分離不安障害：症状、原因、および治療

私たちは皆、脆弱な存在として世界にやって来ます。なぜなら、私たちは最大1年の脳の成熟を必要とするからです。 私たちの最初の躊躇する一歩を踏み出すために、あるいは言葉を通して私たちの意志を伝えるためにさえ 話した。

愛着図との関係が基本であるのはそのためです。 自律性の基盤と極度の脆弱性の時代の自然環境の安全な探査。

この意味で、子どもの自立を徐々に刺激し、準備を整えることが不可欠です。 彼らの人生のこの段階とこれから来るもの（学校や人間関係など）に内在する課題に取り組むこと 同じ）。

分離不安障害 それは、この自然な移行過程の間に深い不安の出現を想定しており、それは間違いなく子供時代の最も一般的な心理的問題の1つです。

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子供の分離不安障害とは何ですか？

分離不安障害は、子供の4％と青年の1.6％に見られます。 それは、愛着図から離れることへのサーバルの恐れを想定しています、それは彼らが彼らの側を離れる状況で不快感に変換されます。 非常に多くの場合、子供が自分の不確実性を予測したり、将来に苦しんだりするのは、客観的なサポートなしで、想像上の距離です。

以下では、その主要な症状が何であるか、それが発生する理由、および現在の治療アプローチについて説明します。

1. 愛着図からの分離を予期する感情的な不快感

分離不安障害の子供は、愛着図（特に両親）からの離脱を示唆する可能性のある手がかりに敏感です。 このため、彼らは自分たちの前で起こった出来事や彼らの意見がそれを示唆している出来事に非常に注意を払っていますが、 また、将来発生する可能性のあるものに対しても、大きな確率で到達することのない「脅威」を予測します。 自己紹介。

この意味で、人生の最初の数年間で、なることへの予測は、 魔法の思考：子供たちは大人の論理を欠いた現実についての仮説を立てますが、それは彼らが合計で与えるでしょう 彼らの個人的な経験と期待の枠組みの中での信頼性、ありそうもない出来事（誘拐、放棄、 など）で 現実的で具体的なリスク. そして、時間は敵となり、ストレスの源となります。

予想される日が近づくにつれて、子供たちは感情的な痛みと心配の増加を目にします。 頻繁に見ることもできます 問題の行動的側面の悪化. したがって、彼らが両親や他の介護者（家族、教師など）の対立を表す、怒りや怒りの爆発を通して恐怖を表現することは不思議ではありません。

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2. 愛着図の一部を失ったり、怪我をしたりすることについての過度で永続的な心配

全般性不安障害の子供 関連する人物の健康と幸福を心配している、不幸や病気を恐れて生きる。 これが、彼らが両親の状況を調査することからなる再保険行動を発達させる理由です。 彼らが死ぬか、何らかの危害を被る可能性について質問する（これは、 ほのめかし）。

この恐れは、愛着図の1つが一般的またはより深刻な病気を発症する時期に高まります。 後者の場合、家族が状況を隠そうとする試みは、子供に疑惑の態度を引き起こし、不安の経験に不確実性を加えることになります。 風邪やその他の一時的なプロセスなどの軽度の病状の場合、 無害な症状で過度の心配や不安の態度が示されることがあります （発熱、咳など）。

3. 愛着図からの分離につながる可能性のある出来事の恐れ

この障害の文脈で最も一般的な現象の1つは、両親からの突然の分離を引き起こす可能性のある架空の出来事についての考えの出現です。 これには、紛失または誘拐されたり、第三者が家のプライバシーにアクセスして家族に危害を加えたりする可能性が含まれます。

この恐怖は、その年齢の期間の通常の恐怖と共存します、モンスターや幻想的な存在に関連するものなど、そしてどういうわけかと融合する 彼ら（サンタクロースが悪意を持っている可能性があるためにサンタクロースへの恐れを抱いている 例）。

また、家族の摩擦の中で起こる葛藤を子供が激しい苦痛で経験することもよくあります。 このようにして、彼らは自分の両親の間の話し合いの間に不快感を報告することができます（問題をめぐる毎日の戦い 通常）またはそれらのいずれかが彼らに関して怒りまたは意見の相違の兆候を示した場合 行為。 後者は、あなたが罰に値する、またはあなたが「悪い」という信念を引き起こす可能性があります。 自尊心に深く根ざし、放棄の恐れを引き起こす可能性があります.

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4. 家から離れることをしつこく拒否する

分離不安障害の子供たちにとって、家は主要な安全な場所として認識されることができるので、彼らがそこから離れると、彼らは圧倒的な苦痛でそれを経験します。 この事実は、除去中に悪化します、 新しい学校に転校するとき （または研究所）そして夏休みが来るとき。 このような恐怖は、特に家から離れて夜を過ごすことを伴う場合、遠足や学校旅行への参加を完全に拒否する動機となる可能性があります。

立ち去る恐怖 青年期まで維持することができます、分離不安障害は時間の経過とともに有病率が低下する傾向があるという証拠がありますが。 この場合、人を圧倒する感情は二者関係の発達を妨げる可能性があります （友情、友情など）人生の中で、最初の絆が通常は枠組みの外で築かれているとき 家族。

