9 סוגי דלקת הריאות (סיבות, תסמינים וטיפול)

כל מצב המסכן את בריאות הריאות הוא חמור ביותר. באיבר זה מתבצעת פעילות חיונית לתפקוד תקין של הגוף, והיא לא אחרת מאשר חילופי גזים.

במילים אחרות, זה המקום בו נאסף חמצן (O2), יסוד הדרוש לתאים כדי להשיג אנרגיה לתפקידיהם; ומשוחרר פחמן דו חמצני (CO2), מרכיב שיורי בתהליך זה של קבלת אנרגיה ואשר רעיל לתאים, ולכן יש צורך להוציא אותו מהגוף. כך שכל חריגה שמשפיעה על חילופי דברים אלה פוגעת בבריאות האדם.

• זה עשוי לעניין אותך: "ארבעת סוגי המגיפה, ומאפייניהם"

דלקת ריאות: דלקת ריאה

יש לא מעט מחלות הפוגעות בריאות, אחת הנפוצות ביותר היא דלקת ריאות. חשיבותו היא כזו שמצב זה הוא בין הגורמים השכיחים ביותר למוות בעולם.

מספר קריטריונים משמשים להבדיל בין סוגים שונים של דלקת ריאות, אך כולם חולקים שהם דלקות עקב תגובה חיסונית לגורם זיהומי באזור הכבד (אזור חילופי הגז) וברקמות מַקִיף.

תסמינים שכיחים של דלקת ריאות הם שיעול עם היווצרות כיח, קשיי נשימה, כאבים בחזה, חום וצמרמורות. רמת החומרה תלויה בגורם המדבק.

השימוש בקריטריונים לזיהוי דלקת ריאות הוא שיטה הכרחית לדעת מי מהם המטופל סובל ובכך לבצע את הטיפול המתאים לשיפורם. דלקת ריאות היא קבוצה של מחלות, שכל אחת מהן נגרמת על ידי מיקרואורגניזם אחר. ישנן דרכים רבות להפריד בין סוגים שונים של דלקת ריאות, כאן נחשוף כמה מקריטריונים אלה, אך הם אינם היחידים הזמינים למשימה זו.

סוגי דלקת ריאות על פי הגורם הסיבתי

הסיווג הקלאסי מפריד דלקת ריאות על ידי הפתוגן הגורם לה, אך ברמה הקלינית היא לא שימושית במיוחד, מכיוון שבתחילת הטיפול, דגימות טרם נותחו כדי לקבוע את הגורם המדבק ש- סבלני. עם זאת, עבור מחקר כללי של המחלה זה אידיאלי.

1. חיידקים חיוביים גרם

יש קריטריון להפרדת חיידקים שהוא השימוש בכתם גרם, תלוי באופן בו התא מוכתם, מובחנים חיידקים חיוביים וגרם שליליים. במקרה של מקרים חיוביים בכתם זה, ישנם שני מקרים ידועים.

דלקת ריאות פנאומוקוקלית היא סוג של דלקת ריאות הנגרמת על ידי החיידק סטרפטוקוקוס דלקת ריאות, הידוע בכינויו פנאומוקוקים. זה המקרה השכיח ביותר, מכיוון שיש כמעט 80 סוגים שונים של פנאומוקוקים, וכל אחד מהם זקוק לנוגדן משלו, כלומר להידבק באחד מאלה לא מחסן אותך מהשאר. בדרך כלל הוא נוצר לאחר זיהום נגיפי שמחליש את דרכי הנשימה, מה שמקל על כניסתו לריאות.

המקרה השני הוא דלקת ריאות סטפילוקוקלית, זיהום הנגרם על ידי החיידק Staphylococcus aureus. תופעות לוואי נדירות במקרים מחוץ לבתי חולים, אולם בתוכם שכיח יותר להידבק, מכיוון שהוא בדרך כלל משפיע על ילדים וקשישים, או על אנשים עם פתולוגיות קודמות. הופעת מוגלה עם חיידק זה אופיינית מאוד.

