認知症の人の認知トレーニング：技術と目的

認知症の人の認知トレーニング その目的は、これらの患者の生活の質に影響を与える症状に取り組むことであり、影響を受けた認知機能の悪化を遅らせたり遅らせたりするのに役立つことが示されています。

この形式の認知トレーニングが何で構成されているか、そしてそれが認知症の人々をどのように助けることができるかを見てみましょう。

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認知トレーニングとは何ですか？

認知的介入またはトレーニングの概念には、目的が 認知能力を改善するために患者の認知と協力する （または彼らの悪化を止める）そして彼らの生活の質を改善することを究極の目的とする行動。

これらの認知トレーニングプログラムのほとんどは、機能的、認知的、心理的感情的、社会的レベルで、個人のすべての領域に介入します。 側面を個別に処理するよりも、包括的な介入の方が効果的であることが証明されています。

認知レベルでは、認知症の人のためのそのようなプログラムには、多種多様なものが含まれるのが一般的です 思考と記憶を刺激する活動 ゲーム、音楽、工芸品などを通して。

認知症の人の認知障害

認知症、そして アルツハイマー病 （認知症の最も一般的な形態である）、それらは通常、潜行性の発症と進行性の経過を示し、 認知能力の喪失と行動の変化 それは徐々に患者の自律性を妨害します。

この機能の低下は、最初は、衣服の洗濯、電話の使用、薬の取り扱いなど、日常生活の高度で器械的な活動で見られます。 その後、手入れ、着替え、トイレトレーニングなどの基本的な活動も危険にさらされます。

初期段階では、記憶は通常、最も障害のある認知機能です、それだけではありませんが、均一に劣化することもありません。 また、活動の計画、会話の開始とフォロー、名前や場所の記憶などがますます少なくなることもよくあります。

認知症が進行するにつれて、より深刻な障害が現れます、オブジェクトの認識エラーなど（失認）、発話の減少と多かれ少なかれ複雑なフレーズや文を理解できないこと（失語症）、および自発的な動きやジェスチャーを実行できないこと（失行症）。

このさまざまな症状の組み合わせ 通常、失語症-失語症-失認症症候群につながります、これはアルツハイマー型認知症の特徴であり、24時間介護者の支援を受けて、患者を永続的な依存状態に追いやる。

認知症の人の認知トレーニングの目標

認知症の人の認知トレーニングの目標は 家族および社会的状況における患者の適応機能を改善する.

最もよく使用される手法と戦略は、以下に示す3つのレベルにグループ化できます。

1. 復元

変化した認知機能が刺激され、強化されます それらに直接作用します。 進行した段階の認知症の場合、悪化はすでに不可逆的であるため、この技術の使用は疑わしい。

2. 補償

認知機能障害は回復できないと想定され、 代替メカニズムまたは保存されたスキルの使用を促進する試みがなされます 患者に。

3. 置換

についてです 患者にさまざまな戦略とツールを教える これは、認知機能の障害に起因する問題を最小限に抑えるのに役立ちます。 たとえば、外部エイズの使用について教育します。

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このタイプの主な介入

ほとんどの認知トレーニングプログラムは、 身体的および知的の両方で、人をアクティブで刺激的な状態に保ちます、機能的および認知的衰退を遅らせるか、または減少させることができます。

これらは、認知症の人に使用される主な認知トレーニングプログラムです。

1. リアリティオリエンテーションセラピー

この介入は、混乱状態に苦しむ認知症の人々の生活の質を改善することに焦点を当てた治療法です。 オリエンテーション関連情報の提示 （時間、空間、人）。

この情報は、患者が自分の向きを変え、自分の環境をよりよく理解することを容易にし、より大きなコントロール感と自尊心の向上をもたらします。

この治療法の主な目的は次のとおりです。患者が自分自身をよりよく方向付けることができるように、基本的な体系的で反復的な情報を提供すること。 機能的、社会的および家族レベルの両方で改善を達成する。 不適応行動の修正を補完するものとして、患者と他の人々とのコミュニケーションと相互作用を刺激します。

2. 回想法

回想法は、あなたが使用する認知トレーニング技術です それは個人的な過去を維持し、患者のアイデンティティを永続させることです. 人の刺激、コミュニケーション、社交のためのツールが使用されます。

認知症の人は、より古く、固定され、繰り返される記憶、または特別な感情的または個人的な重要性を持つ記憶を保持する傾向があります。 記憶の刺激とその表現は、言語障害のある人にとっては非常に難しい場合がありますが、 歌やその他の感覚刺激（匂いや音など）を使用できます 望ましい効果を達成するために。

回想法の究極の目標は 患者の過去の経験の表現を支持する、あなたの個人的なアイデンティティを高めるために。 このため、グループセッションは通常、同じ年齢で同じような親和性の人々で構成され、リソースが使用されます 子供時代、仕事、子供や孫などについて話す人の自伝的な本として実用的です。

3. タレガの包括的な精神刺激プログラム

この精神刺激または認知トレーニングプログラム 認知症の人々の世界的かつ生態学的なビジョンの一部、および主にに基づいています 神経可塑性、認知神経心理学および行動修正技術の実用化において。

このプログラムを行う患者は、週5日、1日8時間参加し、次のワークショップに参加します。 方向性、注意、集中力、記憶、言語、計算、実践、およびグノーシスが機能する認知心理刺激。 回想ワークショップ; キネシセラピーワークショップ（ムーブメントを使用した治療）; 心理表現と音楽療法; 日常生活動作のための職業ワークショップとメンテナンスワークショップ。

このタイプの認知トレーニングプログラムの実施 必要なリソースが少なく、かなりの有益な効果があります. それは患者を楽しませるだけでなく、ルーチンと規律を確立することでもあります さまざまな目的で認知的努力を刺激します：注意を払い、精神を働かせ、 等

治療の可能性を秘めた新技術

近年、多数の 認知障害のある人の予防と認知リハビリテーションに適用される技術とソフトウェア.

神経心理学的リハビリテーションのためのマルチメディアシステムは、コンピューター、ビデオゲーム、認知トレーニングゲーム、オンラインプラットフォームによって作成されています。 認知刺激、さらには脳波ベースのデバイスや、変化を生み出すように設計されたブレイン・コンピューター・インターフェース技術 神経可塑性。

バーチャルリアリティシステムや遠隔支援などの他の技術ツール、 認知症の人が自宅から認知トレーニングの練習を行えるようにする、これが彼らのために想定しているという利点があります。なぜなら、彼らは旅行する必要がなく、安全な環境でタスクを実行できるからです。

書誌参照：

• フェルナンデス-カルボB、ペレスR、コンタドールI、サントラムR、ラモスF (2011). アルツハイマー型認知症患者における新技術に基づく認知トレーニングの有効性。 Psicothema 23（1）：44-50。
• ロレンツォ、J。 ＆Fontán、L。 (2001). 認知障害のリハビリテーション。 ウルグアイ医学雑誌。
• タラガ、L。 (1998). ソフトセラピー：包括的な精神刺激プログラム。 アルツハイマー病の人々のための治療の選択肢。 Journal of Neurology、27（1）、51-62。