4 סוגי רגישות יתר, ומאפייניהם

מערכת החיסון חיונית לתחזוקה לאורך זמן של אורגניזמים מורכבים, כפי שהוא מגיב ומחסל פולשים כגון חיידקים, טפילים, וירוסים, חומרים זרים, תאים סרטניים ומפעיל תגובות דלקתיות לאיומים סוף. באופן כללי, תגובות חיסוניות מונעות הופעת מחלות ותורמות לריפוי בודדים, אך בהזדמנויות אחרות הם מכוונים לחומרים לא מסוכנים וגורמים לנזק חמור לרקמות מִשְׁתַנֶה.

אנו מתמודדים עם האלרגיות הידועות או, ליתר דיוק, תגובות רגישות יתר. "חוסר איזון חיסוני" זה נושא לדאגה גוברת בעולם, מאז ארגון הבריאות העולמי (WHO) מעריך שעד שנת 2050 כמחצית מאוכלוסיית העולם יסבלו מהפרעה כלשהי אַלֶרגִי. כיום, נזלת מופיעה ב-25% מבני האדם, לא יותר ולא פחות.

במדינות כמו ספרד, נצפה ששיעור האלרגיות בתינוקות גדל ב-2% מדי שנה. זה מתורגם בערך לעלייה של 100% בשאילתות מדי כמה שנים. כל הנתונים הללו מדגישים את החשיבות של רגישות יתר חיסונית כיום, אבל האם אתה יודע ממה מורכבות התגובות הללו? אם לא, אל תדאג, כי כאן תדע 4 סוגי רגישות יתר.

• מאמר קשור: "לויקוציטים: מה הם, סוגים ותפקודים בגוף האדם"

מהי רגישות יתר?

ראשית, יש לציין זאת ניתן לחלק הפרעות במערכת החיסון לקבוצות הבאות:

• מצבי רגישות יתר.
• אוטואימוניות.
• מצבי חוסר מולד או נרכש.

בגרסה הראשונה אנחנו הולכים להתמקד. מנקודת מבט קלאסית, הוא מוגדר כרגישות יתר ל תגובה חיסונית מוגזמת המייצרת תמונה פתולוגית הגורמת להפרעה, אי נוחות ולעתים נדירות, למוות פתאומי.

לאירוע זה יש הרבה מן המשותף עם אוטואימוניות, שכן הוא מוגדר מנקודת מבט קלינית (לפי מומחים רפואיים) כמוגזם או תגובה חיסונית לא מספקת לאנטיגנים סביבתיים, בדרך כלל לא פתוגניים, הגורמת לדלקת רקמות ותפקוד לקוי אורגני.

סוגי רגישות יתר

ניתן להבחין ברגישות יתר ל-4 סוגים, בהתאם למרכיבי מערכת החיסון הגורמים לתגובה.. נספר לכם על כל אחד מהמנגנונים הללו בהמשך, לפי סולם ג'ל וקומבס, המפורסם מכולם ברמה הקלינית והאפידמיולוגית. לך על זה.

1. רגישות יתר מיידית

כדי להבין את כל הקונגלומרט הטרמינולוגי שאנו הולכים להשיק בשורות הבאות, יש צורך לבסס ידע מסוים. לדוגמה, חיוני לדעת שנוגדן או אימונוגלובולין (Ig) הוא סוג של חלבון שמסתובב בדם ה"מסמן" פתוגנים פוטנציאליים על ידי קשירה לאנטיגן שלהם (Ag). לנוגדנים יש צורת Y אופיינית בווריאציה המונומרית שלהם, עם שבר משתנה (Fab) ושבר קבוע (Fc). תאי החיסון האחראים על חיסול הפתוגן נצמדים לאזור Fc של הנוגדן, אשר בתורו קשור לאנטיגן.

טוֹב. לאחר שהערנו על כך, אנו יכולים לומר כי ברגישות יתר מיידית, לויקוציטים בזופילים ותאי פיטום קושרים נוגדני IgE לאנטיגנים מסוימים על הממברנות של תאים אלה.

