単極性うつ病と双極性うつ病の違い
両方 大うつ病（または単極性） として 双極性障害 それらは現在、気分障害の一般的なカテゴリーに含まれています。 ただし、これらは異なる問題であり、そのように識別する必要があります。
残念ながら、大うつ病の症状とエピソードの症状の違いを区別するのは難しい場合があります。 この区別は合併症を避けるために不可欠ですが、双極性障害に関連するうつ病性障害 未来。
記事上で 単極性うつ病と双極性うつ病の主な違いを確認します、現在の知識の状態によれば、そのような関連する問題に光を当てるために。
単極性うつ病と双極性うつ病の違い
双極性障害（I型またはII型）の多くの人は、対応する診断を受けるのに何年もかかります、それは必然的にそれらの感情的な安定性とそれらの生活の質を促進することを目的とした治療プログラムの明確化を遅らせます。 これは、双極性障害の抑うつ期の発現と 大うつ病は、一方と他方の治療が絶対にあるという事実にもかかわらず、同様です 違います。
障害の正確な識別が可能になる2つの本質的な違い 双極性障害は、過去のある時点であなたがフェーズの症状を経験したという明確な証拠になります 躁病。 実際、この状況自体で、双極性障害の診断を確認することができます。 問題は、そのようなエピソード（および低マニア）は、（誤って）障害が少ないと認識されているため、うつ病のエピソードよりも困難に言及されていることです。
さらに、双極性障害は、それを覆い隠す多くの問題を伴うことがよくあります。 大うつ病だけでなく、不安や依存症などの他の身体的および/または精神的健康状態 物質。 これらの方針に沿って、一部の研究では、診断認定には5年以上かかる可能性があり、この遅延から生じる可能性のある合併症があると報告されています。
最も関連性のあるものの1つは、間違いなく、双極性障害の人に薬理学的治療が提供されたときに発生します（SSRI、例えば）大うつ病の適応症。 これらの場合、物質の化学的性質によって誘発される、躁病エピソードに向かう顕著なリスクが観察される可能性があります。 または気分の臨床的変動の加速は、病理学の有機的および心理社会的状況を悪化させます ベース。
この場合、最も重要なことは、個人および家族の歴史の徹底的な分析を実行することです。 この情報は、現時点で存在する症状の詳細な評価とともに、必要なデータを組み合わせて 実際の精神状態に関する徹底的な意思決定と、に利益をもたらす治療（薬理学的および心理療法的）を提供します。 人。
次に、うつ病の症状が根本的な大うつ病に関連していない可能性があることを示唆する一連の「兆候」を提案します。しかし、まだその本当の顔を示していない双極性障害の鬱病期で。 それらのどれも、それ自体では、絶対的な確実性を得るのに十分ではありません。 むしろ、それらは確率の観点から全体として関連情報を提供し、それは厳密な臨床判断で補完されなければなりません。
1. 大うつ病の以前のエピソード
大うつ病は、生涯にわたって再発する傾向がある障害ですしたがって、ある時期に苦しんでいた人のほとんどは、将来、再び苦しむ可能性が高くなります。 しかし、そのような再発は、抑うつ症状が それは定期的に現れますが、予測するのは非常に困難です（マニアックまたはマニアックのそれよりも長い期間の急性エピソードまたは 軽躁病）。
したがって、精神状態の進化を次のようにスケッチするために、個人の歴史を調べることが重要です。 何年にもわたって、そして苦しむことができた過去の重要な期間の最終的な存在を決定します うつ病。 したがって、躁症状の可能性のある病歴を調査するのに理想的な時期でもあります。 後者が検出された場合、双極性障害を疑って、抗うつ薬の使用を避けることが重要です。
2. 非定型の抑うつ症状の存在
うつ病は通常、喜びを感じる能力に悲しみと抑制を示しますが（無快感症）、睡眠に費やされた合計時間の減少（その異なるサブタイプの不眠症）と一緒に 食欲不振、時には症状として知られているものを通して現れる 非定型。 これらの症状は、うつ病の人に予測できる症状とは異なります、しかしそれらは双極性障害の鬱病期に頻繁に見られます。
これらの症状には以下が含まれます 過眠症（睡眠の必要性の認識の増加）、食欲増進、過度の過敏性、内面の落ち着きのなさまたは神経質、過敏症 困難な環境環境での生理学的、拒絶の恐れ、身体的倦怠感の強調、 メンタル。 それらのすべては、全体として、大うつ病のパターンに関して異なるパターンを想定しています。
3. 25歳以前の再発性うつ病エピソード
