心理療法の4つのフェーズ（およびその特徴）

治療の目的は、患者がより幸せな生活を送り、認知能力を発達させることを確実にすることです。 心理療法のプロセスは非常に長くなる可能性がありますが、ほとんどの場合、患者にとって生産的で有益です。

このプロセスは、基本的に、評価、診断の説明、治療、治療の完了という4つのフェーズで行われます。

その後、 心理療法の4つのフェーズを詳しく見ていきます、それがどれくらい長くなることができるかに影響を与える特定の要因に加えて。

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説明され要約された心理療法の4つのフェーズ

心理療法のプロセスは、患者がセラピストに連絡したときに始まります、および治療が終了すると終了します。 マニュアル間には矛盾がありますが、心理療法のフェーズは基本的に次のとおりです。

• 評価とオリエンテーション
• 診断仮説の説明
• 処理
• 治療の完了（結論とフォローアップ）

最初の2つの段階の期間は通常短く、合計で最大3つのセッションで構成されます。. ただし、治療自体と心理療法の完了段階は、個人ごとに異なり、適用される療法でもあるため、期間が異なる場合があります。

期間と治療の方法に影響を与える要因の中には、次のものがあります。

• 以前に治療を受けたことがある。
• 新しいセラピストで治療を開始するか、すでに知っているセラピストから始めてください。
• 治療すべき心理的問題。
• 精神障害があるかどうかとその症状の重症度。
• 治療を受ける人が個人、カップル、グループ、家族の場合..。
• 専門家によって適用される方法と心理療法的アプローチ。

セッションの頻度に関しては、これは特定のケースによって与えられます。 原則として、 治療の最初のセッションは通常、毎週の訪問頻度があります. 患者が治療段階で学んだ教訓を反映し適用できるように、この方法が好ましい。 週に1回以上のセッションの頻度が高い場合は、治療プロセスが加速されないため、多少不要になります。 これらのセッションは、平均して約45〜50分続きます。

1. 評価とオリエンテーション

最初のフェーズは、評価とオリエンテーションのフェーズです。 この中で、患者とセラピストは最初の接触を確立します。 治療的同盟が構築され始めます. 言い換えれば、それは治療作用自体ではなく、心理療法自体の始まりです。 ここでは、心理学者は、患者に関係する問題を概念化するために、患者について可能な限り多くの情報を収集しようとします。

治療のこの部分は、施術者とクライアントの両方にとって不快な状況になる可能性があります。 以来、これは正常です。 患者の側では、それは、彼が専門家であることを知っていても、見知らぬ人であることを止めない誰かに開かれ、新しい誰かに会うことを意味します. 一方で、この状況は心理学者にとっても快適ではありません。なぜなら、彼が患者を治療できるかどうか、または彼を紹介しなければならないかどうかを決定することを意味するからです。

患者側の第一印象が心理療法の多くの側面を決定する可能性があることに注意する必要があります。 実際、接触が行われる方法は、治療プロセスを継続するか、そうでない場合はすぐにそれを台無しにする可能性があります。 研究によると、 最初の心理療法面接後、15〜17％の患者が最初のセッションに参加しません、および約30％が1回目または2回目のセッション後にドロップアウトします。

患者が来た場合、心理学者は彼が心理療法が適切であると考えるかどうかを決定します。 これは、患者の動機が何であるかを見ることができるときです。 奇妙かもしれませんが、患者が自分の問題を見ることを拒否することがあり、そのため、変更するのが好ましくありません。 これは、それが両親によって強制された子供または青年、または近くの誰かによって圧力をかけられた人である場合に発生する可能性があります。

連絡をとる際に、 患者はセラピストに彼らが知りたいことすべてについて尋ねる完全な自由を持っています：治療的アプローチ、あなたの問題の最初の診断アイデア、同じ問題を持つ人々との経験、心理診断スキル...

心理学者が、患者が言及した問題が彼の能力の範囲内にあると考えた場合、 診断能力、契約はそれがその提供を開始することによって署名されます サービス。

さらに、あなたも利用します 患者に何が起こっているのかをより正確に把握することを目的として、診断テストを実施します. 性格、知性、精神病理学の質問票、または患者が言及した問題に基づいて関係する質問票を適用することができます。

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2. 仮説の説明

心理療法の最初の部分、つまり接触と評価が終わったら、診断仮説の説明に進みます。 このフェーズは短く、通常は1セッション続きます。

心理学者は、前のフェーズで得られた情報に基づいて、患者に実際に何が起こっているのかについての彼の考えを提示します、考えられる原因は、問題の問題の背後にある可能性があり、それらをどのように処理する必要があるかです。 言い換えれば、患者の問題は概念化され、心理的な言葉に翻訳されています。 この時点で、患者の意識が許す限り、心理療法を通してどの側面に取り組むかが決定されます。

