破壊的気分調節障害

これらの未成年者の過敏性と怒りの発作は、相談や心理学センターで最も頻繁に発生する理由の1つです. これらの反応はこれらの段階では比較的一般的ですが、その慢性性と強度を制御する必要があります。

これらのアクセスが過度に強調され、頻繁に発生する場合は、 破壊的気分調節障害. 以下では、その症状と治療、およびこの概念をめぐる論争について説明します.

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破壊的気分調節障害とは何ですか?

破壊的気分調節障害 (MODD) は、臨床心理学および精神医学において比較的新しい用語であり、 子供の気分の乱れ. この間、子供は状況に比べて慢性的な過敏症と不均衡な気分のむらの症状を示します。

これらの症状は、次のようなさまざまな小児精神障害にも見られますが、 双極性障害, 反抗挑戦性障害（ODD） または 注意欠陥障害と多動性 （ADHD）、TDDEAなどの新しい概念を作成するというアイデアは、かんしゃくや怒りの爆発を診断に含めることができるようにすることを目的として設立されました.

子供の行動に関するこの新しいラベルの DSM-V への組み込みは、広く批判されてきました。 心理学と教育学の専門家、および環境科学の研究者の両方によって。 行動。 これらの批判の1つは、 子供の行動に対してさらにラベルを作成する必要がある場合、これらは個人的にも社会的にも子供に汚名を着せる傾向があるため.

一方、診断基準は 未成年者の家族、学校、または社会的背景を考慮しない、気分と行動の両方に大きな影響を与える可能性があり、これらの怒りと怒りの爆発の本当の原因である可能性があります.

最後に、この障害がすでに暴露された他の障害と実質的に異なるかどうかが疑問視されています. しかし、特定の研究によると、病因、進化、および神経生物学的基盤の両方に不一致があります。

小児双極性障害との違い

破壊的気分調節障害とされる多くのケースがあります。 両方の症状の類似性から、小児双極性障害と診断されています。

この 2 つの主な違いは、双極性障害の場合と同様に、子供が抑うつ気分と躁病の明確なエピソードを示すのと同じように、ADDD と診断された子供は 彼らはこれらの異なるエピソードを正確には経験していません または区切られています。

双極性では、特定のエピソードが幸福感の瞬間と混ざり合っていますが、ADDD では、変化の期間ははるかに永続的でランダムです。

ADDDの症状

子供に不必要なレッテルを貼ることなく、ADDD の十分な診断を行うために、マニュアルの第 5 巻では、 Diagnostic and Statistical of Mental Disorders (DSM-V) では、この障害の診断基準について説明しています。 例外。 これらの基準は次のとおりです。

• 6歳から18歳までの男の子または女の子にみられる症状 年。
• 一般的なストレッサーに反応して、重度かつ反復的に怒りを爆発させる。 これらの爆発は、子供の発達レベル、発作間の気分と一致しないに違いありません。 怒りは過敏性または過敏性である必要があり、爆発の平均回数は少なくとも 1 日に 3 回でなければなりません 週。
• 症状は 10 歳未満で始まります。
• 少なくとも 12 か月間持続する症状。
• 症状 3か月以上連続して消えていない.
• 症状は、次の状況のうち少なくとも 2 つに現れる必要があります。家庭、学校、社会的状況。 それらの少なくとも 1 つで深刻であること。
• 症状は、他の医学的状態や、薬物や物質の摂取ではうまく説明できません.
• 症状 躁病エピソードまたは軽躁病エピソードの基準を満たさない 1日以上。
• 症状は、大うつ病エピソードの基準を満たしていません。

この診断は、6 歳未満では決して行うことができないことを明記する必要があります。 これらの段階では、癇癪と癇癪と怒りの爆発の両方が一般的であり、 規則。

一方、DSM-V は、この障害が双極性障害と同時に発生することは不可能であると規定しています。 反抗挑発性障害 または 間欠性爆発性障害.

TDDEA の効果と結果

児童心理学の分野での評価や研究によると、子どもの約80%は、 6 歳未満の子供は多かれ少なかれ繰り返し癇癪を起こし、20% のケースでのみ重症化します。 ケース。

この怒りや攻撃性が病的であると見なされるには 未成年者の日常生活だけでなく、学業成績や日常の家族のダイナミクスにも干渉する必要があります。 家庭環境に関しては、この障害は大きなインポテンツと見当識障害を引き起こす傾向があります。 影響を受けた子供の親は、子供の行動や行為を管理または制御することができないため、 子供; 厳しすぎる、または逆に緩すぎる罰を課すことを恐れています。

子供に関する限り、過敏な行動 彼の仲間との関係に影響を与えることになる、自分の行動の理由を理解できない人。 さらに、彼が感じる欲求不満のレベルが非常に高いため、注意力が低下し、学業の進歩が妨げられています。

処理

コンセプトの斬新さから、 TDDEAの治療法はまだ研究開発中です 臨床専門家による。 ただし、これらの場合の介入の主なプロトコルには、薬物と心理療法の組み合わせが含まれます。

選択される薬は通常、覚せい剤または医薬品です。 抗うつ剤、 その間 心理療法は応用行動分析からなる. さらに、両親は子供の気分の変化を可能な限り最善の方法で管理することを学ばなければならないため、治療における両親の積極的な役割が強調されています。

破壊的気分調節障害の薬理学的治療は、 この状態が多くの批判を受けており、投薬の本当の必要性を疑問視している点 子供。