אספקת דם למוח: אנטומיה, שלבים ומהלך

המוח שלנו זו מכונה מורכבת שצריך להשקות, כדי לתפקד כראוי, עם דלק אדום שכולנו מכירים: דם. ולשם כך, הוא משתמש בקבוצה של עורקים מסודרים אסטרטגית שיהיו אחראים על שמירה על תזונה נכונה של המוח ושאר האיברים.

במאמר זה נראה כיצד מתרחשת זרימת הדם במוח ומהן מערכות העורקים העיקריות שמאפשרות זאת.

• מאמר מומלץ: "אונות המוח והתפקודים השונים שלהן" .

איך הדם מסתובב במוח?

המוח האנושי הוא איבר מורכב ואחראי למספר רב של תפקודי גוף שאנו צריכים כדי לשרוד. כל המכונות זקוקות לדלק כדי לתפקד, והמוח שלנו לא היה שונה. למרות שהוא מייצג קצת יותר מ-2% ממשקל הגוף, הוא צורך שישית מתפוקת הלב ו-20% מהחמצן שגופנו צריך במנוחה.

המוח פעיל כל הזמן (גם כשאנחנו ישנים), וזו הסיבה שוסקולריזציה או אספקת דם היא תהליך חשוב כל כך לאיבר כזה. כל המוח מסופק מארבעה עורקים גדולים, העולים מאבי העורקים ועולים דרך הצוואר. עד שהוא חודר לגולגולת.

זרימת הדם במוח מתרחשת דרך שתי מערכות סימטריות, משני צידי הצוואר: בחזית, עורקי הצוואר המשותפים; ובגב, עורקי החוליות, שעושים חלק גדול מהמסע שלהם בתוך חוליות הצוואר.

עורקי הצוואר המשותפים מתחלקים לשני ענפים, הצוואר החיצוני, המספק בעיקר מבנים חוץ גולגולתיים (לשון, לוע, פנים, שרירי צוואר הרחם וכו') והקרוטיד הפנימי, החודר לגולגולת ומספק דם לרוב החלק הקדמי של המוח, אותו אנו מכנים מוֹחַ.

עורקי החוליות חודרים לגולגולת ומתאחדים ליצירת גזע משותף המכונה העורק הבזילרי., שאחראי על השקיית המוח הקטן וגזע המוח. עורקי הצוואר הפנימיים והעורק הבזילרי מתחלקים, בתורם, לענפים קטנים יותר ויותר, והם מפוזרים על פני כל פני המוח.

מערכת הצוואר

מערכת הצוואר אחראית על זרימת הדם הקדמית במוח. ותורם כמעט 80% מזרימת הדם המתקבלת במוח.

הוא נוצר על ידי הקרוטידים הנפוצים (ימין ושמאל) אשר לאחר שחדרו לגולגולת, יוצרים את הקרוטידים הפנימיים, המסתעפים לעורק המוח הקדמי והאמצעי. אלה מגיעים לקליפת המוח, מגיעים לאונה הקדמית, הקודקודית והרקתית.

1. עורק מוחי קדמי

עורק המוח הקדמי מקורו בעורק הצוואר הפנימי.. העורקים בכל צד מחוברים על ידי העורק המתקשר הקדמי ושניהם מהווים חלק ממעגל העורק המוחי או המעגל של וויליס, עליהם נדון בהמשך.

לעורק הזה יש קליפת מוח (אורביטלית), חזיתית (פריאטלית) ומרכזית (כולל העורק סטריאטום פנימי), כמו גם עורק התקשורת הקדמי של המוח, וניתן לסווג אותם ל-5 קטעים. הוא מספק חלק גדול מהפנים הפנימיות של ההמיספרה המוחית.

2. עורק מוחי אמצעי

עורק המוח האמצעי או העורק הסילבי (נקרא כך מכיוון שברגע שהוא מנותק מעורק הצוואר הפנימי הוא נכנס לעורק הצוואר. סדק סילביאן) הוא ענף של עורק הצוואר הפנימי, והוא אחראי על אספקת דם דרך שני מקטעים: חלק בסיסי וחלק קפלי.

לעורק זה יש את תבנית הענפים המורכבת ביותר מכל עורקי המוח., ומציג ענפים קורטיקליים (אורביטאליים, חזיתיים, פריאטליים וזמניים) ומרכזיים (מפוספסים). יש לו שני ענפים עיקריים: בזילאר, שאחראי להשקיית חלק מגרעין הזנב, וה תלמוס; והחלק הקורטיקלי, המספק הרבה מה קליפת המוח.

