פסיכוזה של לידה או לאחר לידה: סיבות, תסמינים ומה לעשות
לעתים רחוקות מופיעים תסמינים של פסיכוזה אצל נשים לאחר הלידה המיידית. למרות שבמדריכים פסיכיאטריים לא מופיעים פסיכוזה של לידה כהפרעה ספציפית, אנשי מקצוע רבים משתמשים במושג זה בכדי להתייחס למצבים כאלה.
במאמר זה ננתח תסמינים וגורמים עיקריים לפסיכוזה של לידה, כמו גם מאפיינים בסיסיים אחרים. אנו נסקור בקצרה את אפשרויות הטיפול הקיימות כיום לניהול בעיה זו.
- מאמר קשור: "5 ההבדלים בין פסיכוזה לסכיזופרניה"
מהי פסיכוזה של לידה?
פסיכוזה של לידה או לאחר לידה היא סוג של הפרעה פסיכוטית המופיעה אצל נשים שזה עתה נולדו תינוק, בדרך כלל תוך שבועיים לאחר הלידה. הוא מאופיין בסימפטומים אופייניים של פסיכוזה כגון הזיות, אשליות, חשיבה לא מאורגנת, הפרעה התנהגותית וקטטוניה.
בהפרעות פסיכוטיות יש אובדן קשר עם המציאות שיכול להתבטא בתחומים שונים ובעל חומרה משתנה. הוא האמין כי יש השפעה גנטית חזקה הקובעת את התפתחות תסמיני הפסיכוזה.
צורה זו של פסיכוזה תוארה על ידי רופא המיילדות הגרמני פרידריך בנימין אוסיאנדר בשנת 1797. בעבר, פסיכוזה של לידה יוחסה לזיהומים, הפרעות בבלוטת התריס או רעלת הריון, הפרעת התקפים של הריון; למרות שהשערות אלה נשללו (למעט בלוטת התריס), הסיבות נותרו לא ברורות.
זהו שינוי נדיר יחסית, מאז משפיע על 1 מכל 1,000 נשים שיולדות. לשם השוואה, דיכאון לאחר לידה, תת סוג של הפרעה דכאונית קשה, זה קורה בכ- 15% מהאימהות. למרות שתסמינים פסיכוטיים יכולים להופיע במצב של דיכאון לאחר לידה, הם הפרעות שונות.
מדריכי ה- DSM אינם כוללים אבחנה של פסיכוזה של לידה; באמצעות הנחיות אלה, יש לסווג מקרים אלה כ"הפרעות פסיכוטיות לא מוגדרות ". ב- ICD-10 אנו מוצאים את הקטגוריה "הפרעות נפשיות והתנהגותיות במולדת", הכוללת גם דיכאון לאחר לידה.
- יכול להיות שאתה מעוניין: "בלוז לתינוק: עצב לאחר לידה"
תסמינים וסימנים שכיחים
הסימפטומים המדווחים והסימנים הנצפים של פסיכוזה של לידה משתנים מאוד בהתאם למקרה הספציפי, ואפילו במהלך ההפרעה אצל אותו אדם. לעתים מופיעים תסמינים מנוגדים, כמו אופוריה ודיכאון.
הסימנים הראשוניים הנפוצים ביותר לפסיכוזה לאחר לידה הם כוללים הופעה של תחושות אופוריה, הפחתה בכמות השינה, בלבול נפשי ומילים.
בנוסף להיותם מסווגים כתמונה דמוית פסיכוטיות הדומה באופיים לסכיזופרניה או להפרעה סכיזואפקטיבית, לעתים הסימפטומים הרגילים של פסיכוזה של לידה דומים גם לאלה של מאניה ודיכאון, הפרעות מצב הרוח העיקריות.
- אשליות ואמונות מוזרות אחרות
- הזיות, במיוחד מהסוג השמיעתי
- פרנויה וחשדנות
- עצבנות וחוסר יציבות רגשית
- מצב רוח ירוד, אפילו מדוכא
- מאניה: תחושת אופוריה, אנרגיה מוגברת ותסיסה פסיכולוגית
- חשיבה מירבית ובלבול קשה
- קשיי תקשורת
- היפראקטיביות מוטורית והפרעה התנהגותית
- צורך מופחת או יכולת לישון
- חוסר הכרה בשינויים
- סיכון מוגבר להתאבדות ולהריגת תינוקות
גורמים וגורמי סיכון
מחקרים מגלים כי פסיכוזה של לידה קשור לסכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית וסכיזו-אפקטיבי; כשליש מהנשים הסובלות מהפרעות אלו סובלות מאפיזודות פסיכוטיות קשות לאחר הלידה. בנוסף, לאנשים עם פסיכוזה לאחר לידה יש סיכוי של 30% לעבור פרק נוסף בהריונות הבאים.
הוא האמין כי יש מרכיב גנטי בהפרעה זו, שכן העובדה כי קרוב משפחה בקרבת מקום אובחן כחולה פסיכוזה מולדת מגדילה את הסיכון לפתח אותה בכ- 3%. היסטוריה משפחתית של דיכאון בהריון או לאחר לידה, הפרעות פסיכוטיות-אפקטיביות ותפקוד לקוי בבלוטת התריס הם גם גורמי סיכון.
עם זאת, למחצית מהנשים הסובלות מפסיכוזה של לידה אין גורם סיכון כלשהו; השערה שיכולה להסביר זאת תהיה זו שקשורה להפרעה זו שינויים הורמונליים ומחזור השינה המתרחשים לאחר הלידה. נראה כי אמהות טריות נוטות יותר לפתח פסיכוזה מסוג זה.
- מאמר קשור: "הפרעה סכיזואפקטיבית: גורמים, תסמינים וטיפול"
טיפול בפסיכוזה לאחר לידה
כאשר מתגלה מקרה של פסיכוזה לאחר לידה, השכיח ביותר הוא שהאשפוז מתארך, או שהאם מאושפזת שוב. באופן כללי, ניהול השינוי מתבצע באמצעות טיפול תרופתי, אם כי כן תוכניות התערבות פסיכולוגיות חירום לפסיכוזה שיכולות להועיל מאוד בתור מַשׁלִים.
בין התרופות המשמשות לטיפול בהפרעה זו בולטות שתי קטגוריות: תרופות אנטי פסיכוטיות ומייצבי מצב רוח, תרופות פסיכוטרופיות התייחסות ב הפרעה דו קוטבית. תרופות נוגדות דיכאון יכולות גם להועיל בניהול תסמינים כמו מצב רוח מדוכא, עצבנות, בעיות שינה ובעיות קוגניטיביות.
מקרים עמידים לטיפול תרופתי גם הם חמורים, כמו אלה עם סיכון מובהק להתאבדות, מטופלים לעיתים בטיפול אלקטרובולי.
רוב האנשים הסובלים ממצב זה מחלימים החלמה מלאה לאחר שישה חודשים עד שנה. בשנה, בעוד שחומרת הסימפטומים בדרך כלל פוחתת בבירור לפני שלושה חודשים לאחר הוּלֶדֶת. הסיכון להתאבדות נותר גבוה בתקופת ההחלמה.
- יכול להיות שאתה מעוניין: "מחשבות אובדניות: סיבות, תסמינים וטיפול"