חרדה, רגשות וסומאטיזציה: איך הם קשורים?

חרדה והפרעות רגשיות יש להם דרכים סקרניות ומגוונות להראות את עצמם בפנינו, שרבות מהן אינן מתפרשות בדרך כלל ככאלה לפעמים גם אם מומחה מצביע לנו על כך.

כאבי ראש, בבטן, בגב, בזרועות וברגליים, במפרקים, בחזה... בחילות, סחרחורת, הקאות, כיבים, שלשולים... קושי בבליעה, קשיי נשימה, הפרעות עור, צרידות, אובדן זיכרון... עיוורון, חירשות...

איך הגוף שלנו מגיב לחרדה?

באופן הגיוני, כאשר הגוף שלנו מראה כל אחת מהבעיות שהוזכרו לעיל, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא תמיד לשלול מקור פיזי; אבל, מה קורה כאשר בדיקות רפואיות לא מוצאות סיבה לתסמינים אלו?

זה די נפוץ בסביבה החברתית שלנו לזהות את המקור של כאבי ראש, התכווצויות שרירים או תשישות כהשלכות של חשיפת אדם לרמת מתח משמעותית או בגלל מצב נפשי רָקוּב

עם זאת, ישנם תסמינים גופניים רבים נוספים שיכולים לחשוף שאדם חווה רמה גבוהה של חרדה או שאולי הוא אפילו עובר אפיזודה דיכאונית.

סומטיזציות ותסמיניהן

על פי ה-DSM (מדריך האבחון והסטטיסטי להפרעות נפשיות), אחד ממדריכי האבחון הבינלאומיים היוקרתיים ביותר, שפורסם על ידי האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית, כל התסמינים שתוארו בפסקה הקודמת, ואפילו כמה נוספים, יכולים להופיע בתמונה של הפרעה סומטופורמית

, כלומר, הפרעה המאופיינת בהופעת תסמינים גופניים אך מקורה אינו אין שינוי אורגני, אלא נובע מסדרה של בעיות פסיכו-סוציאליות, ה איזה מוחצים סומטית.

ההערכה היא שכ-25% עד 75% מהביקורים אצל הרופא הראשוני נובעים למעשה מהפרעות סומטופורמיות שונות. עם זאת, זה גם תכוף שרבים מסוגי מטופלים אלה אינם מקבלים את המקור שלהם אי נוחות אינה מצויה בשום מחלה אורגנית, ולכן היצמדותה לטיפולים היא בדרך כלל נָמוּך.

האגודה הספרדית לפסיכיאטריה קבעה זאת ב-2015 להפרעות סומטופורמיות הייתה שכיחות של 28.8%, רק על ידי הפרעות רגשיות (35.8%), ובעקבותיה הפרעות חרדה (25.6%).

מניעת חרדה וניהול רגשי

נראה כי ניהול לא הולם של חרדה או חוסר בוויסות הרגשות עשוי להיות בבסיס הסומטיזציה. ונראה שזו אחת הרעות הגדולות של זמננו.

ככלל, אנשים לומדים להתמודד עם תסכולים ואירועים מלחיצים כשהם גדלים למבוגרים; מהגיל הכי צעיר, בנים ובנות צריכים להתמודד עם ההתפתחות הרגשית שלהם, תהליך החיברות שלהם, וגיבוש הזהות וההערכה העצמית שלהם.

בדרך זו, אדם לומד שלא תמיד אדם משיג את מה שהוא רוצה, שאני לא תמיד יכול לעשות מה שבא לי, שעלי לחלוק רגשות, מרחבים ו חפצים, שאני צריך להתאמץ כדי להשיג את מה שאני רוצה, שאני צריך לסמוך על עצמי להאמין שאני יכול להשיג את המטרות שלי, ולהניח בהדרגה שיש לי לציית לסדרה של כללים שנכפים ברובם, אבל סוף סוף אני מבין שהם הכרחיים כדי להשיג הרמוניה מסוימת כשאני חי עם אחרים יחידים.

כלים להתגבר על הדרישות של חיי היומיום

עם זאת, המכשולים אינם מפסיקים להופיע כאשר אנו לומדים להימנע מהם, וגם התסכולים אינם שוככים כאשר אנו לומדים לסבול אותם; למעשה, החיים הבוגרים הם בדרך כלל נתיב קשה בו מתרחשים לא פעם אירועי חיים מלחיצים ולא מעט מצבים בהם המטרות שלנו בסכנה או לא מושגות.

אם התפתחות אבולוציונית ברמה החברתית-רגשית הקלה על רכישת כלים להתמודדות עם מצבי לחץ ולסבול תסכולים (אובדן תעסוקה, זוג נפרד, סובל ממחלה קשה, תאונת דרכים, אובדן אדם קרוב, קושי באיחוד חיי אישי, עבודה ומשפחה, אי עמידה בדרישות ציפיות חיוניות, קושי להסתגל למצבים חדשים...), אנשים נוטים להסתפק ולהמשיך להתקדם, אם כי לפעמים הם זקוקים לעזרה מקצועית דייקן.

אבל אם, להיפך, הכלים האלה לא נרכשו בזמנו, אז לא תהיה יכולת לסבול תסכול בהצלחה, וגם לא מיומנויות לנהל רגשות, כך שבמכשול הגדול הראשון שמציג את עצמו, סביר מאוד שתופיע חרדה, ואם היא לא נשלטת כַּדִין, דפוס של הימנעות או שיתוק שיובילו בהכרח לסבל מהפרעה פסיכולוגית.

יַחַס

קשה לטפל בבעיות סומטיזציה מכיוון שכפי שציינו בעבר, רבים מהאנשים הסובלים ממנה מאמינים שלתסמינים שלהם, בהיותם פיזיים, יש סיבה פיזית..

אנשים אחרים אינם ששים להרשות לעצמם להתערב על ידי איש מקצוע בתחום הפסיכולוגיה, ובסופו של דבר הם צרכנים כרוניים של תרופות חרדה ו תרופות נוגדות דיכאון, או על ידי מעבר ליחידות הכאב בתדירות יחסית; אבל האמת היא שהבעיות שלהם לא משתפרות, למרות שהפרמקולוגיה מקלה עליהן בטווח הקצר.

ברור שפסיכותרפיה היא האלטרנטיבה המועילה ביותר, אולי משלימה טיפול תרופתי הפועל על סימפטומים גופניים, מכיוון שהוא מאפשר לאדם להבין מה ולמה אי הנוחות הסומטית שלו מתרחשת בהיעדר מקור אורגני.

עבודה על הגורם לחרדה, על התוכניות הקוגניטיביות המעורבות בתפיסה של מצבי לחץ, מקלות אסטרטגיות התמודדות עם מתח, טכניקות הרפיה, מיומנויות לניהול רגשות בצורה יעילה יותר, טיפוח הערכה עצמית חִיוּבִי... כמובן שזה דורש יותר מאמץ וזמן למי שסובל מסומטיזציה, אבל אין ספק שיותר יעיל להשפיע על מה שהיא מייצרת תסמינים פיזיים מאשר פשוט לפעול עליהם ללא הגבלת זמן כהקלה לטווח קצר, אף פעם לא ממש פותר את הבעיה אמיתי.