הפרעת כאב: מה זה, גורמים, תסמינים וטיפול

הפרעות סומטופורמיות הם נושאים שורה של תסמינים גופניים שאינם מוסברים על ידי שום מצב רפואי. בנוסף, יש להם את המאפיין שיש שורה של גורמים פסיכולוגיים בסיסיים הקשורים להופעתם, לתחזוקתם או להחמרתם.

במאמר זה נלמד על אחת מההפרעות הללו: הפרעת הכאב, שבו הסימפטום העיקרי הוא כאב עז ומשבית. נראה מה הם מאפייניו, סוגיו, הסימפטומים, הגורמים והטיפולים שלו.

הפרעת כאב: מה זה?

הפרעת כאב היא הפרעה השייכת לקטגוריה של "הפרעות סומטופורמיות" של ה-DSM-IV-TR (APA, 2002). ב-DSM-5 (APA, 2013), שם הקטגוריה הזו שונה ל"הפרעות סימפטומים סומטיים והפרעות קשורות".

חוץ מזה, שינוי חשוב שיש לציין הוא שהפרעת הכאב נעלמת ככזו במהדורה החדשה הזו של ה-DSM., והופך למפרט של הפרעות סומטיות.

בואו נראה מהן הפרעות סומטופורמיות (או סומטופורמיות), כמו הפרעת כאב.

הפרעות סומטופורמיות

הפרעות סומטופורמיות או סומטופורמיות הם מקיפים קבוצה של הפרעות נפשיות המאופיינות בהופעה של סדרה של תסמינים גופניים שאינם מוסברים על ידי שום מצב רפואי.; עם זאת, תסמינים אלו קשורים לגורמים פסיכולוגיים, כגון אירועים טראומטיים.

חשוב להבדיל בין הפרעות סומטופורמיות, כגון הפרעות כאב

הפרעות או מחלות פסיכוסומטיות. האחרונות הן פתולוגיות אורגניות או תהליכים פתופיזיולוגיים ידועים וספציפיים, כאשר גורמים פסיכולוגיים ופסיכו-סוציאליים קשורים להופעתם או למהלכם.

מאפיינים

הפרעת כאב, הרשומה כאבחנה ב-DSM-IV-TR, נקראה בעבר "כאב סומטופורמי". זה נקרא גם "כאב כרוני", מונח שבו השתמש Keefe לראשונה ב-1982.

לגבי האפידמיולוגיה שלו, הפרעת כאב היא השכיחה ביותר מבין כל ההפרעות הסומטופורמיות בסביבה הקלינית. זה מופיע לעתים קרובות יותר בנשים מאשר בגברים, במיוחד כתסמינים הקשורים לכאבי מחזור.

תסמינים

אנו הולכים לראות את הסימפטומים העיקריים של הפרעת כאב, אשר בתורם תואמים את הקריטריונים האבחוניים שלה.

1. כְּאֵב

כפי ששמו מעיד, התסמין העיקרי של הפרעת כאב הוא כאב מקומי באזור אחד או יותר בגוף. כאב זה חמור מספיק כדי לדרוש טיפול קליני ספציפי.

2. אִי נוֹחוּת

כאב זה גורם לאי נוחות משמעותית אצל המטופל. אי נוחות זו עלולה להוביל גם להידרדרות בחייו של האדם, והיא גם רלוונטית מבחינה קלינית. זאת אומרת שזה משמעותי ושזה לא מצטמצם לתחושת אי נוחות פשוטה.

3. גורמים פסיכולוגיים

חוץ מזה, הפרעת הכאב קשורה לסדרה של גורמים פסיכולוגיים הממלאים תפקיד מכריע בכאב עצמו; כלומר, הגורמים האמורים משפיעים באופן משמעותי על הופעת, מהלך, תחזוקה או החמרה של סימפטום הכאב.

יש לציין שכאשר מופיע הכאב הקשור למצב רפואי, זה לא יכול להיחשב א הפרעה נפשית.

4. אין סימולציה

לבסוף, המטופל אינו מדמה כאב זה בשום אופן, וגם לא מייצר את זה בכוונה. תכונה זו תבדיל אותו מסימולציה.

חבר'ה

ב-DSM-IV-TR יש צורך לקודד את סוג הפרעת הכאב המתבטאת על ידי המטופל, שיכולה להיות משני סוגים.

1. הפרעת כאב הקשורה לגורמים פסיכולוגיים

במקרה זה, ישנם מספר גורמים פסיכולוגיים (לדוגמה, חרדה שחווית אירועי חיים מלחיצים, חוויות טראומטיות, עַצבָּנוּתוכו') שמסבירים מדוע התחיל סימפטום הכאב, מדוע הוא החריף או מדוע הוא נמשך לאורך זמן.

