הוא מעביר חומצות שומן חופשיות ובילירובין לא מצומד, בנוסף לחומרים רבים אחרים.
• לשלוט על ה-pH.

מהי בדיקת אלבומין בדם?

עד כמה שזה יישמע מיותר, יש צורך להבהיר זאת בדיקת האלבומין בדם מודדת את כמות האלבומין בדם המטופל. זהו כימות מדיד של תפקוד הכבד, מכיוון שהוא מסונתז בכבד, הוא מספק מידע על מצבו ותפקודו.

מצד שני, רמה נמוכה של אלבומין בדם יכולה גם להעיד על כשל בתפקוד הכליות, מכיוון שבמקרים אלו חלבון זה מופרש בשתן כשלא צריך (אירוע המכונה אלבומינוריה). כליה בריאה בשום מקרה לא מאפשרת לאלבומין לעבור מהדם לשתן.

באופן כללי, בדיקה זו מומלצת בדרך כלל למטופלים המגיעים למרפאה עקב צהבת או הצהבה של העור (ריכוז מוגבר של של בילירובין ברקמות), ירידה במשקל, עייפות, שתן כהה או כאב מתחת לצלע הימנית, המיקום של כָּבֵד.

ריכוז האלבומין התקין בסרום הוא 3.5 עד 5 גרם לדציליטר.. ערך נמוך מהנורמה ידוע בשם היפואלבומינמיה ועשוי להצביע על אחת מההפרעות הבאות שאנו מסכמים בקצרה בשורות הבאות.

1. שחמת כבד

מצב זה הוא התוצאה הסופית של פתולוגיה קודמת שבה נעלמו תאי הכבד הרס, מה שגרם להחלפתו ברקמת צלקת, מה שמפחית את היעילות של האיבר עצמו אותו.

ארגון הבריאות העולמי (WHO) מעריך זאת 27,000 אנשים מתים מדי שנה במדינות בעלות הכנסה גבוהה ממצב זה אשר, להפתעתו של איש, לא קשור לאלכוהוליזם כרוני. שחמת הכבד היא לא המצב היחיד שיוצר אלכוהוליזם, שכן ההערכה היא שיותר מ-5% מכלל מקרי המוות בעולם נובעים מצריכתו (לא יותר ולא פחות מ-3,000,000).

2. תת תזונה

יותר מ-462 מיליון אנשים הפזורים באזורים המוחלשים ביותר בכדור הארץ מראים סימנים של אי ספיקה תזונתית. היפואלבומינמיה היא אחת מהן, שכן היא מתרחשת עקב חוסר צריכת חלבון.

אלבומין מסונתז בכבד מחומצות אמינו המתקבלות עקב חילוף החומרים של חלבונים בתזונה., הסיבה שבגינה הערכים הנמוכים שלה ותת תזונה של המטופל קשורים בבירור.

3. סיבות אחרות

למרות שתת תזונה ושחמת כבד הם בדרך כלל הגורמים השכיחים ביותר למחסור באלבומין בדם, ישנם מצבים רבים אחרים שגורמים לכך.. אנו מציגים, כדי לסגור את הנושא של היום, כמה מהרלוונטיים ביותר:

• סוג כלשהו של הפרעה בתפקוד הכליות, כגון זיהום בכליות.
• סרטן הכבד. יותר מ-800,000 אנשים מאובחנים עם מצב זה מדי שנה.
• אי ספיקת לב או פריקרדיטיס.
• בעיות קיבה, כגון לימפומות או מחלות מעי דלקתיות (IBD). לרוב זה מלווה בבחילות, הקאות ושלשולים.
• כתופעת לוואי של מחלות אחרות או צריכת תרופות מסוימות.

יש לציין כי ב בחולים עם היפואלבומינמיה, ניתן לשקול מתן אלבומין למטרות רפואיות. המינון וקצב הניהול שלו תלויים בתנאים של האדם, המורכבים מלחץ הדם, הדופק, המצב ההמודינמי שלו, ריכוזי המוגלובין והמטוקריט, תכולת חלבון פלזמה (הלחץ האונקוטי שתואר לעיל), ומידת הגודש הוורידי והריאתי. סה"כ ניתן לתת 125 גרם אלבומין כל 24 שעות.

סיכום

כפי שראינו במרחב הזה, אלבומין זהו החלבון הקיים ביותר בפלסמה בדם ומבצע מספר פונקציות: מההובלה ומטבוליזם של חומרים שונים ועד לשמירה על לחץ אונקוטי, מולקולה זו חיונית לאיזון הפיזיולוגי הנכון של האורגניזם.

או בגלל הפרשה מוגזמת בכליות או סינתזה לקויה בכבד, מחסור באלבומין סרום יכול לתרגם לנפיחות של אזורי גוף מסוימים, עייפות, חולשת שרירים וסימנים קליניים רבים אחרים נוסף. למרות שמצב זה יכול להיגרם מאירועים רבים, אלכוהוליזם ותת תזונה הם שניים מהנפוצים ביותר. שוב, אנו רואים שכל חלקיק המרכיב את גופנו חיוני לשמירה על הפיזיולוגיה והתפקודים של גופנו.

הפניות ביבליוגרפיות:

• אלבומין (בדם), בריאות.
• אלבומינוריה, NIDDK.
• הנקינס, ג'יי. (2008). תפקידו של אלבומין במאזן הנוזלים. סיעוד (עורך ספרדי), 26(10), 42-43.
• היפואלבומינמיה, chemocare.com.
• לחץ אונקוטי, מרפאת אוניברסיטת נווארה.