5. 孤独へのこだわり

この障害では、子供がいる時期であるため、一人でいることへの懸念が一般的です。 誘拐されたり失われたりする可能性が高くなると感じる、最も恐れられている状況の2つ。 愛着図からの距離が遊びなどの阻害につながるのはそのためです 環境探索の行動、その瞬間にのみ回復する 存在感。

この恐怖は、就寝時に特に頻繁に発生し、両親が子供の寝室を別の場所に配置することを決定したときに深刻になります。

この移行期間中、子供は同行したいという願望を表明するか、深夜に信頼できる人のベッドに滑り込みます。 時々あなたは睡眠の問題を開発することができます、彼の鮮やかな想像力で恐怖を養いながら、家の沈黙の中で発生する可能性のある音に期待しています。

6. 愛着図からの分離についての繰り返しの悪夢

どちらかの親に危害が加えられる悪夢は非常に この障害で一般的であり、彼らが睡眠の考えを拒否するかもしれない理由の1つ 寂しい。 それは幼児によく見られる現象です。 親からの分離の恐れが正常で適応的になる期間があります. しかし、この場合、悪夢は未成年者の生活と彼の家族の生活に深刻な障害を引き起こします（機能の領域に過度に干渉します）。

両親が主題について尋ねた瞬間に子供が呼び起こすことができる悪夢の内容（何 夜中に起こることもあります）、それは通常、離婚やいくつかの悲しい出来事（殺人、事故、 等。）。 この場合、あなたは興奮したり、叫んだり、すすり泣いたりして目を覚ますかもしれません。

すぐに眠りに戻り、翌朝何が起こったのか覚えていない場合は、 夜驚症かもしれません （ストレスの期間中に強度が増加する睡眠時随伴症）。

7. 愛着図からの分離中またはそれが予想されるときに繰り返される身体的苦情

多くの子供たちは、分離の結果として身体的な不快感を経験します。 最も頻繁な症状は 頭痛、腹痛、めまい、吐き気、けいれん、動悸、胸痛; 単独または組み合わせて表示されます。 さらに、彼らは学校や他の活動に行く前の時間に現れます（ これは、絆のある人々から一時的に離れることが予想されます 添付ファイル）。

この不測の事態は、両親を非常に心配し、小児科医への訪問を動機付ける傾向があります。小児科医の検査では、そのような花の咲くクリニックの有機的な原因は見つかりません。 加えて、 一定の不登校を引き起こします、これは子供のカリキュラムで提供される知識の習得を条件とし、特別な措置の採用を保証します（たとえば、コースの繰り返し）。 症状が学校で持続する場合、それらがその空間に関連している可能性があり、そこに行くことを明示的に拒否します。

原因

この質問に関する科学文献は、危険因子が何であるかを決定しようとしました この不安障害のために、環境と子育てのスタイルで原因を検出しました。 最も重要なのは 安全でない愛着の形成 その3つのサブタイプのいずれかで：心配している（必要に応じて助けが利用できないと感じている）、恐れている （アプローチの試みの親の拒絶）および無秩序（虐待または敵意の経験 明示的）。

また、日常生活の急激な変化がこの問題の原因となる可能性があります（引っ越し、新しい学校への入学） または研究所など）、予測可能な環境が感情的な発達に不可欠であることを考えると 子供たち。

家族の状況からのス​​トレス （離婚、愛する人の死、新しい兄弟の誕生など）、そして学校での拒否の経験も、この問題に関連している可能性があります。

同様に、小児期にこの不安障害に苦しんでいた成人は、パニック発作（急性不安のエピソード）に苦しむ可能性が高いという証拠があります。

最後に、過保護な子育てスタイルもこの障害に関連している可能性があります。 それは子供が彼の環境を安全に探索することを奪い、彼の環境を大幅に減らすので、不安 自律性。 だから孤独は 耐えられない無力感、子供は彼が助けなしでそれを管理するためのツールを持っていないと信じているので。

自由と保護のバランスを模索することは、子どもの世話をする上で重要です。それは、子どもが自律性を構築するための最初のツールを作成することにかかっているからです。

あなたの治療は何ですか？

このメンタルヘルスの問題には、認知的アプローチと認知的アプローチの両方を含む効果的な心理的治療法があります。 行動として、そして共存を促進する習慣を促進することを目的とした計画の明確化 家。 まず第一に、心理教育的治療が必要です 問題について（機能分析とともに）、親が問題の最も具体的な原因が何であるかを理解し、その原因からそれらに取り組むことができるようにします。

それが賢明です 自分の気持ちについて積極的に子供と話す、それらを回避または軽視することなく。 彼が仲間のグループとの共有活動に参加することを支援し、独立の発展に向けてなされた進歩を強化することも興味深いです。 同様に、分離の状況に自然に直面し、子供が親密さやサポートを必要とする可能性があるときにアクセスできることが不可欠です。

書誌参照：

• エーレンライク、J.T。、サントゥッチ、L.C。 およびWeiner、C.L。 （2008）。 青年期の分離不安障害：現象学、評価および治療。 行動心理学、16（3）、389-412。
• Silove、D.、Manicavasagar、V。 とピニ、S。 (2016). 分離不安障害は子供時代への愛着を逃れることができますか？ 世界精神医学、15（2）、113-115。