אסתניה: מה זה ואילו תסמינים היא מייצרת?

בהזדמנות כלשהי התחלנו להרגיש חוסר אנרגיה. לא רוצה שום דבר חוץ מלשכב ולנוח, מותש. אנחנו מרגישים חלשים וכמעט לא מסוגלים לזוז, זקוקים לנשימה.

תחושת עייפות זו תחלוף ככל הנראה לאחר זמן מה, לאחר תקופת מנוחה. עם זאת, בשל גורמים מרובים, לעיתים תחושה זו אינה שואגת לדעוך והיא ממושכת לאורך זמן. אנו עומדים בפני מקרה של אסתניה.

הגדרת המושג אסתניה

אנו קוראים לאסתניה תמונה שיש בה הפחתה ברמת האנרגיה והכוח בגוף, גם הפחתת המוטיבציה ומייצר תחושת תשישות גם פיזית וגם נפשית.

למרות שפתולוגיות כמו אסתניה באביב ידועות, אסטניה מסווגת בדרך כלל כסימפטום, מכיוון שהוא מהווה אינדיקטור לתהליך עמוק יותר מהגורם, ללא קשר האטיולוגיה שלה.

שינוי זה יכול להיות מלווה בקשיי קשב וריכוז, הפרעות שינה ו זיכרון, אובדן תיאבון וחשק מיני, ברדיקינזיה או תנועה איטית, סחרחורת, תנועה רִגשִׁי, תסמיני דיכאון ואף בהתאם לסיבה שלו ניתן לחוות שינויים כמו חום והזיות. במקרים מסוימים זה יכול לגרום לאובדן הכרה, לשינויים בראייה או לקושי לדבר בהם במקרה זה, יש להגיע בחיפזון לשירותי רפואה, שעשויים להיות סימפטום של הפרעה אורגנית צחקתי.

תשישות זו מייצרת סדרה של סיבוכים בחיי האדם הסובל ממנה.

, המשפיעים על חייהם באזורים שונים בחיים על ידי הפחתת כמות ההתנהגויות שבוצעו ומצב רוחם.

אטיולוגיה או גורמים לאסתניה

כפי שציינו, אסתניה מסווגת בדרך כלל כסימפטום של מצב רפואי או מצב נפשי, שיש לו מספר סיבות אפשריות להופעתו. ברמה כללית נצפה כי יחד עם אסתניה, נוטה להופיע ירידה או שינוי במערכת החיסונית, ולכן זה נחשב כהסבר אפשרי ל סימפטום.

ברמה הרפואית, זה יכול להיגרם על ידי נוכחות של אלרגיות ובעיות אוטואימוניות (כמו במקרה של אסתניה באביב או בחלק מהמקרים של חולי HIV). הופעתה שכיחה גם בתהליכים זיהומיות, בגלל היעדר חומרים מזינים מספקים בגוף כמו במקרה של אנמיה, כמו גם הפרעות נוירולוגיות, תהליכי גידול ואף כתגובה או תופעת לוואי של תרופות מסוימות כגון בנזודיאזפינים והרגעה או אנטיהיסטמינים). הפרעות מטבוליות כגון סוכרת הם יכולים גם לגרום לפרקים של אסתניה.

ביותר ממחצית מהמקרים, אסתניה נובעת מסיבות פסיכולוגיות גרידא.

מכונה אז אסתניה פסיכוגנית או פונקציונלית, מקובל שזה מופיע בנוכחות מתח מתמשך, כמו זה שסבל ב נבדקים עם שחיקה או בזמנים של הכנה לבחינה במקרה של סטודנטים. במקרים אלה, הפרק האסתני מחמיר בבוקר, בדרך כלל מופיע יחד עם בעיות בפיוס או בשמירת שינה. כמו כן, זה מופיע גם לפני חוסר ויסות של מקצבים ביממה כמו זה שמופק על ידי ג'ט-לג. לבסוף, סימפטום זה מופיע במספר רב של הפרעות המייצרות בלאי רגשי, ונראות לעיתים קרובות במקרים של דיכאון, הפרעת חרדה, הפרעה טורדנית כפייתית י הפרעת דחק פוסט טראומטית.