個人の歴史を注意深く見直すと、25歳になる前の最初のうつ病エピソードの出現を客体化することができます。. 過敏性の防水ファサードの後ろに隠されているにもかかわらず、青年期にうつ病の症状が現れることは珍しいことではありません。 これらの時期尚早のエピソードは、双極性障害でもより一般的です。
したがって、うつ病の外在化の性質から、人生のこの期間中に経験した感情の分析を行うことが重要です。 青年期は、家族環境の正確さを曖昧にして、その根底にあった本当の感情について知らせる傾向があります（したがって、行動を優先します マニフェスト）。 場合によっては、そのような怒りは「年齢のこと」に起因する可能性があり、経験した経験との関連性や重要性が低下します。
4. うつ病エピソードの簡潔さ
双極性障害のうつ病エピソードは、別の実体としての大うつ病よりも短い （多くの場合、6か月以上続きます）。 このため、特に生涯に3回以上のうつ病エピソードの存在が確認されたと考えられます。 それらが若くして発生し、短命（3ヶ月以下）であった場合、それらは障害を示唆している可能性があります バイポーラ。
5. 双極性障害の家族歴
双極性障害の家族歴の存在は疑惑の理由となる可能性があります、それは関連する遺伝的要素を持っている健康問題であるため。 したがって、双極性障害のある人の近親者は、双極性障害に苦しんでいるときは特に注意する必要があります。 これは実際には障害のうつ病の段階である可能性があるため、外観は大うつ病である可能性があります バイポーラ。 単極性うつ病と双極性うつ病の違いに関しては、家族歴が重要です。
したがって、彼らが治療のために医療専門家に行くとき、彼らはこれを報告するべきです 先行詞、他のデータと一緒に診断に非常に重要な方法で貢献する可能性があるため ディファレンシャル。 I型双極性障害は世界人口の0.6％で発生すると推定されていますが、それはそれに苦しむ人々の一等親血縁者の間ではるかに一般的です。
しかし、それが大うつ病である可能性もあるので、専門家自身が彼の判断を曇らせる期待を避けるべきです。
6. ストレッサーがない場合の抑うつ症状の急速な発症
大うつ病は、有害事象を経験したことによる感情的な結果になる傾向があります、彼の人生の関連分野でその人に重大な損失をもたらすと想定している、 に顕著な変化があった時点として自分自身を特定する 内部経験。 この明確な因果関係は、大うつ病の比較的単純な状態で追跡でき、トリガーイベントが解決されると、感情状態の著しい改善が発生する傾向があります。
双極性障害の場合、最も一般的なのは、うつ病の症状がなくても発生することです 人はそれの明白な理由を特定することができ、それはまた非常に確立されていること 早く。 したがって、それは不注意に湧き出て、気分の変動に対する制御の喪失の特定の感覚を生成するように思われます。
7. 精神病症状の存在
うつ病は時々色合いを帯びることがあります 精神病、その内容が否定的な感情状態と一致している妄想的な罪悪感または幻覚によって特徴付けられます。 この形態のうつ病は、双極性障害の状況でより一般的であり、したがって疑惑の理由です。 衝動性は、うつ病と共存する場合、これらの症状と同じ方向を指します。
一方、 うつ病と一緒に精神病症状の存在が統合失調感情障害の一部である可能性があることを覚えておくことが不可欠です、これも診断プロセス中に除外する必要があります。
重要な考慮事項
感情的な状態を報告する能力は、双極性障害の診断の鍵です。 あなたがそれに苦しんでいると思われる場合は、あなたの個人的および家族歴、ならびに示された兆候の存在を考慮して、あなたを治療する専門家に相談してください。 今日、双極性障害があってもあなたが完全な人生を楽しむのを助けることができる薬理学的および心理学的の両方の治療戦略があります。
双極性障害の早期発見の重要性を考えると、 この記事で検討されているリスク要因は、継続的にレビューと分析の対象となります。、その実際の範囲を決定し、この目的のための他の有用な指標を見つけるために。
書誌参照：
Dervic、K.、García-Amador、M.、Sudol、K.、Freed、P.、Brent、D.A.、Mann、J.J。 …Oquendo、M.A。 （2015）。 双極I型およびII型と単極性うつ病：臨床的差異および衝動性/攻撃性の特徴。 欧州精神医学、30（1）、106-113。
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