פוטומניה: תסמינים, גורמים וטיפול

מים חיוניים לגוף ולהיות בריא. בדרך כלל נאמר שעלינו לקבל לחות כל היום כדי להקל על עבודת הגוף שלנו ולמנוע בעיות כמו עצירות.

אז האם זה אומר שזה בריא לשתות כמויות גדולות של מים כל יום? איפה הגבול בין בריא לבעייתי? האם לאנשים שלא נפרדים מבקבוק המים יש בעיה? האם מים יכולים להזיק לגוף שלנו?

באופן כללי, תמיד הומלץ לבלוע בין 1 ל-2 ליטר מים ליום לתפקוד תקין של הגוף, אם כי הצהרה זו כפופה למספר רב של מים. גורמים שיכולים לשנות את כמות הצריכה הרצויה: חילוף חומרים, כמות הספורט המתבצע, הזמן בשנה, שלב החיים, כמות הירקות והפירות הנאכלים... במאמר זה נדבר על פוטומניה (המכונה גם פולידיפסיה פסיכוגני), מהן הסיבות לה והטיפול בה.

• אולי יעניין אותך: "טריכוטילומניה: האובססיה המוזרה לתלישת שיער"

מהי פוטומניה?

פוטומניה, הידועה גם בשם פולידיפסיה פסיכוגני, הוא הרצון לשתות כמויות גדולות של נוזלים, בדרך כלל מים, כתוצאה מהפרעה נפשית או אורגנית.

זהו שינוי שמתגלם במעשים כפייתיים, ו אינו נשלט על ידי התחושה הפיזית של צמאכלומר, הלוקה בתסמונת זו ישתה כמויות גדולות של מים מבלי להיות צמא.

ברמה הנוזולוגית, פוטומניה הוא אינו נכלל בשום מערכת סיווג להפרעות פסיכיאטריות

, אך בשל מאפייניו ניתן לכלול אותו תחת הכותרת של DSM 5 "הפרעת אכילה או בליעת מזון לא מוגדרת" (APA, 2013). אנשי מקצוע אחרים דוגלים בשילובו בתוך הפרעות שליטה בדחפים.

תסמינים

פוטומניה מאופיין בצריכת נוזלים כפייתית, המחולל באדם תחושת הקלה והנאה.

תסמינים אופייניים של בליעת מזון הגורמים לאי נוחות קלינית בולטים הרעה משמעותית או הרעה בתחומים החברתיים, העבודה או תחומים חשובים אחרים בתפקוד של אדם. לדוגמה, מרגישים חרדה משמעותית מבחינה קלינית אם הם לא יכולים לגשת במהירות לנוזל מה אתה רוצה לשתות. הרצון לבלוע נוזל שולט באדם, שאינו יכול לנהל חיים נורמליים.

במקרים החמורים ביותר ניתן לשתות בין 8 ל-15 ליטר מים ביום. ברגע בו האדם צורך יותר מ-6 ליטר מים ביום, עליו לפנות מיד לרופא, גם אם לא מופיעים תסמינים אחרים.

יש חרדה גבוהה כאשר אין להם גישה לנוזל שהם רוצים לבלוע, בעיות שינה, התקפי פאניקה וכאבי ראש.

מצד שני, פוטומניה מבולבל לעתים קרובות עם דיפסומניה. האחרון הוא הנטייה שאי אפשר לעמוד בפניה להתעלל במשקאות אלכוהוליים. זה מתייחס לצורה אימפולסיבית של בליעה, הקשורה ל אלמנטים חיצוניים מלחיצים, מה שיוצר התנהגויות מאוד לא מסתגלות.

השלכות שליליות בגוף של פוטומניה

מה יכול לקרות לגוף שלנו אם נחרוג מצריכת המים באופן שיטתי ולאורך זמן? ידוע ששתיית יותר מ-3 ליטר מים ביום כבר אינה מועילה לגוף, כי עלול להפריע לאיזון הנוזלים והאלקטרוליטים.