כלומר, לגורמים אלו תפקיד רלוונטי בהופעת כאב, תחזוקה ו/או החמרה.

2. הפרעת כאב הקשורה לגורמים פסיכולוגיים ולמצב רפואי כללי

בסוג שני זה של הפרעת כאב, בנוסף לגורמים הפסיכולוגיים שהוזכרו, ישנו גם מצב רפואי בסיסי; אם כי, אנו מעירים, גורמים פסיכולוגיים אלה חייבים להתקיים תמיד, בהכרח.

תת-סוג זה שכיח יותר מהקודם.

מפרטים

מצד שני, ב-DSM-IV-TR יש צורך גם לציין האם הפרעת הכאב היא חריפה או כרונית.

1. חַד

הפרעת כאב חריפה נמשכת פחות מ-6 חודשים.

2. כְּרוֹנִי

במקרה של אבחון הפרעת כאב כרוני, משך הזמן שלו שווה ל-6 חודשים או יותר.

יצוין כי בסיווג ארגון הבריאות העולמי (ICD-10, International Classification of Diseases), ישנה גם אבחנה של הפרעת כאב, וכי בסיווג זה התמשכות תסמין הכאב היא לפחות 6 חודשים (דרישה שאין ל-DSM-IV-TR).

גורם ל

הגורמים להפרעת הכאב, כפי שראינו, קשורים באופן בלעדי לגורמים פסיכולוגיים (שהם בדרך כלל להיות מלחיץ עבור האדם), או לגורמים פסיכולוגיים יחד עם סוג כלשהו של מחלה רפואית ממנה סובל החולה. סבלני. גורמים פסיכולוגיים כוללים אירועים מלחיצים או טראומטיים עבור המטופל, א קצב חיים מהיר שגורם לחרדה, אבל מנוהל לא נכון, מוות של אדם אהוב, וכו

אבל בואו נזכור, את הכאב של הפרעת כאב לעולם לא ניתן להסביר רק על ידי מצב רפואי כללי., כי אז לא היינו מדברים על האבחנה הזו או הפרעה נפשית.

יַחַס

הטיפול בהפרעת הכאב יכלול התערבות פסיכולוגית שמטרתה לטפל בגורמים הבסיסיים לכאב.; במקרה זה, הגורמים הפסיכולוגיים המסבירים את תסמיני הכאב. לכן הטיפול חייב להיות מותאם אישית לכל מטופל ומותאם לכל מקרה ספציפי, שכן הגורמים תמיד ישתנו ממקרה אחד למשנהו.

יכול לשמש טכניקות קוגניטיביות התנהגותיות, סוג של טיפול מערכתי, הומניסטי וכו'. האוריינטציה התיאורטית של הטיפול תהיה תלויה במאפיינים, צרכיו והעדפותיו של המטופל.

מצד שני, גם בהם נעשה שימוש תרופות חרדה אני תרופות נוגדות דיכאון משלימים להתערבות פסיכולוגית, אך תמיד יש להתייחס אליהם כאל כלים ספציפיים ותומכים.

הפרעות סומטופורמיות אחרות

בנוסף להפרעת כאב, ב-DSM-IV-TR אנו מוצאים הפרעות נוספות השייכות לאותה קטגוריה של הפרעות סומטופורמיות.

אלה הם: ה הפרעת סומטיזציה (שנעלמת גם ב-DSM-5), הפרעה סומטופורמית לא מובחנת, הִיפּוֹכוֹנדרִיָה (שב-DSM-5 הופך לקטגוריה מקיפה יותר, "הפרעת חרדת מחלה"), הפרעת גוף דיסמורפית (שב-DSM-5 הופך לחלק מהפרעות אובססיביות-קומפולסיביות) והפרעת המרה.

האחרון יכול להיות מארבעה סוגים: עם סימפטומים או ליקויים מוטוריים, עם משברים ועוויתות, עם תסמינים או ליקויים תחושתיים, והצגה מעורבת.

בנוסף, בתוך הפרעות סומטופורמיות אנו מוצאים גם הפרעה סומטופורמית לא מוגדרת (שונה מהפרעה סומטופורמית בלתי מובנת).

הפניות ביבליוגרפיות:

• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית (APA). (2002). מדריך אבחון וסטטיסטי להפרעות נפשיות DSM-IV-TR. ברצלונה: מאסון.

• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית -APA- (2014). DSM-5. המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מדריד: פאן אמריקאי.

• Belloch, A., Sandin, B. וראמוס, פ. (עורכים) (1995). מדריך לפסיכופתולוגיה (2 כרכים). מדריד: מקגרו היל.

• WHO (2000). ICD-10. סיווג בינלאומי של מחלות, מהדורה עשירית. מדריד. פאן אמריקאי.