כאבי עצמות: סיבות אפשריות, תסמינים וטיפול

על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), הפרעות שלד-שלד הן בעיה חמורה הדורשת טיפול רפואי עולמי בכל אזורי העולם. ההערכה היא כי 1,710 מיליון אנשים סובלים מסוג זה של פתולוגיה על פני כדור הארץ, יתר על כן, הם הגורם העיקרי לנכות כמעט בכל האזורים.

כאבי גב תחתון לוקחים את הפרס מבחינת שכיחות, ומשפיעים על הערכה של 570 מיליון אנשים בכל זמן ומקום נתון, או מה זהה, בין 10 ל -20% מכלל האוכלוסייה כללי. 8 מתוך 10 אנשים צפויים לחוות פרק אקוטי של כאבי גב תחתון, ולכן כמין, אנו מכירים יותר את המונח ואת הסימפטומטולוגיה של כאבי גב. חזור.

בכל מקרה, המציאות היא ש יש יותר מ -150 הפרעות המשפיעות על מערכת התנועה ברמה הרפואית. לומבגו היא אחת מהן, אך פיברומיאלגיה, אוסטאופורוזיס, דלקת מפרקים ניוונית, בעיות מטבוליות מסוימות ואף סוגים מסוימים של סרטן יכולים להתבטא בכאבי שרירים ו / או עצמות. היום אנו מתמקדים בחלק ה"קשה "של כל המערכת הזו, מכיוון שאנו מביאים לכם את הסיבות, הסימפטומים והטיפול בכאב בעצמות. אל תפספס את זה.

• אנו ממליצים לך לקרוא: "כאב בחלק השמאלי של הבטן: סיבות, תסמינים ופתרונות"

מהו כאב בעצמות?

כאבי עצמות או כאבי עצמות יכולים להופיע מסיבות ספציפיות רבות, כגון טראומה גופנית, זיהומים, פתולוגיות הקשורות לגיל, אירועים רגשיים או סרטן גרורתי.

, בין השאר. עם זאת, לפעמים מציאת סיבה ספציפית לכאבי שרירים ושלד כללית מורכב, מכיוון שיש סדרה של הפרעות אידיופתיות הגורמות לאי נוחות אצל המטופל ללא סיבה נִרְאֶה. כדי שתבין למה אנו מתכוונים, אנו מציגים את שלושת סוגי ההונאות שנוצרים כיום:

כאב נוקיספטיבי או היקפי: תהליך עצבי רגיל בו מקודדים גירויים שעלולים להזיק. התגובה הדלקתית היא דוגמה לכך ובמקרה זה הכאב ביחס ישר לעוצמת האירוע המזיק. כאב נוירופתי: במקרה זה, יש פגיעה ברורה בעצבים המרכזיים או ההיקפיים. מכאן והלאה, המטופל מרגיש יותר כאב ממה שהוא צריך ואף גירויים לא מזיקים פוגעים בו (אלודיניה). כאב מרכזי: אין נזק ספציפי הגורם לכאב, אך מאמינים כי קיים חוסר איזון במסלולי איתות עצביים מסוימים המפעילים אותו.

ברמה הדלקתית, יש לציין כי עצמות הגוף מוקפות בנוצפטורים מיוחדים (אלו הקשורים לכאב)גופי עצב שאחראים על קבלת אותות מזיקים ושליחתם לחוט השדרה, שבסופו של דבר מובילים לאזורי מוח כמו התלמוס, חומר אפור מרכזי ואחרים. מעבר לתגובה רגילה זו, יש לציין כי במודלים של בעלי חיים הם התגלו גם הם אירועים נוירופתיים הכוללים רקמת עצם, ולעתים נדירות, אין סיבה להופעתם אִי נוֹחוּת. פיברומיאלגיה היא דוגמה מובהקת לכך.

• אנו ממליצים לך לקרוא: "עצמות הגולגולת והראש: אנטומיה ותפקודים"

גורם וטיפול בכאבי עצם

הכיסוי של כל הגורמים לכאבי עצם הוא קשה, מכיוון שיש לנו רקמה הטרוגנית ומשתנה זמן המגיבה באופן שונה בכל מקרה לגירויים סביבתיים. בכל מקרה, אנו מציגים בפניכם כמה מהטריגרים הנפוצים ביותר, עם הגישות הפרמקולוגיות האפשריות שלהם.

1. פיברומיאלגיה

פיברומיאלגיה מוגדרת ככאב שריר-שלד המפוזר, הכללי והכרוני שנשאר אצל המטופל למשך 3 חודשים לפחות ללא סימני ריפוי. המטופל חש רגישות קיצונית (אלודיניה והיפרזיה) לגירויים נורמליים, כך שעצמותיו ושריריו כואבים בעוצמה משתנה, אך הוא אינו יודע מדוע.

השכיחות של אירוע קליני זה בקרב מבוגרים היא 2.4% מהאוכלוסייה הכללית, והיא גבוהה בהרבה בקרב נשים בהשוואה לגברים. פיברומיאלגיית נעורים (JF) שכיחה עוד יותר, ומשוערת כי היא משפיעה על 3.7% מהבנים ועל 8.8% מהבנות. למרבה הצער, כיום אין טיפול יעיל ב 100% בכל המקרים, ולכן הגישה חייבת להיות רב תחומית.

