抗うつ薬の種類：特徴と効果

気分障害は、後 不安障害、人口の中で最も普及しています。 これらのタイプの障害の中で、 うつ病は最もよく知られています そして頻繁に。

それは、人間の実質的にすべての重要な領域に大きな問題を引き起こし、認知、感情、対人関係の両方に影響を与える障害です。 このため、その治療は、 心理学と精神医学、心理的レベルと 認知行動療法 抗うつ薬の形で薬理学的として。

後者に関しては、 歴史を通しての研究は多くの種類の抗うつ薬を生み出しました うつ病の症状を改善するために、副作用を可能な限り回避します。

後者については、次の記事で説明します。抗うつ薬のさまざまな種類、それらの特徴、およびそれらの副作用は何ですか。

概念を覚えている：うつ病とは何ですか？

さまざまな種類の抗うつ薬の主な目的は、うつ病を治療することです. この前提から始めて、私たちがうつ病と考えるものについて少しレビューすることは正当化されます。 臨床レベルでは、うつ病は、悲しい気分（子供のうつ病の場合は過敏であると見なされる可能性があります）が存在する状態であると見なされます モチベーションの欠如 睡眠や体重の問題などの他の症状とともに、快楽の実験。

うつ病の人は、生命力レベルで高いレベルの受動性を示す傾向があり、自分の生活をほとんどコントロールできないと感じ、絶望感を頻繁に示します。 したがって、うつ病に苦しむ人々は、低い感情とともに、高レベルの否定的な感情を持っています ポジティブであり、一般的に、精神的にも 生理学的。

したがって、これらの人々の状況を改善するために働くことを担当するさまざまなタイプの専門家 彼らは、薬理学から作成された、これらの困難に直面することを可能にする方法とメカニズムを見つけなければなりません インクルード さまざまな種類の抗うつ薬 以下で説明します。

抗うつ薬の主な種類

抗うつ薬が異なれば作用機序も異なりますが、主な仮説と治療法はモノアミンの分解によるうつ病を説明しています。 セロトニン、作成された抗うつ薬は、主にこれらの物質の分解を防ぎ、シナプス空間でそれらをより長く保つことに焦点を当てています。

1. 酵素モノアミノオキシダーゼまたはMAOSの阻害剤

それらは最初に発見された抗うつ薬です。 その作用は、他の種類の抗うつ薬と同様に、 特定の酵素を標的とすることにより、モノアミンの分解を防ぎます. この酵素はモノアミンオキシダーゼであり、脳シナプス内の過剰なモノアミンを捕捉して過剰を排除するときに、シナプス前ニューロンから放出されます。 したがって、この酵素を排除または遮断すると、シナプス空間でのモノアミンの分解が防止され、これらの利用可能性が高まります。

神経伝達物質.

しかしながら このタイプの抗うつ薬は健康に高いリスクをもたらします、チアミンを含む物質（チアミンに含まれやすい物質）と相互作用しているため 多種多様な食品）は、他の副作用とともに高血圧クリーゼを引き起こす可能性があります 不快。 このため、主に他の抗うつ薬が効果を発揮していない場合に使用されます。

MAOSの種類

MAOS内には、2つのサブタイプがあります。 最初のサブタイプは、不可逆的なモノアミンオキシダーゼ阻害剤のサブタイプです。、その主な作用機序はこの酵素の完全な破壊であるため、それが再び生成されなくなるまで、その基本的な機能は失われます。 このタイプの抗うつ薬は、他の物質との相互作用が危険であり、最もリスクが高いものです。 チアミンが豊富で、深刻な問題を回避するために消費される食品を注意深く監視する必要があります 健康。

2番目のサブグループは、モノアミンオキシダーゼまたはRIMAの可逆的阻害剤です。 他のタイプのMAOSは、それほど高いリスクをもたらさないか、相互作用する傾向があるため、他のタイプのMAOSよりも好ましい ダイエット。 その操作は、酵素の機能を一時的に阻害することに基づいています。 モクロベミドは、このタイプの抗うつ薬の一部である物質の1つです。

2. 三環系および四環系抗うつ薬

これらの薬は、MAOSの後、最も古く、長い間最も広く使用されていた抗うつ薬でした。 その作用機序は、セロトニンの再取り込みを防ぐことに基づいています。 ノルアドレナリン. ただし、その作用は非特異的であり、アセチルコリン、ヒスタミン、 ドーパミン. このため、それは深刻な副作用をもたらす可能性があり、中毒性さえあります。

これらの種類の物質からの過剰摂取は生命を脅かします. これらの理由により、そして新しい物質の発見を考えると、それらはもはや広く使用されておらず、重度のうつ病の場合により大きな効果があるため、臨床診療でより多くが発見され続ける可能性があります。