2. חיידקים שליליים גרם

לאחר שראית את הקבוצה הראשונה, עכשיו נגע בשלילי הגרם. שלא כמו הראשון, אלה נוטים להיות הרבה יותר אגרסיביים ולכן הם סוג רציני יותר של דלקת ריאות. כמה חיידקים לדוגמא הם Klebsiella, Legionella או Pseudomonas והם זיהומים האופייניים יותר לרכישה בבתי חולים. יש להם יכולת רבה לפגוע ברקמות במהירות יחסית, מסיבה זו הם מצבים חמורים מאוד, עם אפשרות להיות קטלניים.

לדוגמא, החיידק Hemophylus influenzae, ובמיוחד זן מסוג B שלו, גורם לזיהומים חמורים ב קרומי המוח או הריאות אצל ילדים מתחת לגיל שש, אך בזכות החיסון שלו הוא לא גורם לבעיות גדולות כיום ביום.

3. דלקת ריאות לא טיפוסית

קבוצה זו כוללת את סוגי דלקת הריאות הנגרמת על ידי חיידקים שאינם נכללים באמור לעיל, בנוסף ליצירת דלקת ריאות קלה בהרבה מאלה שהוזכרו לעיל, אשר תהיה אופיינית. בעיקר הנה המיקרואורגניזמים מהמין Mycoplasma ו- Chlamydia. דוגמא טובה לכך היא דלקת ריאות הנגרמת על ידי Mycoplasma pneumoniae, שהיא הגורם השכיח ביותר בקרב אנשים בגילאי 5 עד 35.

4. דלקת ריאות נגיפית

דלקות בריאות יכולות להיגרם גם מכניסה של נגיפים, כגון שפעת או הרפס. הבעיה העיקרית בכך היא שהם אינם מטופלים בתרופות, ואנטי-וירליות משמשות רק במקרים חמורים.

5. דלקת ריאות פטרייתית

סוגים אלה של דלקת ריאות הם בדרך כלל קלים מאוד ואף האדם הנגוע אינו מבין שיש לו את זה. נגרמת על ידי זיהום פטרייתי בדרכי הנשימה, בעיקר בשלושת אלה: Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis ו- Blastomyces dermatitidis.

דלקת ריאות לפי אזור הפטרייה

לא כל הזיהומים משפיעים על אותו אזור במערכת הנשימה או באותו אופן. לכן, יש גם קריטריון נוסף להפרדת דלקת ריאות.

באופן זה נוכל להבחין עם דלקת ריאות באונה, הפוגעת באונה שלמה מבין השניים שיש להם הריאות; דלקת ריאות הסימפונות, הפוגעת הן בריאות עצמן והן בנתיבי ההובלה האווירית (הסמפונות); דלקת ריאות נמק, שהאזורים הפגועים במערכת הנשימה מקורם בנמק או מוות ברקמות; או דלקת ריאות אינטרסטיציאלית, דלקת הפוגעת ברקמת החיבור של הכליות.

הקריטריון להיווצרות נמק שימושי מאוד לזיהוי הגורם לו, מכיוון שהם בדרך כלל מיקרואורגניזמים אנאירוביים, כלומר הם אינם יכולים לחיות בסביבה עם חמצן.

תלוי בהיקף הרכישה

זהו סיווג מכריע יותר לזיהוי קליני מהיר. ומתייחס האם דלקת ריאות הושגה מחוץ לבית חולים או בתוך בית חולים. הם אינם אותם מיקרואורגניזמים בשתי הסביבות הללו, מה שמאפשר לשלול גורם זיהומי רק על ידי ידיעת היכן נגוע המטופל.

הסוג הראשון של דלקת ריאות נקרא nosocomial או intrahospital, והם אלה המתבטאים ב אושפז בבית חולים יותר מ- 48 שעות ולא היה בדגירה לפני הכניסה לבית החולים מֶרְכָּז. כאן החומרים הזיהומיים עמידים יותר מכיוון שבבית חולים יש רמה גבוהה יותר של היגיינה מאשר מיקומים רבים אחרים או אנשים אחרים מוחלשים ולכן הם מתקבלים ל בית חולים.

