אלאזנה דיז: "העובדה שהימים קצרים יותר משפיעה הרבה על אנשים מסוימים"

הפרעות מצב רוח, קבוצה של פסיכופתולוגיות שונות המשותף לעובדת הייצור לחוסר איזון רגשי, יש את הנציג המפורסם והידוע ביותר שלהם במה שאנו מכנים בדרך כלל "דִכָּאוֹן".

עם זאת, מעבר לדיכאון קליני (הידוע גם בשם דיכאון מז'ורי) ישנן הפרעות אחרות המסוגלות לגרום לנו להרגיש עצובים ומדוכדכים, כגון הפרעה רגשית עונתית.

בראיון זה עם הפסיכולוג אלאזנה דיז נלמד על המאפיינים של הפרעה רגשית זו ממומחה לנושא.

• מאמר קשור: "6 סוגי הפרעות מצב הרוח"

ראיון עם אלאזנה דיז: מהי הפרעה רגשית עונתית וכיצד היא מתעוררת?

אלאזנה דיז עבאד היא פסיכולוגית ומנהלת המרכז לפסיכולוגיה לורטו, הממוקם בבילבאו. איש המקצוע הזה מטפל במבוגרים עם בעיות רגשיות כבר שנים רבות, ואחד הסקרנים ביותר הוא מה קורה דרך מה שנקרא הפרעה רגשית עונתית. בראיון זה שאלנו אותו על השינוי הפסיכולוגי הזה.

@professional (2062035, "מחפש שירותי פסיכותרפיה?")

מהי הפרעה רגשית עונתית ובמה היא שונה, למשל, מהעצב הפשוט של להשאיר מאחור עונה שאהבנו?

הפרעה רגשית עונתית (SAD) מאופיינת בהופעה של אפיזודות דיכאון בתקופה מסוימת של השנה, תוך הפוגה של פרקים אלה עם סיום העונה. היא מתרחשת בדרך כלל בסוף הסתיו ונעלמת באביב, ולמרות בתדירות נמוכה יותר, ישנם אנשים שנפגעו בחודשי הקיץ.

השכיחות היא בין 1 ל-10% מהאוכלוסייה, במיוחד בנשים עם בני משפחה עם היסטוריה של דיכאון, כולל SAD. בנוסף, אנשים שמוצאם עולה בקנה אחד עם קווי הרוחב הצפוניים נמצאים בסיכון גבוה יותר ללקות בהפרעה זו, שכן שעות האור מצטמצמות (כמו בפינלנד, למשל).

ההבדל עם העצב של להשאיר מאחור עונה נעימה טמון בכובד של סימפטומטולוגיה שבה האפיזודה חוזרת באופן שיטתי מדי שנה באותם תאריכים לפחות לפחות שנתיים. כמו כן, זה לא יום נוסטלגי או עצוב, אלא רצף של חודשים עם משהו מורכב יותר לניהול מאשר עצב.

ומה זה שמבדיל אותו מדיכאון מג'ורי? האם חומרתה נחשבת כדומה לזו של הפרעה זו?

בתוך ה דיכאון גדול התסמינים חייבים להיות נוכחים לפחות שבועיים. ההבדל העיקרי הוא שב-SAD התסמינים שוככים עם סיום העונה, בעוד שב-SAD הפרעת דיכאון מג'ורי הפוגה אינה שכיחה מבלי להיות תחת טיפול פסיכולוגי, תרופתי או מְשׁוּלָב.

SAD יכול להיחשב כמפרט בתוך הפרעות דיכאון ולא כל כך כהפרעת מצב רוח נפרדת או ספציפית; למרות שבדרך כלל אנחנו קוראים לזה ככה. מדובר, אם כן, בהפרעת דיכאון מג'ורי עם דפוס עונתי, שבו אפיזודות דיכאון מז'ורי אינן מתרחשות מחוץ לאותה תקופה.

קשה לדבר על רצינות, שכן בשני המקרים יש לאדם אי נוחות קלינית משמעותית המקשה ויש לה השלכות ברמה האישית, החברתית ו/או העבודה. ניתן לומר שהאבחנה עשויה להיות קשה יותר לזיהוי ב-SAD או עבור האדם לפנות לעזרה פסיכולוגית לאחר הפוגה.

כמו כן, הטיפול צריך לכלול אלמנטים כגון ויטמין D, מלטונין והתאמה למחזורי האור החדשים, כמו גם לבעיות פסיכולוגיות. כמו כן, SAD יכול להיות קשור להפרעות אחרות, כגון הפרעה דו קוטבית, ולכן חשוב לשים לב לדפוס כדי למנוע כמה אפיזודות היפומאניות, למשל.

