חוויאר אלקרטה: "בנינו כשל של שליטה ואבטחה"

קשה לא לקשר את SARS-CoV-2, הנקרא גם בפשטות "קורונה וירוס", לחולי כמעט בכל צורותיו.

תסכול על חוסר היכולת לנהל חיים נורמליים בהתחשב בהגבלות על התנועה שמחילות ממשלות כדי למנוע הידבקות, דאגה לגבי אפשרות שכבר יש את הנגיף בגופנו מבלי ששמנו לב, חשש שלא שטפנו ידיים כמו שצריך בהקשר כזה, וכו

עם זאת, מעבר לאי נוחות זו המבוססת על קצר טווח, ישנה מערכת נוספת של תחושות לא נעימות שמוקרנות לקראת העתיד, וזה קשור לאי הוודאות לגבי מה שיקרה בחודשים הקרובים ואפילו בחודשים הבאים שנים. היעדר הוודאות והמידע בהקשר זה היא מציאות שאליה עלינו ללמוד להתרגל; ולפני זה, לפסיכולוגים כמו המרואיין שלנו היום, חוויאר אלקרטה, יש הרבה מה לומר.

• מאמר קשור: "נגיף הקורונה, נראה בעיניים אחרות"

ראיון עם חוויאר אלקרטה: הצורך לנהל אי ודאות מול COVID-19

חוויאר אל קארט הוא פסיכולוג המתמחה בפסיכותרפיה ונוירופסיכולוגיה, וכן נשיא החברה ספרדית ביו ונוירופידבק ומנהלת וחבר מייסד של מרכז Vitaliza, הממוקם ב פמפלונה.

לאורך יותר מ-20 שנות ניסיון המוקדש לפסיכולוגיה, איש מקצוע זה ראה כיצד ההיגיון של חרדה וחוסר איזון רגשי פועל במצבי משבר. לכן, במקרה זה נדבר איתו על אי הוודאות הקשורה למגיפת הקורונה והשלכותיה. פסיכולוגי, כתוצאה מהראיונות שבוצעו עם אלקרטה במדור החודשי שלו ב-Radio4/RNE בידה של סילביה טרגונה.

לדעתך, מהם ההיבטים של המשבר החברתי והבריאותי הזה שמזכירים לנו בכל יום שאנו חיים בזמנים שונים מאוד ממה שאנו מבינים ב"נורמליות"?

למעשה, השאלה די עונה לעצמה. אני חושב שצריך לשאול את עצמנו ההיפך... האם יש משהו שאנחנו צריכים לחיות בו עכשיו שמזכיר לנו את ה"נורמליות" בעבר? אין פעילות, לא אנושית, לא הכשרה, לא עבודה, והרבה פחות חברתית, שלא הושפעה מהמגיפה. ריחוק חברתי, המודגש עוד יותר לאחר השימוש החובה במסכה בכל זמן ומקום, מפריע לכל פעילותנו כבני אדם.

אצל בני אדם זה חברתי בהגדרה, והמוח שלנו קשור מבחינה ביולוגית, לכן, היבט זה הוא בסיסי וחד משמעי בכל הנוגע למודעות לכך שאנו חיים בזמנים רחוקים ממה שאנו מבינים ב "נוֹרמָלִי".

האם ניתן לומר כי, באופן כללי, בהתחשב בחוסר מידע על מה שיקרה ב כשמדובר בנושאים שאנו רואים בהם חשיבות, בני אדם נוטים לאמץ נקודת מבט אחרת. פסימי? כלומר, להתמקד במה שאנחנו יכולים להפסיד.

האדם זקוק לוודאות, המוח שלנו מחפש שליטה, הסבר, הבנה. עם זאת, אני לא מאוד בעד מושג הפסימיות. אני תמיד זוכר ש"פסימי הוא ריאליסט מנוסה".

אבל מחוץ לנושאים, חוסר המידע לגבי היבטים חיוניים של הקיום שלנו, מה הוא מייצר, וה אני מתייחס לסקרים רשמיים לגבי מגיפה זו, יש עליות אקספוננציאליות בפחד, תסכול, כעס ו חוסר תקווה. מה, בתורו, ממושך בזמן, כפי שכבר קורה, מוביל לתסמיני דיכאון. וכמובן, פעם אחת דִכָּאוֹן, העננים יכולים להיות רק שחורים... ועכשיו אנחנו רואים רק את כל הדברים הרעים שיכולים לקרות.

באילו דרכים אי ודאות יכולה להקל על הופעתן של הפרעות חרדה?

אי הוודאות הייתה לאורך ההיסטוריה תואמת את עובדת היותו אנושי. עד לפני זמן לא רב אפשר היה למות מאלף ואחד זיהומים או חיידקים וקיום כמעט תמיד תלויה בחוט, תוחלת החיים הייתה נמוכה בהרבה ורק הגבוהה ביותר חָזָק. הפגיעות לעובדת המוות הייתה כה ברורה, עד שבקטנותו, האדם נתמך על ידי ודאויות סמליות ובלתי מוחשיות יותר, בעיקר דת.

