神経心理学的リハビリテーション：それが患者にどのように使用されるか

ある種の事故に見舞われて減少した人を知っているかもしれません 精神的能力、または私たちは映画でそれを見たり、読んだりしました 本。 交通事故、脳卒中、認知症...これらすべてが私たちの神経系に大きな影響を与えるか、または与える可能性があります。

これらの場合、その人を病院に連れて行った後、そして彼らの状況が安定して実行されなくなったら 危険、彼らの能力が評価され、変化が検出されたとき、彼らは実行することになります 神経リハビリテーション、または神経心理学的リハビリテーション. この記事全体を通して、このタイプのリハビリテーションについて説明します。

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神経心理学的リハビリテーションとは何ですか？

神経心理学的リハビリテーションは次のように理解されています ある種の脳損傷を患った人々が治療される治療プロセス 彼らがこれらの怪我の結果として失った日常生活の認知能力と機能を取り戻すか、少なくとも改善するために。

特に子供時代に私たちが持っている素晴らしい脳の可塑性は、残りの部分の間は部分的に効力を維持しています 私たちの生活の中で、多くの場合、機能の回復または部分的または全体的な改善を可能にします 損失。 もちろん、これが常に可能であるとは限りません。その場合、他の戦略を使用して、上記の損失が障害を引き起こさないようにすることができます。

リハビリテーションは一般的にによって実行されます 健康の分野でさまざまな専門家の学際的なチーム 患者の状況を改善するために、それぞれの分野からの知識と技術を提供します。 その中には、医師、臨床心理学者、神経心理学者、作業療法士、言語療法士、理学療法士などがいます。

プロセス全体を通して、患者とその環境が何が起こったのかとその影響を理解し、この事実への対処を伴い、 最後に、機能の回復またはさまざまなメカニズムを適用して、怪我によって生じた欠陥を軽減または改善します。 困難。

患者に与えられる援助の種類

この神経リハビリテーションまたは神経心理学的リハビリテーションが生態学的妥当性を持っていること、つまり、実行されることが患者の日常業務に役立つことが重要です。

治療はパーソナライズする必要があります そして、患者の能力に合わせて調整するだけでなく、彼の機能回復に向けます。 考慮すべきいくつかの変数は、傷害の種類、領域、重症度と原因、それ以前の認知能力と機能能力、および性別や年齢などの側面です。

したがって、行動の仕方と使用される特定の技術は、それぞれの場合で大きく異なります。 リハビリに加えて、 社会的スキルトレーニング、仕事のリハビリテーション Y 行動修正技術、そして彼らの状態と家族の方向性の経験から派生した障害を軽減するための治療。

同様に、患者の能力を向上させたり回復させたりすることを意図していない場合もあることに留意する必要がありますが、 精神機能をできるだけ長く維持する. 最後に、リハビリテーションはプラスチックでなければならず、その進化を考慮に入れる必要があることを考慮に入れる必要があります 患者：リハビリテーションを状態に合わせるためにフォローアップと評価を行う必要があります 患者。

リハビリテーション内のアプローチ

神経心理学的リハビリテーションでは、さまざまな方法で行動できます 患者が機能を取り戻すことができるように. これらは相互に排他的な行動方法ではありませんが、重複する可能性があります。 むしろ、それは失われた機能を回復する可能性に焦点を合わせて、治療にアプローチするさまざまな方法についてです。 具体的には、次の3つの主要なアプローチを見つけることができますが、考慮すべき4番目のアプローチとして最適化を追加できます。

機能の回復または回復

対象が失った、または受けた脳損傷のために減少したのと同じメカニズムの回復に焦点を当てたそのような神経リハビリテーションアプローチとして理解されています。 それはこれらの機能の刺激を通して働き、その適用において被験者を再訓練し、機能を再構築しようとします。 しかしながら 回復が常に可能であるとは限りません特に、大きな脳損傷について話すとき。

機能補正

失われた機能を回復できない場合、治療は他の機能の最適化と強化に焦点を合わせます。 失われたものを補うことができ、そのような喪失が障害につながらないようにするためのスキル。 それは、患者が機能できるように、患者が保存したものを使用することです。

置換

補償戦略と部分的に同様に、代替は、異なる手段と戦略を通じて、被験者ができることを求めます 認知的および機能的欠陥を補う、さまざまな代替スキル、またはアラームやアジェンダなどの外部手段を使用します。

最適化

失われたスキルを補ったり置き換えたりするだけでなく、神経心理学的リハビリテーションは、それが実行される人の能力と可能性を向上させる方法で行動することができます。

リハビリとは何ですか？

神経心理学的リハビリテーションは、対象を全体的に、つまり全体として考慮しなければならない要素です。 しかしながら、 リハビリテーションは一般的に特定のスキルに焦点を当てています最も一般的なものは次のとおりです。

1. 注意

脳損傷により注意力が低下することがあります、神経心理学的リハビリテーションが必要です。

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2. 記憶

想い出 それは私たちの日常生活の中で最も重要な基本的な能力の1つであり、神経心理学的リハビリテーションでは記憶を促進しようとするのが一般的です。

過去に起こったことの記憶、新しい情報を記録する能力、将来の記憶（後でやらなければならない）、または認識などが失敗する可能性があります。 回想などのさまざまなプログラムやテクニックは、 記憶の維持または運動を助ける.

