טוברדקס וטוברקס: שימושים, השפעות ומחיר של תרופה זו

העיניים הן אחד האיברים העדינים ביותר בגוף. הם צריכים להיות כל הזמן לחות כדי למנוע היווצרות של פסולת מוצקה כגון ראוום וזיהומים.

דלקת הלחמית היא אחת המחלות הנפוצות ביותר שעלולות לפגוע באיברי הראייה, וזו הסיבה שהיא יש צורך בתחזוקה נכונה של העיניים, ובמקרה שאני יודע על זיהום, יש צורך בטיפול יָעִיל.

בין הטיפולים המשמשים לטיפול בדלקות עיניים יש לנו טוברדקס וטוברקס, שתי תרופות שהמרכיב הפעיל שלהן הוא טוברמיצין, שאנו הולכים להסביר לעומק במאמר זה, השימושים שלו, ההשפעות והמחיר שלו.

• מאמר קשור: "11 חלקי העין ותפקידיהם"

מה הם טוברדקס וטוברקס?

טוברקס היא תרופה אנטיביוטית, משמש לדלקות עיניים ממקור חיידקי. המרכיב הפעיל העיקרי שלו הוא טוברמיצין, אנטיביוטיקה ממשפחת האמינוגליקוזידים שתפקידה לעכב את סינתזת החלבון של חיידקים גרם שליליים.

בגלל טוברמיצין הוא חומר חזק ומהיר פעולה, תרופות מתוצרת הבסיס של תרכובת זו נמצאים בשימוש נרחב בפרקטיקה קלינית כדי להילחם בזיהומים רפואת עיניים.

יש לומר שאחת הבעיות שיכולות להתפתח בטווח הארוך בעת שימוש הן בטוברדקס והן בטוברקס היא ש, בשל יכולת הסתגלות של חיידקים גרם שליליים, הם מציגים עמידות לטוברמיצין, מה שהופך את ההשפעה של תרופות אלו לפחות ופחות לאורך זמן.

ההבדל העיקרי בין טוברדקס לטוברקס הוא ההרכב הכימי שלהם. Tobradex מורכב מטוברמיצין בריכוז של 3mg/ml ו-dexamethasone 1mg/ml. Dexamethasone הוא קורטיקוסטרואיד רב עוצמה וזה מה שמייחד את Tobradex מ- Tobrex מכיוון שתרופה שנייה זו אינה מכילה אותו בהרכבו.

למה הם משמשים?

טוברקס משמש בעיקר לטיפול בדלקת הלחמית, שהיא דלקת של קרום הלחמית., שהוא שקוף ומכסה את העיניים וחלק מהעפעפיים. קרום החיבור מורכב מכלי דם קטנים שהם אלו שגורמים לעין להפוך לאדום כאשר הם הופכים דלקתיים.

בדרך כלל, דלקת הלחמית אינה בעיה מרכזית מלבד אי נוחות בעיניים והמראה שלה הופך לאדמדם, בעל אבולוציה חיובית. נדיר שהוא מתדרדר לבעיות ראייה.

הגורמים לדלקת הלחמית יכולים להיות מגוונים, כולל אלרגיות, פתוגנים כגון קרדית, אבק, אבקה ושאריות מוצקות של מוצרי קוסמטיקה ואיפור. סיבה נוספת, שהיא מה שמוצרים עם טוברמיצין נלחמים, הם חיידקים שיחד עם וירוסים גורמים לשליש מדלקת הלחמית המאובחנת.

טוברדקס וטוברקס מסומנים לתהליכים דלקתיים אחרים (מלבד דלקת הלחמית) הנגרמת על ידי חיידקים.

• אולי יעניין אותך: "חלקי הרשתית: שכבות ותאים המרכיבים אותה"

מצגת ואדמיניסטרציה

טוברקס משווק בצורה של טיפות עיניים. על ידי מעבדות נוברטיס, בבקבוקונים של 5 מ"ל עם ריכוז של 3 מ"ג/מ"ל של טוברמיצין. הניהול שלו הוא ישירות על העין הנגועה.

הוא משווק גם בצורה של משחה., מוחל על העור ליד העין הפגועה.

שני סוגי המצגות ניתנים לילדים מגיל 12 חודשים ואילך.

Tobradex זמין גם כטיפות עיניים ומשחה. מאת מעבדות נוברטיס. בצורת טיפות עיניים, הוא מוצג כשילוב של 1 מ"ג/מ"ל דקסמתזון ו-3 מ"ג/מ"ל טוברמיצין בבקבוק של 5 מ"ל. מומלץ להשתמש בטיפות כל 4 או 6 שעות. ניתן לשלב טוברדקס בצורת משחה עם טיפות העיניים, באמצעות הטיפות במהלך היום ובמשחה לפני השינה.

מִנוּן

לבעיות קלות, טיפה אחת או שתיים של טיפת עיניים של Tobrex מונחת על העין הפגועה, כל ארבע שעות. אם המצב גדול יותר, ההמלצה היא למרוח שתי טיפות טיפות עיניים כל שעה ו אל תפסיק את הטיפול, אלא הארך את הבקשות עד שתסיים את הטיפול יַחַס.

