אבחון פסיכולוגי? כן או לא?

מאז ראשית הפסיכולוגיה כמדע האחראי על חקר המוח האנושי והתנהגותו, חקירות רבות בוצעו כדי לקבוע את המקורות, ההשלכות והגורמים המנציחים את הרוב המכריע של ההפרעות פְּסִיכוֹלוֹגִי.

אבל... האם ליוזמה זו על ידי מתן שם לתופעות פסיכולוגיות חסרונות כלשהם?

• מאמר קשור: "ההבדלים בין תסמונת, הפרעה ומחלה"

מחקר על הפרעות נפשיות

איגוד הפסיכיאטרים האמריקני (APA) וארגון הבריאות העולמי (WHO) הם שניים ארגונים שהשקיעו את מירב הזמן והמאמץ בניסיון להבין לעומק יותר י לספק הבהרה לגבי אופן הפעולה של הפרעות נפשיות, מהם התסמינים הקשורים לכל אחד מהם, כיצד לזהות אותם (כמה תסמינים חייבים להיות נוכחים בכדי לבסס אבחנה מדויקת ולמשך כמה זמן) וכו '. מידע זה בא לידי ביטוי במדריכי האבחון המתאימים להם: מדריך האבחון ו- סטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-V) והסיווג הבינלאומי למחלות (ICD-10).

APA ומוסדות אחרים כמו המכון הלאומי לבריאות וטיפול אקסלנטה (NICE) היו אחראים גם על אימות מה טיפולים הם היעילים ביותר עבור כל סוג של הפרעה, בניסיון לבסס אימות אמפירי של דרכים שונות לביצוע תהליך רְפוּאִי.

באופן ספציפי, חטיבה 12 של ה- APA הקימה בשנת 1993 קבוצת עבודה בנושא קידום והפצה של טיפולים פסיכולוגיים המבוססים על מסקנות מחקריהם, המובילים להרחבה מ

מדריכי טיפול עם בסיס תיאורטי-מעשי מותאם למאפייני כל הפרעה.

מצד שני, הפעולה של NICE כוללת מתן מידע, חינוך והדרכה, קידום מניעה והצעת דרכי הליך טיפול ראשוני ושירותים מתמחה.

• יכול להיות שאתה מעוניין: "לא, הפרעות נפשיות אינן תארים"

נקודות מבט שונות מהן ניתן לחקור

ההבדל העיקרי שאנו יכולים למצוא בין אורגניזם אחד למשנהו הוא כיצד ה- APA מתמקד בחקירת הפרעות "קלאסי" או "טהור", בעוד שה- NICE מטפל בבעיות שלא בהכרח תואמות אבחנה קלינית, אלא דווקא מיישם אסטרטגיות לשיפור בריאות הנפש באופן כללי (הריונות, הקפדה על טיפול, חשד להתעללות בילדות, רווחה בקשישים וכו ').

במקרה של APA, "Purism" הוא גורם המגביל בדרך כלל ביצועים קליניים כי נדיר שהפרעה מופיעה בצורה הטהורה והזוהה ביותר, אלא שקריטריונים להפרעות אחרות (תחלואה נלווית) בדרך כלל מתקיימים או שיש בהם שינויים גדולים יותר מוּרכָּבוּת.

לכן, בפסיכולוגיה כיום יש לנו שולי מחקר רחבים לא רק על השונה טיפולוגיות של הפרעות שנוכל למצוא, אך מהן הדרכים המתאימות ביותר להתקרב אליהן (עד התאריך).

האם האבחנה הפסיכולוגית מועילה?

בדרך כלל, ההליך בו יש לבצע טיפול פסיכולוגי כלשהו התחל בשלב הערכה. בשלב זה הראיון המכונה קליניקה מספק לנו מידע רב אודות מצבו של המטופל המדובר.

בהתאם לזרם הטיפול שממנו עובד כל פסיכולוג, ייתכן שלראיונות יש פורמט פתוח יותר או מובנה יותר, אך תמיד תהיה להם המטרה לדעת לעומק רב יותר התפקוד והסביבה של האדם שמולך.

שלב ההערכה יכול לאפשר לנו לקבוע אבחנה אם יש הפרעה, מכיוון שחלק מהקשיים המתעוררים ב התייעצות (המכונה קודי Z) אינה כלולה במדריכי האבחון מכיוון שהם נחשבים למצבים / שינויים קריטיים ב מחזור חיים יותר מאשר הפרעות נפשיות (מקרים של פרידה, אי שביעות רצון זוגית, קשיים בניהול התנהגות ילדים, דו קרב וכו ').

במקרה של הפרעה, בשלב ההערכה (בו, בנוסף לראיונות, ניתן להשתמש בשאלונים סטנדרטיים) נוכל להבהיר את הסימפטומים, את מהלך התפתחות מצבו של המטופל, כמו גם לתת שם לחוויה שאתה חי.

אבחנה זו, המבוססת על האמור לעיל, מאפשרת לנו בצורה שימושית מאוד לדעת באיזה קושי אנו מתקיימים לקבוע את אופן הטיפול המתאים ביותר לכל אדם, כך שנתמודד עם הבעיה בצורה היעילה ביותר יעיל אפשרי.

האם עלינו תמיד להציע אבחנה?

כאנשי מקצוע בתחום הבריאות עלינו לזכור זאת כל אדם שונה לחלוטין מכל אחד אחר, ושמה שנעביר לחולה אחד עלול להזיק לאחר.

האבחון עוזר לאנשי המקצוע להבין ולהבהיר את המצב שלפנינו, וכן לפרוס ולתכנן את אופן הפעולה שלנו לפיתרון. עם זאת, עלינו להיות זהירים מאוד בעת קביעת אבחנות, מכיוון שישנן מספר סכנות:

התווית יכולה להפוך בעקיפין להגדרה של האדם

כלומר, אנחנו כבר לא מדברים על "ל- X יש סכיזופרניה", אבל אנחנו יכולים לשאת "X הוא סכיזופרניה".

האבחון יכול להוביל לקורבן של המטופל

בין אם זהיר או לא, קבע אבחנה יכול להוביל לכך שהאדם נקלט בתווית שלך: "אני לא יכול לעשות X כי אני אגורפובי".

אבחון מפורט לקוי יכול להוביל למצב של בלבול אצל המטופל

אם לא ניתן מספיק מידע והמטופל לא מבין מה באמת קורה לו, סביר מאוד להניח שזה "מלא" את פערי המידע בנתונים שתוכל להפיק ממקורות פחות אמינים מאשר איש מקצוע בתחום הבריאות, מייצר ציפיות שליליות ולא מציאותיות לגבי המצב הנפשי שלך.

תווית האבחון יכולה ליצור רגשות אשם

"עשיתי משהו שמגיע לי."

קונקלוזציה

אם לוקחים זאת בחשבון, מובן מאליו שלפסיכולוגים קשה ביותר לא לקבוע אבחנה נפשית של המצב המוצג בפנינו, שכן תוויות אבחוניות להקל עלינו להבין את המידע בתוכניות הנפש שלנו.

אך למרות זאת, אם המטופל אינו מבקש ישירות אבחון מסיבה כלשהי, סביר להניח שאתה לא צריך לדעת איך קוראים לחוויה שאתה עובר, ופשוט לחפש לפתור את זה.

מצד שני, אם אנו מוצאים התעקשות רבה "לתייג" את המתרחש, חשוב כי קודם יובהר אם לבקשה יש בסיס איתן אצל האדם או עשויים להיות מושפעים ונדחפים באמצעים אחרים איתם הוא מתקשר (קישורים חברתיים, נתונים באינטרנט וכו ').