睡眠治療：それが何であるか、それがどのように使用されたか、そしてなぜそれが推奨されないのか

健康的な生活を送るためには、よく眠ることが不可欠です。 このため、ストレス、うつ病、深刻な精神障害などの心理的問題が発生したときに、眠りにつくのに問題があることは驚くべきことではありません。

心理学と精神医学の誕生以来、人が精神的安定を取り戻すのを助ける良い方法は、正確には、彼らを眠らせることであると考えられてきました。

睡眠療法は、物議を醸すことがないわけではなく、多様な精神病理学を持つ人々に適用されてきた治療法です. 次に、精神科の環境での「集中療法」と呼ばれるこの実践について、より詳細に見ていきます。

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睡眠療法とは何ですか？

精神医学では、 患者は長期間、数日間眠るように誘導されます、通常は6〜7日ですが、最大3週間の場合もあります。

人をそんなに長く眠らせるために さまざまな種類の向精神薬が投与されます、特に夢の状態の催眠薬、誘導剤、永続者。 患者は、自分自身を和らげ、自分自身を養うために目覚めるだけです。

睡眠は「狂気の治療法」であるという考えは古くから関係していたが、それは 精神障害や問題の治療として組み込まれた19世紀後半から20世紀初頭 アソシエイツ。 睡眠の治療法 JakobKlaesiの作品にその起源があります （Kläsiとも書かれています）スイスの有名なBurghölzliクリニックから「長い睡眠の治療法」を広めた人、または 「長期麻痺」（ドイツ語でdauernarkose）、10年から統合失調症の治療に使用されます 1920. 後で説明するように、今日では使用されなくなりました。

通常、治療を受けた人は心理的な問題を抱えていて、とても気分が良くなりました。 特にあなたが外傷性の状況を経験したか、不安障害、気分、または 精神病。 治療の目的は、患者の自律神経系を正常化し、症状の強度を低下させることでした。

システムが正常である場合、すべてが正常に保たれ、人が適切な健康状態になり、環境の要求に対処できるようになります。 しかし、変化が起こると、自律神経系は過負荷になり、生物が常に警戒状態にあるため、ストレスを活性化して明らかにします。 これは、あなたの体が高レベルのアドレナリンとノルエピネフリンを放出し、過度の興奮を永続させるためです。

心理学と精神医学の歴史を通して、これらすべてのために、 睡眠療法は、さまざまな種類の障害の代替治療として提案されています

、それは患者が彼の人生のいくらかのコントロールを取り戻すのを助けるであろうから。 長時間寝かせることで体がリラックスし、その部分での作業が可能になります 信念や意見、方向性など、長い眠りから目覚めた後の問題に対する認知的認識 一生。

それが適用される障害の種類

睡眠療法は、概念化されて以来、多くの心理的問題に適用されてきました。 それらの中で私たちは強調することができます 外傷性の経験、自殺未遂、精神病の患者、妄想、うつ病、不安障害。

外傷性の状況を経験した人々のアプリケーションはに基づいています 過剰に活性化された自律システム仮説. 特に強盗、犯罪、テロ攻撃、飛行機墜落事故など、他人の行動によって非常に不穏な状況が発生した場合、 心的外傷後ストレス障害で起こるように、神経系の高い活性化、睡眠の問題を引き起こし、世界に関係する適切な方法を持っている （PTSD）。

睡眠治療の利点

睡眠治療の主な利点はそれです 体を正常に戻し、落ち着かせます. 回復効果のある深い眠りに落ちたおかげで、日常生活の要求に機能的に立ち向かうために必要な休息を得ることができます。

睡眠治療の適用を支持する生物学的仮説は、それが適用される患者が存在するというものです アドレナリンとノルエピネフリンの過剰活性化、ドーパミンと一緒に、中脳辺縁系経路を通過する物質。 だからこそ、睡眠治療に使用される薬は、その中でも、古典的な薬である可能性があります 眠くなる、特にジアゼパム、アルプラゾラムなどのベンゾジアゼピンなどの精神安定剤、 クロナゼパム。

精神病患者の場合、個人が眠っている間に使用される抗精神病薬も追加されます。 現在使用されている抗精神病薬は非定型です、クエチアピンやオランザピンなど、これも眠くなります。 このようにしてドーパミンが調節され、それは高レベルで妄想や幻覚に苦しむことに関連しています。 個人が6〜7日後に目を覚ますと、自律神経系は中程度であり、 彼を邪魔する精神病の症状は治まり、他のアプリケーションに道を譲りました 治療。

精神病の写真を持っている患者の睡眠治療では、睡眠から睡眠への睡眠治療の適用が行われないことを理解するのは興味深いことです。 これらの精神病患者では、抗精神病薬と催眠薬が適用されます、睡眠中に最もよく機能します。 患者の家族は、親戚に何もしていないと誤解する可能性がありますが、実際には、患者は一種の「精神科集中治療」を受けています。