כדי למנוע את התפשטות הזיהום, מומלץ לנקות היטב את הידיים לפני השימוש בטיפות העיניים, לאחסן אותה במקום קריר ונקי ולהימנע ממגע בתרופות אחרות. הטיפות צריכות ליפול למרווח שבין גלגל העין לעפעף.

במקרה של משחת טוברקס ההמלצה היא למרוח 1 סנטימטר מעוקב מהמשחה בעין הנגועה פעמיים או שלוש ביום במקרה שהוא קל. אם הזיהום חמור, מומלץ לעשות זאת כל שלוש או ארבע שעות. הקרם צריך ליפול למרווח שבין העפעף התחתון לעין החולה.

בין טיפות העיניים למשחה, יש לציין שהשנייה היא זו שגורמת פחות לספיגה של טוברמיצין, מכיוון שהוא מוחל על הקרנית והלחמית, שני חלקים בעלי קיבולת נמוכה של קְלִיטָה.

מנגנון פעולה

במקרה של טוברדקס, בהיותו שילוב של טוברמיצין עם דקסמתזון, מנגנון הפעולה שלו כרוך בקשר של קורטיקוסטרואיד המעכב את התגובה הדלקתית עם אנטיביוטיקה אמינוגליקוזיד בעל עוצמה רבה וספקטרום רחב של התערבות. חומרים אלה פועלים על תאי חיידקים, ומעכבים את סינתזת החלבון.

תופעות לוואי

טוברקס יכול לגרום לתופעות הלוואי העיקריות גירוד, דמעות, אדמומיות בעין. עלולות להופיע גם נפיחות ורגישות של הלחמית והעפעפיים.

במקרה של Tobradex, יתכנו, בנוסף להשפעות של Tobrex עצמו, אריתמה של הלחמית וגלאוקומה. אם משתמשים בו במשך זמן רב, עלולה להיות עלייה בלחץ בתוך העין, צריבה, צריבה, ראייה מטושטשת, פגיעה בעצב הראייה, דלקות עיניים משניות ו מפלים.

התוויות נגד

בנשים הרות ומניקות מומלץ להעריך את יחס הסיכון-תועלת לפני תחילת הטיפול ב-tobramycin.

הן בטיפולים בטוברקס והן בטוברדקס, מומלץ להימנע משימוש בעדשות מגע במהלך המריחה ולהמתין כ-20 דקות לפני החזרתן. יש לציין כי מאחר והעין רגישה יותר בדלקת הלחמית ופגיעה יותר לזיהומים אחרים, מומלץ להימנע משימוש בעדשות מגע.

לא מומלץ להפעיל מכונות כבדות או לנהוג בכלי רכב לאחר מריחת טיפות העיניים.

השימוש בו אינו מומלץ אם אתם סובלים ממצב רפואי כלשהו שבו מתרחשת הידלדלות הקרנית והסקלרה.

מחירי טוברקס וטוברדקס

בספרד, מחירים קמעונאיים של מוצרים מבוססי טוברמיצין זה די משתלם.

משחת טוברקס נמכרת בשפופרות של 3.5 גר', ועולה 2.50 אירו. בצורת טיפות עיניים זה עולה בסביבות 1.81 אירו.

למוצרים אחרים עם אותו מרכיב פעיל, כמו Tobrabact ו- Tobrexan, הנמכרים כטיפות עיניים, יש מחירים דומים.

הפניות ביבליוגרפיות:

• פאלומינו, ג'יי. & Pachón, J. (2003). אמינוגליקוזידים. מחלות זיהומיות מיקרוביולוגיה קלינית, 21(2): 105-114.
• הסוכנות הספרדית לתרופות ומוצרי בריאות (2005). סיכום מאפייני המוצר TOBREX משחת עיניים 3 מ"ג/גרם משחת עיניים. אפשר להשיג ב https://www.aemps.gob.es/cima/pdfs//ft/57593/FT_57593.pdf.
• הסוכנות הספרדית לתרופות ומוצרי בריאות. (2005). TOBREX Ophthalmic 3 mg/ml טיפות עיניים, תמיסה. Vademecum. אפשר להשיג ב https://www.aemps.gob.es/cima/pdfs//p/57594/P_57594.pdf.
• Vademecum (2018). TOBREX טיפות עיניים בתמיסה 3 מ"ג/מ"ל. Vademecum. אפשר להשיג ב https://www.vademecum.es/medicamento-tobrex_prospecto_57594.
• Vademecum (2018). TOBRADEX טיפות עיניים בתרחיף 1 מ"ג/מ"ל + 3 מ"ג/מ"ל. Vademecum. אפשר להשיג ב https://www.vademecum.es/equivalencia-lista-tobradex+ung%FCento+oftalmico-chile-s01ca01+p1-cl_1.
• Vademecum (2018). משחת עיניים TOBRADEX. Vademecum. אפשר להשיג ב https://www.vademecum.es/equivalencia-lista-tobradex+ung%FCento+oftalmico-chile-s01ca01+p1-cl_1.