כמה תסמינים המצביעים על כך שהגוף שלנו סובל מלחץ יתר הם:

• התכווצויות שרירים, תחושת עייפות ועייפות (תוצאה של דילול אשלגן ונתרן בדם).
• בחילות וכאבי ראש.
• ריכוז מופחת ואובדן זריזות נפשית (ריכוז נתרן נמוך בדם משפיע על תפקוד המוח).
• ישנוניות ושיתוק גופני.
• במקרים קיצוניים מאוד, תרדמת ומוות.

סיבות פסיכולוגיות ואורגניות

עלינו להדגיש את ההיפותלמוס כגורם האורגני העיקרי. אחד מתפקידיו של אזור זה במוח הוא להתריע על מחסור בנוזל בגוף באמצעות אות הצמא. שינוי במבנה המוח הזה עלול ליצור אפיזודות של פוטומניה. סיבה אורגנית אפשרית נוספת שיש לקחת בחשבון היא סוכרת.

עם זאת, מומחים מדווחים כי מקורה של תסמונת זו נובע בעיקר ממחלות נפש מסוימות, אשליות והפרעות אכילה. בין הסיבות,:

1. הפרעות פסיכוטיות ודמנציות

מחלות כמו סכִיזוֹפרֶנִיָה, הפרעות דו קוטביות או אלצהיימר יכולים להשפיע על הופעתה.

2. אנורקסיה

במקרים אלו האדם שותה כמויות גדולות של נוזלים במטרה להיות שבע מבלי לצרוך קלוריות, או לעלות במשקל לפני מעבר בדיקה רפואית.

• מאמר קשור: "סוגי אנורקסיה (סימפטומים, גורמים ומאפיינים)"

3. ויגורקסיה ואורתורקסיה

המניעים שלו יהיו טמונים אמונות מעוותות על היתרונות של שתיית נוזלים מסוימים.

4. תרופות

כמו כן יש צורך להדגיש כגורמים לשימוש בתרופות מסוימות, כגון כמה נוגדי דלקת, משתנים וליתיום, אשר מפריעים לתפקוד הכליות.

יַחַס

בחלק זה נסביר את הטיפול הפסיכולוגי בתסמונת זו. יש לציין שבמקרים חמורים, טיפול פסיכולוגי חייב להיות מלווה בטיפול תרופתי ו/או תרופתי לשליטה בהיפנואטרמיה (רמת נתרן נמוכה).

אחד האתגרים הגדולים של פסיכולוגים בטיפול בתסמונת זו הוא שהאדם אינו מסוגל לשלוט בעוצמה. רצון לשתות מים, ולכן קשה לעקוב אחר ההנחיות וההמלצות המצוינות להפחתת צריכת נוזל. במקרים קיצוניים, הרופא עלול להיאלץ להפחית את ניידות המטופל לאזור ספציפי חסר מקורות נוזלים.

ביסודו של דבר, הטיפול בפולידיפסיה פסיכוגנית תתבסס על הגבלת צריכת נוזלים בליווי המטפל (המטופל צריך לשתות בין 1L-1.5L מים כל 24 שעות) יחד עם טכניקות קוגניטיביות התנהגותיות. חלק מהם הם:

• טכניקות להפחתת חרדה: הרפיית שרירים, נשימה מבוקרת, נשימה עמוקה, הנחיות עצמיות...
• טכניקות להפחתת צריכת מים בהדרגה: שתו כמות מוגבלת מסוימת של מים ביום בלגימות קטנות, תשומת לב מלאה לכל לגימת מים...
• טכניקות מכוונות להפנות את תשומת הלב של המטופל כאשר הוא חש רצון לשתות מים.
• כלכלת אסימונים: במקרים מסוימים ניתן ליישם מערכת זו כדי לחזק את התנהגות השליטה העצמית, כמו אצל אנשים עם סכיזופרניה.
• מבנה קוגניטיבי מחדש במקרים בהם יש אמונות מעוותות ביחס לצריכת מים (למשל. למשל, מיתוסים קיימים על היתרונות של שתיית כמויות גדולות של מים).