ראשית, משתמשים לעתים קרובות בתרופות להורדת כאבים ללא מרשם (איבופרופן) או אם הכאב מוגזם, תרופות מרשם חזקות יותר (טרמדול). במקרים רבים יש צורך גם בצריכת תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות., כאשר הם עוזרים למטופל לישון למרות מצבו ומאפשרים לו להילחם בעייפות הכרונית שהם מציגים. נוגדי פרכוסים הראו הצלחה מסוימת גם בטיפול בחולים עם כאב נוירופתי, אך זה לא המקרה בכל המקרים.

2. אוסטאופורוזיס

יש לנו את התפיסה המוקדמת שעצמות הן רקמות לא ניתנות לזכות בשל קשיותן, אך שום דבר לא יכול להיות רחוק יותר מהאמת. 99% מהסידן מאוחסן במבני עצם, כך שכפי שאתה יכול לדמיין, רקמת העצם מסונתזת ברציפות ונספגת מחדש בהתאם לצרכיו של האדם. מסת העצם בשיא מגיעה לגיל 30, נמשכת כ -10 שנים ולמרבה הצער, מגיל ארבעים בני האדם מתחילים לאבד 0.5% ממסת העצם בשנה.

אובדן מסת העצם הזה גורם לעצמות להיות חלשות יותר, והן יכולות לסבול הרבה יותר ממבני עצם רגילים מכל טראומה. זוהי פתולוגיה שכיחה הרבה יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים (בגיל המעבר ספיגת עצם מאוד אגרסיבית) והיא פוגעת ב 80% מהנשים הקשישות מעל גיל 80. כפי שאתה יכול לדמיין, חולים אלו נוטים הרבה יותר לקרע בירך ולאירועים מסכני חיים הקשורים ללחץ מכני.

כדי למנוע מהעצם לאבד את כוחה, הרופאים רושמים תוספי סידן וויטמין D, תרופות נגד ספיגה, חומרים אנבוליים ותרופות כמו Romosozumab לחולים. המטרה היא שהעצם תפסיק לאבד את העקביות ותתחזק כמה שיותר.

3. טראומה פיזית

כמו בכל בד אחר, עצם מגיבה במנגנונים דלקתיים כאשר היא סופגת מכה חזקה, מה שגורם לכאב, חבורות, חום ו / או אדמומיות של האזור הפגוע. ישנם סוגים רבים של פציעות: פתוח, סגור, עם הפסקה, ללא הפסקה, סוג של סדק, סוג של שבר וכו '. אנחנו לא מתכוונים להתעכב על הפרטים המיוחדים של אירועים אלה, אך יש לציין כי היחיד טיפול אפשרי במקרים אלה הוא לפנות לחדר מיון בכדי שאיש מקצוע יוכל להעריך את מצבו סבלני. ממנוחה לניתוח, הגישות רבות.

4. הַדבָּקָה

אוסטאומיאליטיס הוא זיהום פתאומי או איטי ברקמת העצם ו / או מוח העצם. (רקמה פנימית של עצמות ארוכות בהן מיוצרים כל תאי הדם). הגורם לפתולוגיה ב 90% מהמקרים הוא Staphylococcus aureus, חיידק שיכול ליישב את העצמות ולהתבסס בהן בדרך המטוגנית, כלומר דרך הכלים דָם.

זיהום בעצם גורם לכאב קיצוני בעצמות הארוכות, בנוסף לחוסר תפקוד של איבר מושפע, חום, רעידות, צליעה ואירועים קליניים אחרים הקשורים לפלישה חיידקי. עקב הגישה הקשה לעצם, הטיפול מבוסס תמיד על טיפול אנטיביוטי (וונקומיצין, בדרך כלל) אשר, במקרה זה, יכול להימשך בין שבועות לחודשים.

5. סרטן

אנו שומרים סוכן סיבתי אפשרי זה אחרון, מכיוון שכאבים בעצמות אינם שכיחים בגלל סרטן. סרטן העצם מהווה פחות מ -0.2% מכלל הממאירויותלכן, למעט יוצאים מן הכלל, אין לחשוד באדם.

בכל מקרה, מה שנפוץ יותר הוא שסרטן גרורתי מתפשט לעצמות, בגלל הקרבה האנטומית למוקד הגידול. שכיח כי סרטן השד, הכליה, הריאות והערמונית גרור בעצמות. אנו זוכרים שגידול גרורתי במבנה עצם אינו סרטן העצם כשלעצמו, מכיוון שהתאים זהים לאלה הגורמים לגידול הראשוני.

קורות חיים

כפי שראיתם, לכאבים בעצמות יכולות להיות סיבות רבות. אם זה כרוני, פיברומיאלגיה ואוסטאופורוזיס הם הגורמים האטיולוגיים הראשונים שעולים בראש, מכיוון שהם מציגים שכיחות גבוהה יחסית בחברה הכללית, במיוחד בכמה קבוצות גיל מסוימות (ובנשים).

מצד שני, אם כאב זה מופיע בהופעה חריפה וקשור לאירוע ספציפי, יתכן שהמטופל סובל מפגיעות או זיהום בעצמות. שישנו גידול ממאיר במבני העצם בגוף הוא גם אפשרות, אך הוא הרבה פחות שכיח מהאירועים שהוזכרו לעיל.