לאט לאט בנינו כשל של שליטה, ביטחון ורווחה הן ברמת הבריאות, העבודה והקיום שהמגיפה הוכיחה שהיא שברירית ולא אמיתית. הבועה שלנו כחברה, עשויה זכוכית בוהמית, התפוצצה בהשפעת האויב הבלתי נראה הזה. ההתראה הופעלה בכולנו. האויב יכול להיות חבר שלנו לנצח, השכן. הנגיף אורב בכל פינה או משטח. העבודה שלי עלולה להיעלם. אין אשליה, אין פרויקט. המחשב שלנו דולק כל היום בכוננות גבוהה ובסופו של דבר נמס. חרדה היא תמיד משנית לעירנות, חוסר שליטה, פחד וחוסר ודאות.

ואיך חוסר המידע הזה יכול להשפיע על היחסים במשפחה? למשל, לא לדעת היטב מתי אפשר יהיה להיות בקשר ישיר עם אהובים שפגיעים במיוחד לבעיות בעיות נשימה יכולות אולי לפנות מקום לנושאים טאבו, כמו הנחה גלויה שהם יכולים לבלות מספר חודשים במצב של קרוב משפחה בידוד.

לחוסר הוודאות יהיו כמובן השפעות הרסניות יותר, תלוי עד כמה המצב כואב. ואולי אין אירוע כואב יותר מאשר להיות אדם אהוב בסיכון למחלה או מוות ולא להיות מסוגל ללוות או לפטר אותם במקרה שלך.

מגורים גריאטריים הם דוגמה מובהקת לסבל זה, שבו הבידוד, וחוסר האפשרות של אי-יכולת ליצור קשר עם האדם האהוב, הביאו לתמונות של חוסר תקווה כזה, בייחוד מצד קשישים המבודדים בחדרי השינה שלהם, שאי אפשר לדעת אם זה לא גרם לכל כך הרבה הרס במונחים של תמותה עד שהאדם עצמו נגיף.

אם ניקח בחשבון שלא לכולם ברור מאוד את האמצעים שיש לנקוט כדי למזער את הסיכון להדבקה, במקרה של ילדים ובנות, באיזו מידה יכולה לקבל מסרים סותרים לגבי מה לעשות כדי להסתגל להקשר של מגפה?

המוח של הילד או הילדה נמצא בהתפתחות מלאה, ומה שאנו שותלים בהם כעת ישאיר חותם בל יימחה על חייהם הבוגרים. אני לא מאמין שיש כיום עוד מוסד שבו הכללים הסניטריים של מסכות וריחוק נתקלים בנוקשות ומחויבות יותר מאשר בבתי ספר לילדים.

המורים נמצאים במצב נורא. הילד או הילדה מקבלים מושגים במובן זה שהתנהגותם עלולה להיות קטלנית עבור אדם אחר, שהם אחראים, אם הם מסירים את המסכה שלהם, לכך שאחרים ימותו. זה מייצר בידוד במוחו של הילד, פחד והסתגרות.

הן בילדות המוקדמת, שבה המודל החברתי נקלט כמעט באוסמוזה, והן בשלב ההתבגרות היכן שהקשר החברתי מתפתח ביסודו, הבידוד יסתיים להתיישב במוחם ו התנהגויות. ואם נוסיף לזה את ריבוי הבידור עם טכנולוגיות חדשות... הפנורמה של ריחוק אנושי וחברתי מפחידה.

מה ניתן לעשות מפסיכולוגיה כדי לעזור לאנשים לנהל אי ודאות?

הפסיכולוגיה יכולה וצריכה לעשות הרבה. אולי אנחנו אחד המפתחות להפיג את המיאוש והתסכול הנרחבים האלה. מעבר לכך אני מתכוון לטיפולים הנחוצים והמועילים תמיד של פחד, חרדה, דיכאון וקורלציות חולניות אחרות משניות למצב המגיפה שאנו נמצאים בו חַי.

אחרי הכל, הפסיכולוגיה מלמדת מעל הכל להתמודד ולנהל בצורה בוגרת ופונקציונלית את מה שהחיים זורקים עלינו. ובמקרה הזה, החיים מספקים לנו מצב חירום מוחלט ומלא, של פחד עולמי ואי ודאות ברמה של כדור הארץ כולו. מצבים חריגים דורשים פתרונות ותגובות יוצאי דופן. היום דחוף לצייד את בני האדם בכלים אולי כבר לא נלמדים של חוסן, קבלה והתמודדות עם מחלות ומוות.

בקיצור, מה נותן לראיון הזה את שמו, ניהול אי הוודאות. פסיכו-חינוך, חוסר רגישות לפחדים לא רציונליים, חיזוק חוזקות קוגניטיביות והתנהגותיות ומעל לכל, לדעתי, המודעות הרגועה והרגועה למצב בלתי נמנע אבל שכמו הכל, זה יקרה. במובן זה, הוויטליזה שאנו מתערבים איתה במיוחד בפיתוח מודעות טיפולי, לקיחת תשומת הלב המלאה ככלי בסיסי לניהול אי ודאות, עם יותר מתוצאות מלאות תקווה.