כאשר עורק המוח האמצעי נחסם, hemiparesis (שיתוק של צד אחד של הגוף), משפיע על חלקים בגוף כמו הפנים, הזרוע או הרגל, ויוצר הפרעות תחושתיות וראייה.

מערכת ה-vertebrobasilar

מערכת vertebrobasilar אחראית על מחזור הדם האחורי במוח.. הוא מורכב מעורקי החוליות (ימין ושמאל), המשולבים בעורק הבזילרי, לאחר שחדרו מוח, ומסתעפים לתוך העורקים המוחיים האחוריים המספקים את האונות העורפיות (הממוקמות בחלק האחורי של המוח). מוֹחַ).

מערכת זו מספקת אספקת דם לחלק מחוט השדרה, גזע המוח, המוח הקטן וחלק גדול מהאונות העורפיות והרקתיות של המוח. כאשר זרימת הדם מופחתת או נעצרת לחלוטין על ידי שבץ או דמעה, ההשלכות עבור האנשים בדרך כלל הם הרסניים, בהתחשב בחשיבותם של מבני המוח המעורבים בהשקיה שלאחר מכן.

1. עורק מוחי אחורי

העורקים המוחיים האחוריים נובעים מהבור הבין-פדונקולרי ונובעים מההתפצלות של העורק הבזילרי.. בין הענפים העיקריים שלו ניתן למנות את העורק המתקשר האחורי, העורקים האחוריים המדיאליים והצדדיים האחוריים, וכן העורק הקלקריני.

בהגיעו לקליפת המוח, עורק זה מתחלק לעורקים parietoccipital ו calcarine. העורק הפריטו-אוקסיפיטלי ממשיך דרך ה-parietooccipital sulcus ואחראי על אספקת הדם לחלק המדיאלי של האונה הקודקודית והאוקסיפיטלית; ומצדו, העורק הקלקריני עוקב אחר מסלולו דרך הסדק הקלקריני, מבצע פונקציות השקיה של קליפת הראייה באונה העורפית.

2. המצולע של וויליס

מעגל העורקים המוחיים או מצולע וויליס (על שם הרופא האנגלי תומס וויליס, חלוץ בחקר אנטומיה השוואתית), הוא מבנה עם צורה מחומשת וממוקמת בחלק התחתון של המוח, המקיף את גבעול בלוטת יותרת המוח, הכיאזמה האופטית הוא ההיפותלמוס.

מערכת מחזור הדם הזו נוצרת על ידי איחוד של שתי המערכות שראינו בעבר: מערכת הצוואר והמערכת vertebrobasilar. זוהי מה שנקרא מערכת אנסטומוזה, כלומר, רשת עורקים המחברת בצורת מצולע עורקי האחראי על אספקת הדם למוח ולאזורים סמוכים.

כמו שאר המערכות, ניתן לחלק את המצולע וויליס לחלקים הקדמיים והאחוריים שלו. החלק הקדמי נוצר על ידי עורק הצוואר הפנימי ומספק דם לחלק הקדמי של המוח, מספק את רוב ההמיספרות המוחיות, כמו גם כמה אזורים עמוקים כגון גרעין הזנב ו פוטאמן. האזור האחורי של המצולע העורקי מורכב מעורקי החוליות והוא אחראי בעיקר על אספקת הדם למוח הקטן, לתא המטען ולאזור האחורי של המוח הקטן. ההמיספרות במוח.

תפקידו העיקרי של המעגל של וויליס הוא לאפשר מסלול חלופי למקרה שמתרחשת חסימה או שזרימת הדם נעצרת במסלולו הרגיל. בנוסף, הוא גם מאפשר להשוות את זרימת הדם בין שני צידי המוח (המיספרה הימנית והשמאלית).

בהחלט, רשת העורקים הזו מאפשרת חלוקה נכונה של זרימת הדם במוח שלנו, במיוחד במקרה שאנו סובלים מכל סוג של נזק או שבץ המרמז על ירידה או שיתוק של ההשקיה וכלי דם מוחי.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Hendrikse J, van Raamt AF, van der Graaf Y, et al. הפצה של זרימת הדם המוחית במעגל של וויליס. רדיולוגיה 2005;235:184 -89
• קנדל, א.ר.; שוורץ, J.H. & Jessell, T.M. (2001). עקרונות מדעי המוח. גרסא רביעית. מקגרו-היל אינטראמריקנה. מדריד
• Scheel P, Ruge C, Petruch UR, Schoning M. מדידת דופלקס צבע של נפח זרימת הדם במוח במבוגרים בריאים. שבץ. 2000;31:147–150