3. 治療の完了

前の2つのフェーズは、この3番目のフェーズである治療の優れた基盤を築くように設計されています。 これは、患者の進歩と改善が起こる場所であり、心理療法の基本的な部分です、そして最も難しい。 専門家が心理的問題を治療する技術的能力を発揮するのはこの段階です。

このフェーズの目的は、セッションの経過とともに患者を大幅に改善させることです。 ここでは、前のフェーズで評価されたものに取り組み、患者に変更を加えます 信念体系、適応行動と他者との関係の方法を習得する 機能的。

それは言われるべきです 治療段階では、新しい問題が明らかになる可能性があり、問題の元の概念を再構築する必要があります。. また、これらの新しい問題の発見により、治療の効果はより大きくなる可能性があります、 セラピストは精神的安定を損なうより多くの現象についての知識を持っているので 患者。

新しい問題が明らかになると、患者は心理療法の開始時よりも気分が悪くなる可能性があります。 これは悪いことではありませんが、逆に、問題が何であるか、その原因に気づき始めていることを示しています。 それらを意識の空間に置くことで、あなたはそれらをよりよく扱う能力を持つことができます。 このようにして、患者は自分の人生をよりよくコントロールできるようになります。

多くの場合、治療段階では、セラピストは患者に、実際にそれらを習得したかどうかを確認する目的で、相談で教えられた行動を脚色させます。 そのうえ、 自宅や問題のある状況で宿題をする. その意図は、患者が自然で適応的な方法で、現実の世界で新しい学習を活性化し、環境や他の人々に適応的に関係することを可能にすることです。

特に治療では、平均して、治療段階は10〜15セッション続く可能性があります。 認知行動療法、患者の65％がその後改善に気づき始めています 7番目のセッション。

しかし、その一方で、 治療を開始しても、見捨てられるリスクがあります. 治療開始時に改善が見られない場合、あるいは悪化感がある場合 3回目のセッションの後、患者の約半数が前に治療を放棄します 天気。

4. 終了

仮説の説明段階で設定された目的、または少なくともそれらのほとんどが達成されたら、治療を終了する時が来ました。

治療の終了は徐々に行う必要がありますそうでなければ、それはトラウマ的で非生産的な出来事になる可能性があるからです。 そのような深い自己認識のプロセスを終わらせることは、突然多くの未知のものを残すという意味で、トラウマ的であると理解されるべきです。 さらに、患者は、診察に行き、そこで得られた新しい学習を実践し、自宅でそれらを脚色することができるように週を組織した人です。 それはあなたが一人で生きることができるのに十分に進んだことをあなたに保証する誰かを必要とします。

理想的には、治療の完了を計画します、心理療法のプロセス全体で行われたのと同じ方法で。 治療は、アイデアが生まれたのと同じセッションで終了してはなりません。 心理療法を開始するときに心理療法がいつ終了するかを明確に把握することは非常に困難ですが、一度 その瞬間、治療の終わりは患者にとって調和のとれた有益なものになり、それを組織化します 正式に。

この最後の瞬間がいつ到着するかについて、セラピー全体を通して考えるべきではないことを理解することが重要です。それは起こるかもしれませんが、必ずしも推奨されるわけではないからです。 すでに述べたように、一人一人がユニークであり、彼らに適用される治療法もユニークです。 大きな改善が見られるまでに数か月かかる場合もあれば、必要な場合もあります。 幸福を達成するために数年、そして、精神病理学のために、いくつかの治療が必要になります 生活のために。

また 心理学者による治療の完了は心理療法の終わりではないかもしれません. 患者は、セラピストが限界に達したと思ったときに、セラピストを変更する必要があると感じることがあります。 これは、あなたがセラピストに慣れていないか、セラピストがすでに患者に対してできる限りのことをしていることが原因である可能性があります。 専門家による治療を終了し、将来的には同じ相談に戻るという選択肢もあります。

治療を終了するのに適切な時期が来たと見なされるためには、以下の点が満たされなければなりません。

• 患者は、設定された目標を改善し、満足しました。
• 患者は、治療以外での使用方法を知っているスキルを習得しています。
• 患者の関係パターンに変化が見られます。

これらの点が満たされていると判断された場合、治療の完了が始まります。 これは、一度結論が出れば、患者と心理学者が将来連絡を取り戻すことができないという意味ではありません。. セラピストが患者の健康を確認しながら、ますます自律性を与えるフォローアップ期間が常にあります。 患者が完全な自律性と完全に健康な関係形態を達成したと考える十分な理由がある場合、フォローアップは実行されなくなります。

書誌参照：

• de Rivera、J。 (1992). 心理療法の段階。 ユーロ。 J。 サイキアット。 6(1), 51-58.