כיצד יכול שינוי פסיכולוגי זה להשפיע על מערכות היחסים האישיות של האדם שמפתח אותו? למשל בחיי משפחה, ביחסים עם חברים וכו'.

אנשים שיש להם סוג זה של דפוסי מצב רוח חווים לעתים קרובות הפרעה בחיי המשפחה, החברתיים ו/או העבודה. בנוסף, מכיוון שהוא מתחיל בעונה מסוימת, אפשר לומר בפתאומיות, הסביבה בדרך כלל גם מזהה את השינויים.

לכל אדם יכולים להיות שינויים שונים, אבל באופן כללי, אדישות או עצבנות עשויים להופיע, רגישות רבה יותר אפילו עם נטייה לבכות, פחות עניין בקשרים חברתיים או בעשיית דברים פעילויות. כמו בבעיות מצב רוח אחרות, גם האדם וגם סביבתו תופסים שינוי משמעותי באישיות ובתפקוד בהשוואה לרגעים קודמים. בנוסף לכך, הסביבה יכולה להבחין גם בהיבט עצוב יותר, כמו מראה עמום יותר.

ואיך זה משפיע בדרך כלל על מקום העבודה?

ברמת העבודה עלולות להופיע בעיות ריכוז ו/או זיכרון. המצב הדיכאוני בו הוא נמצא יכול להשפיע על ביצועי העבודה או שאנו יכולים לזהות, למשל, כישלונות או שכחה שאינם רגילים אצל אותו אדם. בנוסף, עלול להיות קשה יותר להתחיל משימות או לסיים אותן, תחושת אשמה או חוסר תועלת כאשר מבינים כישלונות או אי ביצוע נכון או מרגישים עייפות.

מהן התלונות או המחשבות החוזרות יותר על עצמן המאפיינות את המדינה הפרעה נפשית של אנשים עם הפרעה רגשית עונתית, כאשר השינוי הזה מבטא את שלו תסמינים?

בהתחשב בתת-סוג בהפרעות רגשיות, הסימפטומים או התלונה השולטים יהיו תלויים בעיקר בהפרעת הדיכאון הבסיסית. התסמינים דומים לאלה שיכולים להיות לאדם עם הפרעת דיכאון מג'ורי: עצב במשך רוב היום (עשוי להראות בכי), חוסר אנרגיה או מרץ ועייפות, שינויים במשקל, בתיאבון ו/או שינה, אובדן עניין והנאה בפעילויות שבעבר מספקות, חרדה או אי שקט, תחושות של חוסר תקווה, חוסר ערך, ריקנות, וכו

מאחר שהפרעה רגשית עונתית קשורה לחלוף העונות ואלה מתאפיינים בשינויים ב שעות אור וטמפרטורה, האם שני משתנים אלו נחשבים קשורים לגורמים לפסיכופתולוגיה זו?

כן, העובדה שהימים קצרים יותר ויש לנו פחות רגעי אור משפיעה על אנשים מסוימים בצורה מאוד בולטת ברמה הפיזית והפסיכולוגית.

אחד ההסברים, בנוסף לפגיעות גנטיות, קשור ליכולת ההסתגלות של מחזורים צירקדיים לתקופות אור חדשות קצרות יותר. זה משפיע על משך השינה ותחילתה.

בנוסף, המאמצים של האורגניזם שלנו ושל המנגנון הנפשי שלנו להסתגל עוברים גם ברמה פיזיולוגית, שינוי התפקוד של סרוטונין (קשור למצב רוח) ומלטונין (קשור ל חולם). מה שאצל חלק יכול להימשך כמה שבועות עד שהגוף-נפש יסתגל, עבור אחרים זה מהווה את ההתחלה של ה-SAD עם משך המשך העונה.

מה ניתן לעשות בפסיכותרפיה כדי לעזור לאנשים הסובלים בגלל שפיתחו הפרעה רגשית עונתית?

הדבר הראשון הוא להיות מודע לזה. אם אנחנו יודעים שבתחילת חודשי החורף אנחנו מתחילים להרגיש יותר גרוע, יש לנו גם הזדמנות לקבל סיוע רפואי ופסיכולוגי הולם באותה תקופה.

יתכן שמלבד הנושאים הביולוגיים שהוזכרו, שבהם עבודה על שגרות והרגלי שינה, למשל, יכולה לייצר שינויים, ישנם גם גורמים נוספים. גורמים פסיכולוגיים שיכולים להשפיע ולעבוד עליהם (כגון זיכרונות או געגועים לאהובים במהלך חג המולד, מחשבות מעוותות מודגשות יותר, פסימיות, וכו.).