מסגור טיפולי: מה זה ולמה זה חשוב

המסגרת הטיפולית, או המכונה לעיתים החוזה הטיפולי, מייצגת הסכמה הדדית בין המטופל למטפל., הקובע את הבסיסים והגבולות של עבודה משותפת.

כאן מפורש מה מקובל ומה לא על שני הצדדים. זה מספק את היציבות והחיזוי הנדרשים כדי לחקור בעיות מטופלים בביטחון.

המצבים של ה-I מניתוח העסקה

גישה שממנה אנו יכולים להסתכל על חשיבות המסגרת הטיפולית היא מה שנקרא Transactional Analysis. זוהי מסגרת תיאורטית שפותחה על ידי אריק ברן בשנות החמישים, המציעה פרספקטיבה להבין כיצד אנשים מתקשרים, מתייחסים זה לזה ומפתחים את האישיות שלהם. ובכן, מושג מרכזי בניתוח עסקאות הוא "מצב אני". לפי תיאוריה זו, לכל פרט יש שלושה מצבי אגו אפשריים:

• האבא: מייצג את העמדות, הערכים וההתנהגויות המופנמות של דמויות ורשויות הוריות.
• המבוגר: זהו מצבו של העצמי הרציונלי והאובייקטיבי, המעבד מידע באופן הגיוני ומחפש פתרונות מעשיים.
• הילד: זהו המצב של העצמי הרגשי והחוויתי, שבו שוכנים רגשות, זיכרונות ודפוסי התנהגות שנלמדו מילדות.

אנו יכולים לסקור את כל האינטראקציה האנושית תוך התחשבות באיזה מצב עצמי כל אחד נמצא בו, ומסגור אינו יוצא מן הכלל. המסגרת הטיפולית לא צריכה לבוא מדינמיקה של הורה-ילד. זה אומר שהמטפל שם את עצמו במקום של הורה שקובע את הכללים ואת המטופל במקום של ילד שנותנים לו כללים.

חשוב שהמסגרת הטיפולית תוגדר מתוך סוג של אינטראקציה מבוגר-מבוגר.. זוהי הסכמה שהחלק המבוגר של המטופל והחלק הבוגר של המטפל מקבלים לפי הצורך כדי לייעל את העבודה יחד. בדרך זו מבקשת המסגרת להעצים את המטופל, ולאפשר לו לכוון את חייו בהתאם לערכיו. בנוסף, אם מדובר בשני מבוגרים שעושים הסכם, ניתן להתאים זאת ולשקול זאת מחדש לאורך הטיפול תוך התאמה לצרכי המטופל ולהתקדמותו.

• מאמר קשור: "ברית טיפולית: מה זה, איך זה משפיע על הטיפול וכיצד הוא נוצר"

הסיבות מדוע המסגרת הטיפולית היא המפתח בפסיכולוגיה

כמה היבטים שהם בדרך כלל חלק מהמסגרת הטיפולית כוללים את ערך המפגשים, צורות ותנאי התשלום, משך הפגישות, תקשורת בין מטופל למטפל מחוצה להם, עיכובים, כמה זמן מראש ניתן לבטל או לשנות שעה ללא חיוב, בין אחרים.

אלו הם ארבעה היבטים בסיסיים שעבורם מסגור הכרחי וחשוב:

1. מבנה ובהירות

טיפול הוא תהליך של חקר העולם הפנימי ו ידע עצמי, שם הוא צפוי להיתקל בבעיות לא פתורות, חוויות לא פתורות, טראומות, זיכרונות כואבים ועוד נושאים בעלי מטען רגשי גבוה. כל זה יכול לפעמים להיחווה כמשהו כאוטי. המסגרת הטיפולית, מצידה, קובעת פרמטרים ברורים, נותנת יכולת חיזוי. זה פועל כאיזון נגד ההיבט הבלתי צפוי יחסית של העולם הרגשי. בעל מבנה יציב יכול גם להרגיע את המטופל ולהפחית את רמות החרדה הקשורות לטיפול.

2. הגנה הדדית

המסגור אינו מייצג נוקשות או חוסר אמון, אלא דרך להגן הן על המטופל והן על המטפל. ההסכם הזה מקנה התמדה ומרחב בטוח לפיתוח התהליך הטיפולי.

