7 סוגי הבדיקות הנוירולוגיות

מערכת העצבים בקבוצה של איברים ומבנים, הנוצרים על ידי רקמת עצבים, האחראים על איסוף ועיבוד האותות לשלוט מאוחר יותר ולארגן את שאר האיברים, וכך להשיג אינטראקציה נכונה של האדם עם שלהם חֲצִי.

המדע שאחראי על לימוד כל המבנה המורכב הזה הוא הנוירולוגיה. שמנסה להעריך, לאבחן ולטפל בכל מיני הפרעות של מערכת העצבים. פותחה סדרה של בדיקות נוירולוגיות למשימות הערכה ואבחון. המאפשרים לצוות רפואי לבחון את פעולת המערכת האמורה.

• מאמר קשור: "15 ההפרעות הנוירולוגיות הנפוצות ביותר"

מהן בדיקות נוירולוגיות?

מבוצעות בדיקות או בדיקות נוירולוגיות על מנת לבחון האם מערכת העצבים של המטופל מתפקדת כראוי. בדיקות אלו יכולות להיות ממצות יותר או פחות בהתאם למה שהרופא מנסה להעריך, בנוסף לגיל או מצבו של המטופל.

חשיבותן של בדיקות אלו טמונה בתועלתן בגילוי מוקדם של שינויים אפשריים, ובכך להעלים או לצמצם, ככל שניתן, סיבוכים אפשריים שעלולים להופיע בטווח הארוך.

הבדיקות הראשונות שמבצע הקלינאי הן בדיקות פיזיות, בהן באמצעות פטישים, מזלגות כוונון, פנסים וכו'. מערכת העצבים נבדקת.

ההיבטים המוערכים במהלך סוג זה של בדיקה נוירולוגית הם:

• מצב נפשי (תודעה)
• רפלקסים
• מיומנויות מוטוריות
• יכולות חושיות
• איזון
• תפקוד עצבים
• תֵאוּם

עם זאת, במידה וקיים חשד לשינוי אפשרי בכל אחד מההיבטים הללו, לרשותו של איש המקצוע הרפואי מספר רב של בדיקות קליניות ספציפיות וחושפניות מאוד בעת אבחון כל סוג של בעיה נוירולוגית.

סוגי בדיקות נוירולוגיות

יש יותר מתריסר בדיקות להערכת מצב מערכת העצבים, כל אחת מהן תהיה שימושית פחות או יותר בהתאם למה שהרופא רוצה לחפש.

חלק מהם מוסבר כאן.

1. אנגיוגרפיה מוחית

אנגיוגרפיה מוחית, הידועה גם בשם ארטריוגרפיה, היא הליך לאיתור ייחוד כלי דם אפשריים במוח.. אי סדרים אלו נעים בין מפרצת מוחית אפשרית, חסימות כלי דם או שבץ, ועד דלקות מוחיות או מומים בורידי המוח.

כדי לזהות כל אחת מהחריגות הללו, הרופא מזריק חומר אטום רדיואקטיבי לאחד מהם עורקים מוחיים, ובכך הופכים כל בעיה של כלי דם לנראים בקרני הרנטגן ב- מוֹחַ.

2. אלקטרואנצפלוגרמה (EEG)

אם מה שהרופא צריך זה לנטר את פעילות המוח, האלקטרואנצפלוגרמה יכולה להיות מבחן ההתייחסות שלך. במהלך בדיקה זו מניחים סדרה של אלקטרודות על ראשו של המטופל, אלקטרודות קטנות אלו נושאות את פעילות חשמלית במוח למכשיר שקורא את הפעילות וממיר אותה לעקבות של הרשומה חשמלי.

בנוסף, המטופל יכול להיות נתון לבדיקות שונות שבהן מציגים בפניו סדרה של גירויים כגון אורות, רעשים או אפילו תרופות. בדרך זו ה-EEG יכול לזהות שינויים בדפוסי גלי המוח.

אם איש המקצוע הרפואי רואה צורך לצמצם עוד יותר את החיפוש או להפוך אותו לממצה יותר, הוא או היא עשויים הצבת אלקטרודות אלה ישירות לתוך מוחו של המטופל דרך חתך כירורגי בגולגולת של זה.

האלקטרואנצפלוגרמה מעניינת מאוד כאשר מאבחנים מחלות או הפרעות כגון

• גידולי מוח
• הפרעות פסיכיאטריות
• הפרעות מטבוליות
• פציעות
• דלקת של המוח או חוט השדרה
• התקפים

3. ניקור מותני

דקירות מותניות מבוצעות במטרה לקבל דגימות של נוזל מוחי.. נוזל זה מנותח כדי לאמת את קיומם של דימומים או דימומים מוחיים, וכן כדי למדוד לחץ תוך גולגולתי. המטרה היא לאבחן זיהום אפשרי במוח או בעמוד השדרה כמו אלו המופיעים בחלק מהמחלות הנוירולוגיות כמו טרשת נפוצה או דלקת קרום המוח.