לאחר תקופה של רגישות (מגע ראשון עם האלרגן), התאים "מודרכים" מפרישים רכיבים תרופתי כגון היסטמין, לויקוטריין ופרוסטאגלנדינים, שהשפעתם המיידית היא הרחבת כלי הדם והתכווצות של שריר חלק. זוהי תגובה מיידית, שתסמיניה תלויים במידה רבה בצורת הכניסה של האנטיגן, המינון המסיס של האנטיגן וסוג התגובה של תאי הפיטום. סוגים אלה של תגובות גורמות לאטופיה, אנפילקסיס ואסטמה.

חומרת התמונה הקלינית תלויה בשאלה אם התגובה היא מקומית או מערכתית.. כאשר התגובה האלרגית היא מערכתית וחמורה, אנו מתמודדים עם מקרה של אנפילקסיס, המאופיין בתסמינים הבאים:

• תגובות עור פתאומיות.
• לחץ דם נמוך (יתר לחץ דם).
• היצרות של דרכי הנשימה, שעלולה לגרום לקושי או חוסר יכולת לנשום.
• דופק חלש ומהיר.
• בחילות, הקאות ושלשולים.
• אובדן הכרה והתעלפות.

במקרה של תגובה אלרגית מערכתית, האפשרות היחידה האפשרית היא לפנות מיידית למוקד חירום או, אם פגם, לבצע את הזרקת האפינפרין למטופל שעליו לשאת עמו ולאחר מכן להתקשר לאנשי המקצוע רופאים. בתמונה הקלינית הרצינית הזו, כל שנייה חשובה.

• אולי יעניין אותך: "13 סוגי האלרגיות, המאפיינים והתסמינים שלהם"

2. רגישות יתר של נוגדנים ציטוטוקסיים

ידוע גם בשם רגישות יתר של נוגדנים רגילים, וריאנט זה מאופיין ב קישור של נוגדנים המיוצרים על ידי מערכת החיסון לאנטיגנים הנמצאים על פני התאים עצמם של המטופל.

במקרה זה, אימונוגלובולינים (או נוגדנים, זה אותו דבר) IgM ו-IgG מעורבים. תאים אלו, שנראים פתוגניים אך למעשה אינם, מזוהים על ידי מקרופאגים ותאים תאים דנדריטים, הפועלים כמציגי אנטיגן, מעודדים תאי B ליצור עוד יותר נוגדנים בשבילם. לפיכך, תאים שאינם באמת פתוגניים בסופו של דבר מוגדרים כפתוגניים, וכתוצאה מכך הרס שגוי שלהם.

דוגמה ברורה היא אנמיה המוליטית אוטואימונית. בו נוצרים נוגדנים נגד אריתרוציטים או תאי דם אדומים במחזור, שבסופו של דבר נהרסים וגורמים לפתולוגיות אצל החולה. כפי שתראו, לא מדובר בתגובה אלרגית, אלא בכשל של מערכת החיסון.

למרות זאת, ישנן פתולוגיות רבות אחרות המתווכות על ידי נוגדנים ציטוטוקסיים. ביניהם נוכל למצוא את תסמונת Goodpasture (המערכת החיסונית תוקפת את הגלומרולי של הכליה ואת רקמת המככיות הריאתיות), פמפיגוס. (הרס של מבני אפידרמיס), טרומבוציטופניה חיסונית (הרס שגוי של טסיות הדם במחזור הדם), קדחת שגרונית ועוד רבים אחרים פתולוגיות. זכור זאת: בגרסה זו, הנוגדנים נקשרים לתאים שהם לא צריכים, וגורמים להרס המוקדם שלהם. אין לזה שום קשר לתגובה האלרגית האופיינית.

• אולי יעניין אותך: "סוגי תאים עיקריים של גוף האדם"

3. רגישות יתר בתיווך קומפלקס חיסוני

סוג זה של רגישות יתר מיוצר על ידי שקיעת קומפלקסים חיסוניים ברקמות מסוימות. אנו מכירים את האיחוד של אנטיגן ונוגדן (Ag-Ab) כקומפלקסים אימונו, שבדרך כלל מסולקים במהלך התפתחות התגובה החיסונית.

