アミンプチン (抗うつ薬): 使用法、適応症、副作用
アミンネプチンは古い抗うつ薬です の治療のために販売されたもの 憂鬱症.
その興奮作用と中毒性の可能性により、政府は 20 年前にその販売と消費を禁止しました。 この薬は現在は使用されておらず、規制物質のリストに載っています。
この記事では、アミンネプチンとは何か、そしてそれが属する抗うつ薬グループの主な特徴は何かについて説明します。、その作用機序はどのようなもので、どのような副作用が生じるのか。
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アミンネプチンとは何ですか?
アミネプチンは、三環系抗うつ薬のグループに属する非定型抗うつ薬です。. これは、内因性の重度の臨床的うつ病を治療するために、フランスのセルヴィエ社によって 70 年代に開発され、市場に導入されました。 発売後、ある程度の人気を博したのは、抗うつ薬の効果とは別に、 また、人々自身が経験したことによると、それは短期間ではあるが非常に心地よい刺激的な効果も生み出しました。 患者。
この薬によって引き起こされる刺激効果により、多くの人が娯楽としてそれを使用するようになりました。 さらに、その商品化がヨーロッパのいくつかの国で広まった後、この薬による肝毒性の症例が多数発生しました。 乱用があり、その中にはかなり深刻なものもあったため、当局はその認可を一時停止した。 セール。
1999 年にスペインではアミンネプチンの販売が禁止されました。、Survectorという名前で販売され、ヨーロッパのいくつかの国に広まった措置です。 しかし、重要な機関である米国食品医薬品局（FDA）は、 世界は、特定の薬物の販売を許可するかどうかに関して、アミンネプチンの販売を決して承認しなかった。 国。
現在、アミンネプチン（塩酸塩の形）は国連の規制物質リスト II に含まれています。
三環系抗うつ薬
アミネプチンは三環系抗うつ薬のグループに属します。 これらのタイプの薬は 1950 年代に発見され、数十年にわたり、臨床的うつ病の薬物療法の最初の選択肢となってきました。 それらは依然として気分障害に使用されていますが（MAOI やリチウムなどと併用して）、現在は別のグループの抗うつ薬に置き換えられています。
三環系抗うつ薬は、抗精神病薬（または神経弛緩薬）のグループであるフェノチアジンといくつかの化学的特徴を共有しています。 顕著な効果があるにもかかわらず、精神病の症状や情緒障害、重篤な精神障害の苦しみを和らげるために使用されます。 二次的な。
それはまさに、三環系抗うつ薬が引き起こす多くの副作用によるものです。 現在では、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）などの他の種類の抗うつ薬を使用することが好まれています。 または セロトニンおよびノルアドレナリン再取り込み阻害剤 (SNRI)、副作用が少なく、より穏やかな抗うつ薬の 2 つのグループ。
作用機序
アミンプチンは、ドーパミンの再取り込みを阻害することで効果を発揮します。 そして、程度は低いですが、 ノルアドレナリン. この薬の特徴の 1 つは、次のような物質の放出も誘発することです。 ドーパミン、その刺激効果を説明します。 ただし、ドーパミンの放出は、他の興奮性薬物に比べて比較的穏やかです。 アンフェタミン、その主な効果は、神経伝達物質の再取り込みの阻害であると思われるため、 リリース。
ドーパミンとは異なり、アミンネプチンはノルエピネフリンの放出を引き起こさないため、ノルエピネフリンの再取り込みの阻害剤としてのみ作用します。 三環系抗うつ薬は通常、セロトニン、アドレナリン作動性、ドーパミン、ヒスタミン、アセチルコリン（ムスカリン型）受容体と相互作用します。 しかし、アミンネプチンの場合は相互作用が非常に弱いか、実質的に存在しないため、このようなことは起こりません。
副作用
アミンプチンは、三環系抗うつ薬の副作用の一部を共有しています。 （不眠症や過敏症など）そしてその特定の薬理学的プロフィールを考慮すると、以下に詳述する器質的合併症やそれ自体の副作用も引き起こします。
1. 皮膚科の問題
アミンプチンを過剰に摂取した人で重度のニキビが発生するケースが報告されています。 具体的には、この薬の過剰使用により次のような症状が発生した54歳の女性のケースが説明されています。 一部の丘疹や膿疱の出現を特徴とする座瘡様発疹を引き起こす 脂漏性
アミンネプチンを継続的に摂取した後、顔、背中、胸に重度のニキビができた女性の症例もいくつか報告されており、その重症度は用量によって異なります。
2. 精神障害
アミンネプチンの摂取によって生じる可能性のあるもう 1 つの副作用は、精神運動興奮です。ただし、その出現は非常にまれです。 これには、不眠症、イライラ、神経過敏、自殺願望などが含まれます。
3. 乱用と依存の可能性
中毒のリスクは低いですが、フランスのいくつかのセンターでアミンネプチンへの依存の症例がいくつか報告されています。 155人の依存症者を対象に実施された研究では、彼らの大部分が女性であり、そのうちの3分の2が依存症の既知の危険因子を持っていることが観察されました。
しかし、1980年代にアヘン剤中毒者と統合失調症患者を対象に実施された研究では、どの被験者にもアミンネプチン中毒は見られなかった。 アミンネプチン依存症の8例を分析した別の研究では、薬物を徐々に中止すると、 このうち6人は問題なく達成され、残りの2人の不安、精神運動性興奮、および精神運動性興奮の症状は問題なく達成されました。 過食症。
4. 肝臓の合併症
アミンプチンは、まれに肝炎（細胞溶解性および胆汁うっ滞性）を引き起こす可能性があります。 この薬によって引き起こされる肝炎は、発疹が先行する場合がありますが、アレルギー反応によるものである可能性があり、使用を中止すると治まることが示唆されています。 さらに、アミンネプチンは通常、トランスアミナーゼ、アルカリホスファターゼ、ビリルビンを上昇させないことが知られています。
混合型肝炎は非常にまれですが、通常、この抗うつ薬による治療の 15 日目から 30 日目の間に発生します。 多くの場合、これに先立って腹痛（時には重度）、吐き気、嘔吐、発疹、黄疸（変動します）が起こります。 アミンネプチンによる治療を中止すると、通常、症状の進行は良好になります。
スペインでは、1990年代半ばに、この薬による3週間の治療後に、急性膵炎と混合型肝炎が関連している症例が確認されました。
5. 心血管の問題
まれに発生しますが、アミンネプチンの摂取後に低血圧、動悸（激しい、速い、および/または心拍数）が発生することがあります。 不規則）および血管運動性エピソードまたは失神（一時的な意識喪失、自然回復を伴う、または回復を伴わない失神を呈する） 余波）。
参考文献:
日曜日、J. S.、マルコ、M. S.、エチェバリア、R. または。 (1994). アミンネプチン療法に関連した肝臓および膵臓損傷。 臨床消化器病学ジャーナル、18(2)、168。
ガラッティーニ、S.、メンニーニ、T. (1989). アミンネプチンの薬理学: 合成と更新。 臨床神経薬理学、12、S13-8。
ヴォージョワ、J. M.、コレラ、A. T.、デスランデス、A.、コステンティン、J. (1999). 抗うつ薬チアネプチンは化学的にはアミンネプチンに関連していますが、ドーパミン再取り込み阻害剤ではありません。 薬理学生化学と行動、63(2)、285-290。