3. 実行機能

のセット 実行機能 より多くの神経心理学的リハビリテーションが行われる側面の1つであり、これらのスキルは達成するために実際に不可欠です 自律的で機能的な生活を送る.

4. 精神運動スキル

動きは、脳損傷によって影響を受ける可能性のあるもう1つの能力です。 制御されていない動きの放出から不動まで、また通過する 失行症 または多かれ少なかれ複雑な行動を実行し、調整された順序付けられた動きを実行する能力の喪失/減少は、神経リハビリテーションを必要とするかもしれません。

5. 言語

失語症は、脳損傷による言語によるコミュニケーション能力の喪失または欠陥であり、頻繁に問題になります。 問題は、流暢さと表現、理解または繰り返しにあります。. リハビリテーションレベルで高度に発達したスキルです。

6. 知覚リハビリテーション

脳損傷が発生することは非常に一般的です 知覚障害、またはある種の失認 または刺激の認識の欠如。 神経心理学的リハビリテーションは、この点で改善をもたらすことができます。

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それが通常適用される問題

脳損傷が発生し、神経心理学的リハビリテーションの適用が必要となる可能性のある問題は数多くあります。 それらの中で、最も一般的なもののいくつかは次のとおりです。

1. 頭のけが

脳損傷の非常に一般的な原因は頭部外傷ですが、 交通事故、転倒により頻繁に発生 または暴行のためにさえ。 症状と機能障害は、怪我の場所と程度に大きく依存します。

2. ストローク

脳卒中は、虚血であろうと出血であろうと、人口の主な死因の1つとなっている大きな問題です。 それらの中には、湛水または脳の一部への酸素供給の遮断と停止のいずれかがあります。 これにより、多数のニューロンが死にます、神経細胞死が発生する領域に応じて、多かれ少なかれ永続的な赤字を生成します。 神経心理学的リハビリテーションは、失われたスキルを回復または補うのに大いに役立ちます。

3. 認識機能障害

狂気にはならないかもしれませんが、 認知障害は、軽減できるいくつかの機能の低下を伴います 神経心理学的リハビリテーションを通じて。

4. 認知症と神経変性疾患

この場合、神経心理学的リハビリテーションは機能の回復に焦点を当てるのではなく、可能な限りそれらの保存に焦点を合わせます。

記憶力、注意力、および実行能力がリハビリテーションの主な領域ですが、言語および精神運動スキルも取り組んでいます。 アルツハイマー病、パーキンソン病認知症、 ピック病、前頭側頭型認知症または ハンチントン舞踏病 最もよく知られているもののいくつかです。

5. 知的障害と神経発達障害

技術的にはリハビリテーション自体については話しませんが、障害の存在 知的障害または神経発達障害は、 関数の最適化をトレーニングして生成する.

6. てんかん

てんかん発作に苦しむと、認知機能や日常生活の機能が変化したり低下したりする可能性があります。 場合によっては、神経心理学的リハビリテーションが必要になることがあります。

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7. 脳神経外科

たとえば前述のてんかんの場合や、 脳腫瘍. これらの介入は命を救うことができます または、さまざまな条件に起因する大きな問題を回避します。 しかし、それらはいくつかの機能の困難と低下を引き起こす可能性があり、正常に戻るために神経リハビリテーションが必要になる場合があります。

8. 中毒または長期の薬物使用の影響

いくつかの物質はまた、脳の損傷を引き起こす可能性があります、の薬について話しましょう いくつかの有毒元素の消費による中毒. このような損傷が発生した場合、神経心理学的リハビリテーションは、損傷した可能性のある機能や機能をある程度回復するのに役立ちます。

書誌参照：

• サントス、J.L。 とバウセラ、E。 (2005). 神経心理学的リハビリテーション。 心理学者の論文、26（90）：15-21。 心理学者の公式大学の総評議会。 マドリッド、スペイン。
• ティラプ、J。 (2007). 神経心理学的評価。 心理社会的介入、16（2）。 マドリッド、スペイン。