ההבדלים בין מחלה נוירולוגית לפסיכיאטרית

המונחים "מחלה נוירולוגית" ו"מחלה פסיכיאטרית "משמשים לעתים קרובות לסירוגין., ואף ישנם מומחים רבים הסבורים כי אין הבדלים אמיתיים בין שני סוגי ההפרעות.

במאמר זה נתאר את ההבדלים והדמיון בין מחלות נוירולוגיות ופסיכיאטריות.

מהן מחלות נוירולוגיות?

נוירולוגיה היא ענף הרפואה העוסק בחקר האנטומיה, התפקודים והשינויים האורגניים של מערכת העצבים. משמעת זו מבוססת במידה רבה על תרומות מדעי המוח, המוגדרת כ- חקר מערכת העצבים כולה ונשען על שיטות כגון ניתוח תאים ו הדמיה עצבית.

כאשר אנו מדברים על מחלות נוירולוגיות, אנו מתייחסים בצורה כללית לכל אחת מהן סוג של הפרעה הקשורה למערכת העצבים, ללא קשר לסיבותיה או לה סימפטום. לכן, זהו מונח רחב מאוד שיכול לשמש לתופעות שונות כמו נדודי שינה וה תסמונת קורסקוף.

ישנם סוגים רבים ושונים של מחלות נוירולוגיות. ניתן לסווג אותם על פי קריטריונים שונים; אם אנו מונחים על ידי מיקום השינויים, אחד הנפוצים ביותר, אנו מוצאים הפרעות הפרעות נוירולוגיות המשפיעות על המוח, חוט השדרה, העצבים הגולגולתיים, העצבים ההיקפיים או מערכת העצבים האוטונומית.

כמה דוגמאות ממחישות להפרעות המסווגות בדרך כלל כמחלות נוירולוגיות הן דמנציות והפרעות אחרות ניווניות ניווניות, נוירופתיות, אפילפסיה או הפרעות התנהגות הנגרמות כתוצאה מפגיעות מוחיות, כגון אפזיה (המשפיעה על השפה) וה 

אפרקסיה (קשור לתכנון תנועה).

הגורמים למחלות נוירולוגיות מגוונים ככל הביטויים שלהם. בין הנפוצים ביותר אנו מוצאים שינויים גנטיים, פגיעות עצבים כתוצאה מסיבות חיצוניות, זיהומים, הפרעות בכלי הדם וגורמי אורח חיים כגון תת תזונה או צריכה מוגזמת של מסוימים תרכובות.

מחלות פסיכיאטריות או הפרעות נפשיות

המושג "מחלה פסיכיאטרית" יכול להיחשב כשווה ערך למושג "הפרעה נפשית", השולט בתחום הפסיכולוגיה, איתו הפסיכיאטריה חופפת בצורה מאוד משמעותית (ולעיתים קרובות בעייתית). הוא משמש כדי לדבר על שינויים הקשורים להתנהגות חיצונית או על מה שאנחנו מכירים "מוח".

פסיכיאטריה היא המומחיות של הרפואה העוסקת באבחון, מניעה וטיפול בהפרעות נפשיות או מחלות. בניגוד לפסיכולוגיה, היא מתמחה במיוחד בפתולוגיה; במובן זה זה קרוב מאוד לפסיכולוגיה קלינית, אם כי פסיכיאטרים יכולים לקבוע טיפולים תרופתיים.

משמעת זו הוטלה בספק אפילו יותר מפסיכולוגיה בגלל תפיסתה וטיפולה בבעיות נפשיות. נקודות מבט קריטיות על פסיכיאטריה שוללות את התיוג החברתי הנובע מאבחונים מנותקים הנוקשות של סוג זה של הליך והמישור של הבדלים בין-אישיים לא פתולוגי.

מחלות פסיכיאטריות יכולות להיות מסיבות אורגניות וסביבתיות כאחד; למשל, תכונות כמו נוירוטיות, אשר נוטה להתפתחות הפרעות חרדה, נקבעים במידה רבה על ידי גורמים גורמים גנטיים, אם כי מתח ומשתנים פסיכו-סוציאליים אחרים (למשל שימוש בסמים) הם גם כן בסיסי.

בין מה שנקרא הפרעות נפשיות אנו יכולים להדגיש שינויים כגון סכיזופרניה, הפרעת קשב וריכוז או הפרעות קשב וריכוזאנורקסיה ובולימיה נרבוזה, הפרעת דחק פוסט טראומטית, דמנציות ו הפרעה דו קוטבית. כפי שאנו רואים, ניתן לסווג חלקן גם כמחלות נוירולוגיות.

הבדלים ודמיון בין סוגים אלה של שינוי

באופן כללי, פסיכיאטריה ונוירולוגיה נוטים להיות מובנים כמדעים משלימים. לפיכך, שתיהן חולקות עניין בהפרעות רבות, אם כי כל אחת מהן תתייחס באופן ספציפי לחלקן היה שם דגש שונה על ניתוח ביטויי השינויים ועל קורלציהם נוירופיזיולוגית.

עם זאת, יש הסוברים כי התסמונות שאנו מכנים "מחלות פסיכיאטריות" הן פשוט הפרעות נוירולוגיות שתכונותיהן האנטומיות והפיזיולוגיות לא זוהו במלואה על ידי רֶגַע. מנקודת מבט זו, פסיכיאטריה לא תהיה הכרחית אלא דוגמה לדואליזם הנפש-גוף האטאוויסטי.

דייוויד וניקולסון (2015) מכחישים רעיון זה ומציעים כי ההבדל הבסיסי בין נוירולוגיה לפסיכיאטריה הוא שהאחרון מתמקד בהתנהגויות ופסיכיאטריה. תכנים נפשיים כגון מחשבות, תפיסות ורגשות, ואילו הנוירולוגיה עוסקת באופן מועדף בבסיס האורגני של ה- הפרעות.

באותו אופן, Baker et al. (2002) הזהיר כי נוירולוגיה צריכה להיות זהירה, אם כי הם קבעו כי פסיכיאטריה תרוויח באותה מידה מהתובנות שקיבלו מדעי המוח. לדברי המחברים, לא ניתן להפחית את בריאות הנפש למתאמים הנוירואנטומיים שלה; לכן לכל אחד ממדעים אלו יהיה תחום התמחות משלו.

הפניות ביבליוגרפיות:

• בייקר, מ. ג ', קייל, ר. & Menken, M. (2002). הקיר בין נוירולוגיה לפסיכיאטריה: ההתקדמות במדעי המוח מעידה שהגיע הזמן להפיל אותה. BMJ, 324 (7352): 1468-9.
• נותן חיים. ש. וניקולסון, ט. (2015). האם הפרעות נוירולוגיות ופסיכיאטריות שונות? כתב העת הבריטי לפסיכיאטריה, 207 (5): 373-4.