עבור השאר, הם מקובצים לדלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה או מחוץ לבית החולים, וכשמו כן הוא, כאשר הזיהום לא נוצר במרכז בריאות.

תלוי באורח

כקריטריון האחרון שנזכיר להבדיל דלקת ריאות הוא על פי החסינות של המטופל. כמו זה ההיגיון, זה לא אותו דבר עבור אדם שיש לו מערכת חיסון תפעולית לזו שאין, וזה משמש לזיהוי הגורם המדבק שגורם לו. קריטריון זה מבדיל בין דלקת ריאות חיסונית לחיסון.

מתוך מחשבה שמערכת ההגנה עוצרת רבים מהפתוגנים הללו לפני שהם יכולים לפעול, ולכן היעדרם החלקי או המוחלט הוא גורם סיכון. זיהומים אופורטוניסטיים מנצלים את חוסר ההגנה הזה, מכיוון שהם מיקרואורגניזמים שאינם גורמים למחלות בתנאים רגילים.

המקרה של נגיף הקורונה

לבסוף, אנו יכולים להציג מקרה שיכול לגרום לדלקת ריאות שמשפיעה על כולנו בגלל היקפו העולמי. אני לא מדבר על מלבד SARS-CoV-2, הגורם ל- COVID-19. המכונה בדרך כלל וירוס כורונה, זהו נגיף ממשפחת ה Coronaviridae, המדביק את מארחיו בדרכי הנשימה.

המחזור הכללי של נגיף בתוך מארחו הוא להדביק תאים, שם הוא מזריק לו תוכן גנטי ומשתלט על מנגנוניו לשכפול ושכפול של זה חוֹמֶר. בנוסף, היא משתמשת בו גם לייצור רכיבי חלבון אחרים היוצרים את נגיף (כמו הקפסולה, בה מאוחסן התוכן הגנטי). במילים אחרות, הנגיף שולט בתאים אחרים בכדי ליצור עותקים ממנו וכך לגדול במספרם. לאחר הגבלת גבול היחידות, הוא מפעיל את השמדת התא לשחרור וירוסים.

במקרה של נגיף העטרה, הפתוגן פולש לתאים בדרכי הנשימה, בעיקר של אזיקים, ולכן ההדבקה וההרס של תאים ברקמה זו משפיעים עלינו נְשִׁימָה. לכן, הסימפטומים העיקריים שלה הם חום (זיהום), שיעול ותחושת קוצר נשימה (משפיע על אזור חילופי הגזים). במקרים חמורים יותר מתפתחת דלקת ריאות ותסמונת נשימה חריפה, אי ספיקת ריאות עקב הצטברות דם (בצקת) באיבר.

הבעיה הכללית בנגיפים היא כי אין משתמשים בתרופות לטיפול בהם, מכיוון שאנטי ויראלי מוגבל לשימוש. בדרך כלל, המטרה היא למזער את הסימפטומים ולעשות שימוש במכשירים המקלים על תפקודים (למשל, הנשמות). והחיסון הוא אלמנט מונע להימנע מדבקת המחלה. מסיבה זו, במקרה זה, מה שמחפשים כפתרון מהיר יותר הוא טיפול יעיל המסייע למזער את נזק הנגיף והכי חשוב, לנקוט באמצעי מניעה כדי לעצור את הנגיף הַרחָבָה.

הפניות ביבליוגרפיות:

• ד"ר פרסי מירנדה פז. "דלקת ריאות". 2004. https://www.saludarequipa.gob.pe/epidemiologia/ASIS/docs/Doc/Sala%20situacional%20Neumonias.pdf

• קרלוס חוסה אלווארז מרטינס. "דלקת ריאות: מושג, סיווג ואבחון." https://www.neumomadrid.org/wp-content/uploads/monogix_1._neumonias-concepto.pdf

• המועצה הכללית של מכללות תרופות. "Coronavirus COVID-19". 2020. https://www.portalfarma.com/Profesionales/campanaspf/Asesoramiento-salud-publica/infeccion-coronavirus-2019-nCoV/Documents/Informe-tecnico-Coronavirus.pdf