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睡眠治療の注意事項

睡眠の治療には監督が必要です. それはまるで冬眠であるかのように、数日間の永続的または継続的な睡眠についてではありません。 個人は、彼が睡眠と覚醒の間にある瞬間を持っています、そしてそれは彼が彼自身を和らげそして彼自身を養うために立ち上がる時です。 さらに、あなたが必要とするビタミン、特にビタミンB群はプロセス全体を通して供給されます。

すでに述べたように、自律神経系が安定したと思われる期間であるため、治療は通常6日から7日続きます。 個人が目覚めたら、彼は彼の活性化のより大きな制御を達成したと想定されます。 あなたの問題が経験であった場合に備えて、この時点からです 外傷性、あなたはそれをあなたの過去の一部として見始めるでしょう、それなしで心理療法を適用することをより簡単にします 動揺しています。

誘発された睡眠中にいくつかの種類の薬が与えられることを理解することが重要です。、治療しようとしている精神病理学によって異なる場合があります。 必要に応じて、抗うつ薬や抗精神病薬も投与され、睡眠を誘発する薬との相互作用を常に監視します。 この治療法は、電気けいれん療法と組み合わせるようになりました。

最も推奨されるのは、専門のセンターで睡眠治療を行うことです。なぜなら、患者の年齢と あなたの健康状態の、看護スタッフとあなたを治療している医師の継続的な監視が必要になります。 少なくとも1日に1〜2回は患者のことを知っておく必要がありますが、これはクリニックでのみ可能です。 さらに、心臓、呼吸器、腎臓、またはその他の種類の問題など、患者が抱える可能性のある健康上の問題が考慮されます。

患者さんが身体的な健康上の問題を抱えていない場合、 自宅でお世話になる可能性を考えることができます. しかし、あなたはあなたの側に非常に効率的な看護師が必要であり、あなたの医者は常に状況を認識していることを理解することは非常に重要です。 いずれにせよ、自宅で安全な睡眠治療を行うために、このシナリオはありそうにありません。 患者は非常に健康である必要があります。この手順が何に使用されているかを考慮すると、すでに 変だ。

論争

睡眠治療の適用 精神科のコミュニティで広く推奨されている治療法ではありません. 実際、その歴史を通して、睡眠中に投与された薬物によるいくつかの死がありました。 Klaesiがこの治療法を考案してから今日まで異なることは事実ですが 向精神薬とそれらの間の相互作用のより深い理解がありました、それは完全に考慮されていません 安全。

実際、Klaesi自身もそれを示していました。彼が彼の方法で治療した26人の患者のうち、当時は小説であったため、彼は3人の死亡を記録しました。 しかし、これらの死亡の原因は、治療を適用する前の医学的問題であるように思われることを言わなければなりません。

20世紀を通して、おそらくより安全であると思われる新しい形の睡眠治療法が考案されました。 30年代に、ソムニフェンに代わってクロエタルが作成されました これは、心血管系へのそれほど深刻ではない副作用に起因していました。 それでも、危険な治療法と見なされていたため、経験豊富な臨床医が常にそばにいる必要があります。

睡眠の治療法には浮き沈みがあり、最悪の10年はオーストラリアでの1960年代でした。 そこで、特にチェルムズフォード私立病院では、1963年から1979年の間に1115人の患者が睡眠療法で治療されました。 治療は、バルビツール酸塩、ベンゾジアゼピン、および神経弛緩薬のカクテルで構成され、看護師によって慎重に投与されました。 この手順は、25人の患者の死亡に関連しています、そのため、1980年にオーストラリアとニュージーランドの王立精神科医大学は、精神病理学での夢の治療法の使用は正当化されないと考えました。

その歴史にもかかわらず、睡眠の治療法は、人気のある専門家のイデオロギーにまだ存在しており、 情緒障害に苦しんでいる、または落ち着きたい患者は、これで治療することを要求します 方法。 それにもかかわらず、 この治療法は公式の診療ガイドラインの範囲外です. それを適用し続ける人々はそれを集中的な精神療法と考えます。

書誌参照：

• Klaesi、J。 （1921）、「Ueber Somnifen、einemedikamentöseTherapieschizophrenerAufregungszustände」、Schweiz。 アーチ。 Neurol。 サイキアット。 8:131
• Klaesi、J。 （1922）、「Ueber die therapeutische Anwendung der'Dauernarkose 'mittels Somnifen bei Schizophrenen」、Z。 ゲス。 Neurol。 Psychiat。、74：557
• Stucchi-Portocarrero、S。 Cortez-Vergara、C。 (2020). 歴史の中での夢の治療法。 神経精神医学牧師。 83（1）：40-44 DOI： https://doi.org/10.20453/rnp.v83i1.3685