病的な笑い：この症状に関連する特徴と障害

笑うことは、幸福、喜び、そしてユーモアの代名詞です。 笑うという非常に健康的な運動は、精神的および肉体的なレベルで多くの利点があるため、私たち全員が私たちの生活に取り入れるべきです。

しかし、理由もなく笑うこともあり、それが適切なものでないと、何かが間違っていることを示している可能性があります。 これはとして知られています 精神病理学および神経疾患に関連する症状である病的笑い これについては次に詳しく説明します。

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病的な笑いとは何ですか？

笑いは私たちの生活の基本的な側面です。 それは喜びの状態を反映する「症状」であり、私たちの精神的および肉体的健康に対する非常に健康的な効果に関連しています。 しかし、時には、笑いは本当に病的な症状である可能性があり、脳レベルで何かが正しくないことを示しています。

通常の笑いは、くすぐりなどの反射行動によって引き起こされる可能性があります。 この場合、くすぐると反射メカニズムによって笑いが発生します。 また、ジョークを聞いたり、誰かがバナナの皮を滑るのを見たりするなど、面白いイベントを目撃することによってトリガーすることもできます。 2つのそのような異なる状況が同じ応答を引き出すことができるかどうかはまだ謎です。

しかし、すでにコメントしているように、笑いは何かが正しくないことの兆候である場合があります。 病的な笑いは、感情的な刺激に比例することなく、理由もなく現れる笑いと見なされます。 おそらくトリガーされた、横行している、制御されていない、または 刺激。

それはどのような障害と関連していますか？

すでにコメントしたように、一般的に、笑いは健康、幸福、そしてユーモアの兆候です。 しかし、それはまた、医学的または精神病理学的起源であるかどうかにかかわらず、通常の笑いに比べてはるかにステレオタイプ化されている健康問題の兆候です。

病的な笑いが症状として現れる多くの障害があります。 それらのほとんどでは、失禁と情緒不安定を伴う、制御できないもののように見えます。 次に、病的な笑いを見つけることができる医学的および心理的問題のさまざまなグループを見ていきます。

1. 神経疾患

病的な笑いは、腫瘍、硬化症などの中枢神経系の特定の病気を特徴づけます 複数の病気、脳血管疾患、認知症、頭部外傷、その他の影響の中で 非常に緊張しています。

1.1。 球麻痺および偽球麻痺

球麻痺および情動調節障害では、皮質球運動経路の片側または両側の病変があり、これは病的な笑いに関連しています。 これらの麻痺の出現の背後にある医学的原因の中には、動脈硬化症、多発性脳梗塞、および多発性硬化症があります。

この場合、笑いは、おそらくそれを引き起こす感情的な刺激への不均衡によって特徴付けられます。 実際、それはしばしば情動失禁として分類され、情動不安定の状態をシミュレートすることができます。

球麻痺および偽球麻痺の他の症状の中で、私たちは動きをすることができません ボランティア、笑い、泣き、 吸引。

この神経学的状態の影響を受ける脳領域には、内包、黒質、大脳脚、視床下部尾部があります。 錐体外路線維の関与を伴う錐体路の両側性病変もあります。

1.2。 笑い発作

ゲラスティックてんかんは、異常な皮質放電によって引き起こされる突然の発作性の発症、自己限定的な笑い発作の存在を特徴とします。 このタイプのてんかんは1957年に報告され、その発生率は非常に低く、0.32％です。

危機は日中より頻繁であり、筋緊張低下と発汗（過度の発汗）を伴います。 これらのエピソードは約30秒間続き、通常は健忘症の段階が続きます。

発作は小児期により頻繁に起こり、通常は視床下部腫瘍の存在と関連しており、これは思春期早発症の出現と関連しています。

このタイプのてんかんは生後数日で始まる可能性があり、その最も一般的な原因は通常、 視床下部は視床下部と呼ばれ、視床下部に苦しむ人の半数以上が 知的。

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1.3。 脳血管疾患

脳卒中などの脳血管疾患は、笑い声や泣き声を引き起こす可能性があります 病理学的、一般的には椎骨または脳底動脈への損傷が原因で、それらを閉塞します 部分的に。

特殊なケースは、いわゆるリデンティ脳卒中であり、数時間または数週間も笑いが続き、その後に片麻痺、昏迷または認知症が続きます。 この場合、この病気は、徐々に進行する広範な脳内出血による脳組織の活発な破壊によるものです。

2. 中毒

病的な笑いは、中毒や薬物乱用によって引き起こされる可能性があります。 いくつか 異常な笑いを誘発する物質の例は、幻覚剤（大麻とハシシ）、LSD、アルコールです。、亜酸化窒素（実際には「笑いガス」と呼ばれる）、殺虫剤の吸入、低濃度のベンゾジアゼピン、または局所麻酔薬の適用。 また、ウィルソン病の症状である脳組織への銅の蓄積によっても引き起こされる可能性があります。

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3. 精神障害

病的な笑いはいくつかの精神障害の症状であり、段階で見つけることができます セクションで見たように、躁うつ病と薬物中毒にも関連しています 前。 しかし、精神障害に関連する最も一般的な病的な笑いは、統合失調症で発生するものです。

3.1。 統合失調症

の場合 統合失調症、笑いは、感情的な感覚なしに、挑発されていない、または不適切な爆発の形で、制御されていない危機の形で現れます。 患者はなぜ笑っているのかわからず、笑わざるを得ないと感じている.