קיום כללים מפורשים המגדירים מה יכול לקרות בקשר הטיפולי מונע ניצול ממשי או נתפס של מי מהצדדים. אם אין מסגרת טיפולית ברורה, והמטופל מרגיש צורך לדבר עם המטפל שלו בכל פעם שהוא מרגיש בודד או נמצא בהתמודדות עם רגשות קשים, המטפל עלול להרגיש מנוצל ומוגבל בחייו האישיים על ידי שיחות מה- סבלני.

זה מקרה שונה אם למטופל ולמטפל יש הסכם מפורש המפרט את הדרכים תקשורת מסוג S.O.S בתרחיש זה, אין ניצול, מכיוון שאתה משחק במסגרת הכללים מוסכם.

דוגמה נוספת: תארו לעצמכם שהמטפל מחליט שהוא לא מרגיש במצב רוח טוב ולכן מודיע למטופל שהפגישה תימשך רק חצי מהזמן. במקרה זה, המטופל עלול להרגיש מנוצל או לא מטופל בהגינות, במיוחד אם לא ברור כמה זמן נמשך הפגישה. בנוסף להגנה על המטופל והמטפל, המסגרת מגנה על הקשר, שכן נמנעים מצבים. מעורפל שעלול לפגוע בקשר ובאמון, ובמקרה זה הצלחת הטיפול קטנה סָבִיר.

• אולי יעניין אותך: "למה לצפות ולמה לא לצפות מטיפול פסיכולוגי"

3. עומק בטיפול

גבולות מבוססים מאפשרים עבודה טיפולית עמוקה ומשמעותית יותר, שמירה על הקשר הטיפולי ומתן חופש גדול יותר למטופל ולמטפל. זה יכול להיות גם מראה לראות את הנקודות העיוורות שלנו. בדרך זו מעודדים לקיחת אחריות. מסגור יכול להיות חוויה מתקנת. מדובר על משחק במסגרת הכללים המוסכמים. כל זה מרמז על לקיחת אחריות על המעשים של עצמו, שבמקרים רבים יכול להיות משהו חדש.

ניקח מקרה של מטופל שפועל בצורה לא מסודרת בחייו, וחסר מחויבויותיו. סביר להניח שזה יבוא לידי ביטוי בטיפול, למשל, שכחת שהייתה לך פגישה וכתוצאה מכך נעדרת את עצמך. אם המסגרת הטיפולית שלך מרמזת שמפגשים שאתה מפספס ללא הודעה מוקדמת הם בתשלום, תשלום עבורם המפגש הזה שלא השתתפת בו יכול לעבוד כגירוי להיות הרבה יותר זהיר במפגש הבא הִזדַמְנוּת. זה לא היה קורה אם המטפל היה "מבין" ומעלים עין בכל פעם שזה קורה, וזה יהיה טיפול נגדי, ובסופו של דבר יחזק ותמוך אצל המטופל דרך לא מתפקדת לפעול במערכות יחסים בין אישי.

4. תיקון לגבי מגבלות

מסגור יכול להציע מופע של "גבולות בריאים" בהקשר של הקשר הטיפולי. זה יכול להיות משמעותי במיוחד עבור אותם מטופלים שחוו היסטוריה אישית של גבולות לא מכובדים או לא קיימים.

באותה דוגמה שצוטטה לעיל, העובדה שפגישה שלא התקיימה נחשבת בתשלום אינה עונש, אלא יתרון, גבול למותר בתוך מערכת יחסים. כאשר הגבולות הללו מוגדרים בבירור ומכבדים אותם בצורה אדיבה ואמפטית, אתה מקבל מודל, קו מנחה, התייחסות לגבי המשמעות של להציב ולכבד גבולות ביחסים הבין אישיים של ה סבלני.

סיכום

בסופו של דבר, כל הפרה של ההגדרה היא רמז שימושי, החושף היבטים חשובים של המטפל, המטופל או היחסים ביניהם. כמה דוגמאות לעבירה עשויות להיות שהפגישות נמשכות מספר דקות יותר מהזמן המוסכם, שהמטופל מנסה לתקשר עם המטפל בזמנים או באמצעים אחרים מאלו שסוכמו, או לבטל פגישות בפחות ציפייה מהמוגדר ב מִסגֶרֶת. יש להתייחס למצבים אלו בטיפול, או בפיקוח המטפל, תוך מתן דרך לגילוי עצמי, ידע עצמי ולקיחת אחריות.