ברמה נורמטיבית יותר, הופעת אסתניה שכיחה גם בגלל הזדקנות, הריון או קיום אורח חיים בישיבה מדי.

מנגנוני מוח מעורבים

הגורמים הספציפיים לאסתניה יכולים להיות, כפי שראינו, רבים ומגוונים, ברמת המוח דנים בנוכחות שינויים במערכת השולטת בערות: מערכת הרשתית המפעילה או ה- SRA, הממוקמת ב גזע המוח.

שינויים אלה מבוססים על אי הפעלת מרכז זה, הגורם לתחושת עייפות פיזית ונפשית. בהיבט זה, קיומה של בעיה ברמת הייצור של נוראדרנלין ב- locus coeruleus או בהעברתו.

יַחַס

מטפלים באסתניה ברמה כללית מהפתרון של הסיבה הספציפית שגרמה לה, בדרך כלל אין טיפול ספציפי לבעיה זו.

עם זאת, כדאי מאוד לבצע פעילות גופנית אשר, כזכור, עוזרת לה להפחית מתח ולהירגע, בנוסף ליצירת אנדורפינים באופן אנדוגני.

וגם ה טיפול התנהגותי קוגניטיבי מציג הצלחה בטיפול באסתניה, במיוחד אם היא מתרחשת באופן כרוני, עוזרת להפחתת דרמטיות של הבעיות הנוכחיות, שיפור קוגניציות והתנהגויות העשויות להשפיע עם הופעת האסתניה והצגת טכניקות ופעילויות תכנון כך שהמטופל מסוגל לנהל טוב יותר את הלחץ ולהציג תפקוד מיטבי ביום יום יְוֹם.

ברמה התרופתית, לעתים נעשה שימוש בתרופות נוגדות דיכאון או חרדה, כמו גם בתכשירים מולטי ויטמינים על מנת להעלות את רמת האנרגיה. תרופה שלעתים נרשמת גם כתרופה אנטי אסתנית היא סולבוטיאמין, במיוחד לתסמינים מיניים.

הבדל בסיסי של אסתניה מעייפות רגילה

אסתניה מבולבלת לעיתים קרובות עם תהליך של עייפות נוֹרמָלִי. ההבדל העיקרי בין אסתניה לעייפות הוא שבעוד עייפות עם מנוחה בדרך כלל מתהפכת, במקרה של אסתניה נשארת ואף מחמירה, ועלולה להפוך לכרונית, המכונה תסמונת עייפות כרונית אם הבעיה נמשכת במשך יותר מחצי שנה וגורם להידרדרות בחיי המטופל בעבודה, ברמה החברתית או האישית של יותר מ- 50% ביחס למצבם רמה בסיסית.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Casanovas, J.M. (2009). מסימפטום למחלה: אסתניה. הכומר פדיאטר אתן פרימאריה. כרך 11, 17, 425-431.

• פוירשטיין, ג. (1992): נתונים נוירופיזיולוגיים הנוגעים לעייפות. תפקידה של מערכת הרשתית המפעילה. מחזורי דה ביצ'ט .11-19.

• מחיר, J.R. & Couper, J. (2000). טיפול קוגניטיבי התנהגותי למבוגרים עם תסמונת עייפות כרונית. מאגר Cochrane Syst Rev.

• ווקמן, ק. מורטון, א.ר. גודמן, ג. גרוב, ר. וגוילפויל, א.מ. (2004). ניסוי מבוקר אקראי על פעילות גופנית מדורגת בתסמונת עייפות כרונית. מד ג'יי אוסט. 180(9):444-8.

• וויינברג, ג'יי. (1991). אסתניה ותפקוד לקוי של גברים. JAMA (עורכת צרפתית); 222 (suppl): 4-12