幻聴に反応して笑い声が現れることもあります。 時々、患者はすぐに泣き始めることがあります。 統合失調症の笑いは非常に病的であると見なされてきました。

3.2。 ヒステリーおよび他の神経症

ヒステリーは現在DSM内の診断ではありませんが、この障害には長い歴史があり、元々はSigmundFreudによって説明されました。 彼自身、ヒステリーの抑圧された不安は、笑いなどの運動症状を伴う特定の情動状態を引き起こす可能性があることを示しました。

ヒステリーの場合、病的な笑いの出現は、低い社会経済的地位、不安、罪悪感、およびアイデンティティの喪失と関連しています。 それでも、伝染性は説明されていません。

3.3。 ナルコレプシー

ナルコレプシーは日中の過眠症として現れます、 人を突然眠らせます 起きるべき時 遺伝性の要素があることは知られていますが、原因は正確にはわかりません。

その人は、日中の過度の眠気、催眠幻覚、脱力発作、不眠症、および金縛りに苦しんでいます。

この障害を引き起こす笑いは、突然の喪失からなるカタプレジック攻撃の引き金です 患者が完全にいるときに、意識レベルを低下させることなく筋緊張の 起きている。

4. 小児の障害と病気

病的な笑いを特定できる小児期に起源を持ついくつかの精神障害および疾患があります。

4.1。 アンジェルマン症候群

アンジェルマン症候群は1965年に記述され、「ハッピーパペット」症候群とも呼ばれます。 （「ハッピーパペット」）。 これは多発性奇形症候群であり、性別および人種の異なる患者に影響を及ぼします。

遺伝子レベルでは、それはプラダーウィリー症候群に似ていますが、ここでは遺伝子レベルでの原因を確立することができます 4つのタイプ：母体の欠失（15q11-q13）、父方の片親性ダイソミー、刷り込み欠陥、および遺伝子変異 UBE3A。

この症候群に見られる主な症状は次のとおりです。特に言語領域での重度の精神遅滞、 頻繁な笑いと幸せな姿. この笑いは、マキャヴェリズムの幸せな外観を伴う症候群の特徴です。 また、彼らはめったにまたは決して泣きません。

身体症状に関しては、微小短頭症、突顎、舌の突出、位置異常を見つけることができます 歯科、後頭の平坦化、不調和な体の動き、運動失調、発作および萎縮 ビジュアル。

4.2。 自閉症スペクトラム障害（ASD）

自閉症スペクトラム障害は、傘として、それらが含まれている診断ラベルです。 DSM-5以前までは別個であるが関連する実体と見なされていたさまざまな発達障害、 何 古典的な自閉症とアスペルガー症候群.

ASDで発生する症状の中には、他の子供との関係や遊びの困難、聴覚障害者のように振る舞うこと、あらゆるものに対する大きな抵抗などがあります。 学ぶこと、本当の危険を恐れないこと、日常的な変化への抵抗、身振りを通して必要性を示すこと、病的な笑い、そしてとりわけ愛情を持っていないこと 症状。

ASDは通常、3歳より前に存在します、そしてアスペルガー症候群を除いて、知的レベルで何らかの問題がある可能性が非常に高いです。

4.3。 レット症候群

レット症候群は 知的障害のあるコース. これまでのところ、それは少女でのみ記述されており、転写因子MeCP2をコードする遺伝子の突然変異に関連しており、95％の症例で確認できます。

この症候群と診断された人々は、自閉症の行動と歩くことができない、 成長遅延、目の異常、ステレオタイプの手の動き、その他の兆候と 症状。 彼らは80％以上のケースで夜に突然の笑いを示します。

最終的な反省

笑いは私たちの生活の中にあるべきものですが、その治療的価値と幸福と喜びの実現であるため、問題がある兆候である場合があります。 理由がわからないまま突然笑う人、家族、友人を知っているとしたら、 おそらくそれはあなたが医学的病気または精神障害を持っていることの指標です、そしてそれを評価して対処する必要があります。

病的状況が悪化するのを防ぐ最善の方法は、それを早期に特定することです。病的笑いは、行動する時が来たことを警告する症状である可能性があります。

書誌参照：

• デグレゴリオ、C。、マルティネス、B。 (1998). 正常で病的な笑い。 歴史的前例、神経解剖学的および生理学的基盤、鑑別診断。 公共精神医学。 10: 19-25.
• Mora、R.、García、M。 C。 (2008). 医学における笑いの治療的価値。 Med Clin; 131: 694-8.
• ランケロス、E。 A.、Tovar、J.、Rojas、C。 (2011). 笑いと健康：治療的アプローチ。 MedUNAB。14：69-75。