3. 選択的セロトニン再取り込み阻害薬またはSSRI

選択的セロトニン再取り込み阻害薬は、現在、臨床診療で最も広く使用されているタイプの抗うつ薬であり、 とりわけ、うつ病の場合の選択は、それらが生み出す副作用が、同じものと一緒に使用される他の薬の副作用ほど強くないためです。 終わり。

これらは、セロトニンの再吸収を特異的に阻害することによって作用する向精神薬です、他の神経伝達物質への影響を示さない。 それらはいくつかの副作用を引き起こす可能性がありますが、これらは通常軽度です（吐き気、嘔吐、または間の軽い鎮静 その他）、最も安全なクラスの1つであり、以前に接触したことがない患者に適用されます 抗うつ薬。

さらに、うつ病と不安神経症の関係および特定の作用機序 SSRIは、いくつかの不安障害の治療法としても使用されています。

4. 選択的セロトニンおよびノルアドレナリン再取り込み阻害薬またはISRN

このタイプの抗うつ薬、その最もよく知られている指数はベンラファキシンとデュロキセチンであり、 三環系抗うつ薬と同様に、セロトニンとノルエピネフリンに作用します. この他のタイプの抗うつ薬との主な違いは、その特異性にあります。つまり、セロトニンと ノルエピネフリンはこれらの2つの神経伝達物質にのみ影響を及ぼし、三環系抗うつ薬はアセチルコリンなどの他の物質に影響を及ぼし、影響を与える可能性があります 二次。

これらの薬はセロトニンだけでなくノルエピネフリンにも作用するため、他の物質よりも比較的速い効果を示します。

5. 選択的ドーパミンおよびノルアドレナリン再取り込み阻害剤：ブプロピオン

この物質はニコチンや他の物質の解毒に非常に役立つことで最もよく知られていますが、 ブプロピオンは、うつ病の場合にプラスの効果があることが示されています、ドーパミンとノルエピネフリンの輸送を阻害することによって作用します。

リスクと副作用

すべての向精神薬と同様に、 さまざまな種類の抗うつ薬の使用は、さまざまなリスクと副作用をもたらす可能性があります。 最初の抗うつ薬の投与とその治療作用の間、一般的には2〜4回であることを考慮に入れる必要があります ニューロンは、特に受容体に関連して、受容体の適応と修飾のプロセスを経なければならないため、数週間 セロトニン。

しかしながら、 副作用の存在は、それらの治療効果に気付く前に発生する可能性があります、それが抗うつ薬治療が通常不連続であり、しばしば放棄される理由です。 利用可能なさまざまな種類の抗うつ薬を使用することの症状とリスクのいくつかは次のとおりです。

依存

一部の種類の抗うつ薬は耐性と依存を引き起こす可能性があります、この三環系抗うつ薬の例です。 同様に、その消費の突然の停止は、離脱症候群とリバウンド効果を引き起こす可能性があり、その消費とその停止の両方を導くために必要です。 そのため、消費を突然中止することはお勧めできませんが、体が新しい状況に適応できるようにするために、より段階的に行うことが推奨される場合があります。

過剰摂取

抗うつ薬を過剰に摂取すると、中毒や過剰摂取につながる可能性があります、後者は致命的である可能性があります。 三環系抗うつ薬は、この現象の症例を登録している薬の一部であり、自殺念慮のある患者の投薬に関して評価されるべき事実です。

高血圧クリーゼ

このタイプの副作用は、MAOSの最大のリスクの1つです。 これは、この物質と、食事によく含まれるタンパク質やチアミンが豊富な物質との相互作用によるものです。 したがって、 問題を防ぐためには、食事と血液検査の厳格な管理が必要です.

性的および性器の症状

いくつかの抗うつ薬を服用すると、服用している人の性欲が低下することがあります。 欲求の減少または無オルガスム症などの状況を引き起こすことができる または射精の遅れ。 これは、これらの物質の消費によって生じるホルモンの不均衡が、この種の変化に非常に敏感であるため、性行動において非常に顕著であるために発生します。

眠気と睡眠障害

多くの種類の抗うつ薬は、二次症状として眠気と鎮静を引き起こします。 MAOIなどの他のもの、 逆説的またはレム睡眠を抑制することができます、新しい知識を統合するときにも問題が発生します。

躁症状

一部の物質は、うつ状態から躁状態に移行する原因になります。 この例はブプロピオンです。

その他の体性および胃腸の症状

吐き気と嘔吐の存在は、これらの物質の摂取で一般的です. だけでなく、頭痛や震え。 実際、これらのタイプの症状は、抗うつ薬の使用中に最も一般的な二次症状であり、一般的に軽度です。 これらの変化の多くは最初に現れ、物質に対する耐性の出現とともに消えます。

書誌参照：

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