בדרך כלל, ההליך שיש לבצע בבדיקה זו מתחיל בהנחת המטופל על צד אחד, וביקש ממנו להניח את ברכיו ליד חזהו. לאחר מכן, הרופא מאתר את המיקום בין החוליות שבאמצעו יש לבצע את הדקירה. לאחר מתן חומר הרדמה מקומית, הרופא מחדיר מחט מיוחדת ומושך דגימה קטנה של נוזל.

4. טומוגרפיה ממוחשבת (CT)

בדיקה זו היא חלק ממה שנקרא אולטרסאונד מוחי, ביניהם גם הדמיית תהודה מגנטית וטומוגרפיה פליטת פוזיטרונים. היתרון של כולם הוא שהם תהליכים לא כואבים ולא פולשניים.

הודות לטומוגרפיה ממוחשבת מתקבלות תמונות מהירות וברורות של איברים כמו המוח, כמו גם רקמות ועצמות.

CT נוירולוגי יכול לסייע בביצוע אבחנות מבדלת בהפרעות נוירולוגיות בעלות מספר תכונות דומות. בנוסף, הוא יעיל במיוחד בזיהוי, בין היתר:

• אֶפִּילֶפּסִיָה
• דַלֶקֶת הַמוֹחַ
• קרישים תוך גולגולתיים או דימום
• נזק מוחי מפציעה
• גידולי מוח וציסטות

הבדיקה אורכת כ-20 דקות, במהלכה על המטופל לשכב בתוך תא ה-CT. לצורך בדיקה זו, האדם חייב להישאר דומם מאוד בזמן שקרני הרנטגן סורקות את גופו מזוויות שונות.

התוצאה הסופית היא מספר תמונות חתך של המבנה הפנימי, במקרה זה של המבנה הפנימי של המוח. מדי פעם, נוזל ניגוד עשוי להיות מוכנס לזרם הדם כדי להקל על בידול של רקמות המוח השונות.

5. הדמיית תהודה מגנטית (MRI)

גלי רדיו משמשים להשגת תמונות המתקבלות על ידי תהודה מגנטית שנוצרים במכשיר ושדה מגנטי גדול החושפים את הפרטים של איברים, רקמות, עצבים ועצמות.

כמו ב-CT, החולה חייב לשכב בשקט והוא מוחדר לצינור חלול מוקף במגנט גדול.

במהלך הבדיקה נוצר שדה מגנטי גדול סביב המטופל ובאמצעות סדרה של תגובות מופק אות תהודה מזוויות שונות בגוף המטופל. מחשב מיוחד מעבד תהודה זו על ידי המרתה לתמונה תלת מימדית או תמונה דו מימדית בחתך רוחב.

כמו כן, ישנה גם תהודה מגנטית תפקודית, שבה מתקבלות תמונות של זרימת הדם של אזורים שונים במוח הודות לתכונות המגנטיות של הדם.

6. טומוגרפיה פליטת פוזיטרון (PET)

בטומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים, הרופא יכול לקבל תמונות, בשני או שלושה מימדים, של פעילות המוח. תמונה זו מושגת באמצעות מדידת איזוטופים רדיואקטיביים המוזרקים לזרם הדם של המטופל.

האיזוטופים הרדיואקטיביים הקשורים לכימיקלים הזורמים למוח נמצאים במעקב בזמן שהמוח מבצע משימות שונות. בינתיים, חיישני קרני גמא סורקים את המטופל ומחשב מעבד את כל המידע, ומציג אותו על מסך. ניתן להזריק תרכובות שונות כך שניתן לבחון יותר מתפקוד מוחי אחד בו-זמנית.

סריקות PET שימושיות במיוחד כשמדובר ב:

• זיהוי גידולים ורקמות נגועות
• קבע שינויים במוח לאחר שימוש בחומרים או פציעה
• הערכת חולים עם הפרעות זיכרון
• הערכה של הפרעות התקפים
• מדידת חילוף החומרים של התא
• להראות זרימת דם

7. מעוררים פוטנציאלים

במבחן הפוטנציאלים המתעוררים, ניתן להעריך בעיות עצביות תחושתיות אפשריות, כמו גם לאשש מצבים נוירולוגיים מסוימים כגון גידולי מוח, פציעות חוט שדרה או טרשת נפוצה.

פוטנציאלים או תגובות אלה מעוררים מכיילים את האותות החשמליים שגירויים חזותיים, שמיעתיים או מישוש שולחים למוח.

באמצעות שימוש במחטי אלקטרודות, מוערך נזק עצבי. זוג אחד של אלקטרודות אלו מודד את התגובה האלקטרופיזיולוגית לגירויים על הקרקפת של המטופל, והזוג השני מונח על אזור הגוף שייבדק. לאחר מכן, הרופא מציין את הזמן שלוקח לדחף שנוצר להגיע למוח.

בדיקות אחרות המשמשות לעתים קרובות להערכה ואבחון של הפרעות עצביות הן:

• בִּיוֹפְּסִיָה
• טומוגרפיה של פליטת פוטון בודד
• אולטרסאונד דופלר
• מיאלוגרפיה
• אלקטרומיוגרפיה