לרוע המזל, כאשר גם הצטברויות של אימונוגלובולינים IgM ו-IgG עם האנטיגנים שלהם גדול מכדי להסירו, יכול להיות מופקד ברקמות ולהוביל לאותות של התקפה חיסונית לא בסדר. מצד שני, אם מינון האנטיגנים גבוה מאוד וניתן תוך ורידי, נוצרים יותר קומפלקסים חיסוניים ממה שניתן לחסל על ידי הגוף, כך שהם מצטברים בתוך הכלים, הכליות והמפרקים. התסמינים השכיחים ביותר במקרים אלו הם דלקת כלי דם, דלקת כליות ודלקת פרקים, המופיעים רק באופן ספורדי עד לסילוק מוחלט של תסביכי החיסון.

פתולוגיות אחרות הקשורות לסוג זה של רגישות יתר הן גלומרולונפריטיס (דלקת של הגלומרולי של כליות), דלקת מפרקים שגרונית, אנדוקרדיטיס חיידקית תת-חריפה (דלקת של רקמת הלב), וזאבת אריתמטוזוס מערכתית, בין אחרים.

4. רגישות יתר מאוחרת

המכונה גם "מתווכת תאים", סוג זה של רגישות יתר, כפי ששמה מרמז, מתווך על ידי לימפוציטים T. לימפוציטים אלו הופכים לרגישים כאשר הם באים במגע עם אנטיגן ספציפי, ויכולים לפגוע ברקמה באמצעות השפעתו הרעילה הישירה או באמצעות שחרור חומרים מסיסים (לימפוקינים). לסיכום, מדובר בתגובות מאוחרות המתרחשות לפני אנטיגן שהלימפוציטים כבר עברו רגישות אליו.

• אולי יעניין אותך: "לימפוציטים גבוהים: גורמים, תסמינים וטיפול"

שיקולים אחרונים

כפי שאולי ראית, כאשר אנו מדברים על אלרגיות אנו מתכוונים לרגישות יתר מיידית, המתווכת על ידי אימונוגלובולינים מסוג IgE. השאר הם לא תהליכים אלרגיים כשלעצמם, כי זה לא שמערכת החיסון פועלת ב באופן לא פרופורציונלי בגלל גורם זר, אלא הורס את הרקמות של הגוף עצמו על ידי טעות. ללא ספק, סוגי רגישות יתר 2, 3 ו-4 הם הרבה יותר מזיקים והרבה פחות שכיחים מהראשון (אלא אם כן אנחנו מדברים על אנפילקסיס).

סיכום

כפי שאמרנו בשורות הראשונות, מערכת החיסון חיונית לרווחתו ולתחזוקתו של האורגניזם. אפילו, כמו כל מכונות חיים, הוא נתון לטעויות, ביכולת לפעול בצורה מוגזמת נגד חומרים שאינם באמת מזיקים. ואפילו הרג רכיבי תאים חיוניים לגוף עצמו.

דמיינו את האסון שמערכת החיסון תופסת כאיום על תאי דם אדומים או טסיות דם. כל זה מתורגם לאפקט מפל המתבטא במספר תסמינים אצל המטופל, רובם חמורים. למרבה המזל, מצבים אלה אינם שכיחים.

הפניות ביבליוגרפיות:

• אנפילקסיס, מאיוקליניק. נאסף ב-4 בינואר ב https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468#:~:text=La%20anafilaxia%20es%20una%20reacci%C3%B3n, את%20עוקץ%20מ%20א%20דבורה.
• Anemia Hemolytic Immune, Medlineplus.gov. נאסף ב-4 בינואר ב https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000576.htm#:~:text=La%20anemia%20hemol%C3%ADtica%20inmunitaria%20ocurre, ל-%20%20gl%C3%B3bules%20אלו%20כמו%20extra%C3%B1os.
• גרסיה טמאיו, פ. (1981). נקודות המבט של נזק אימונולוגי. קְעָרָה. med. הוספ. תִינוֹק. מקס, 865-72.
• Rodríguez Alvarez, L., & Galofre, M. תגובות רגישות יתר.
• סלינס, ל. י. (2012). מנגנונים של נזק חיסוני. Las Condes Clinic Medical Journal, 23(4), 458-463.
• ואלדז, ג'יי. ז. R., Pereira, Q., Zini, R. A., & Canteros, G. ו. (2007). תגובות רגישות יתר. מגזין לתואר שני של הקתדרה השישית לרפואה, 167, 11 - 16.