治療的フレーミング: それが何であり、なぜ重要なのか

治療設定、または治療契約と呼ばれることもありますが、これは患者とセラピストの間の相互合意を表します。、共同作業の基礎と限界を確立します。

ここでは、双方にとって何が受け入れられ、何が受け入れられないかが明確にされます。 これにより、患者の問題を自信を持って調査するために必要な安定性と予測可能性が得られます。

トランザクション分析からの I の状態

治療環境の重要性を調べるためのアプローチは、いわゆるトランザクション分析です。 これは、1950 年代にエリック バーンによって開発された理論的枠組みであり、人々がどのようにコミュニケーションし、互いに関係し、人格を発展させるかを理解するための視点を提供します。 さて、トランザクション分析の中心となる概念は「Iステート」です。 この理論によれば、各個人には 3 つの可能な自我状態があります。

• お父さん：親や権威者の態度、価値観、内面化された行動を表します。
• 大人：情報を論理的に処理し、現実的な解決策を模索する、合理的かつ客観的な自己の状態です。
• 男の子：それは感情的で経験的な自己の状態であり、子供時代から学んだ感情、記憶、行動パターンが存在します。

私たちはすべての人間関係を、各人がどのような自己状態にあるかを考慮して見直すことができ、フレーミングも例外ではありません。 治療設定は親子関係から生まれるべきではありません。 それは、治療者がルールを決める親の立場に自分を置き、患者がルールを与えられる子供の立場に立つことを意味します。

治療設定が成人と成人のタイプの相互作用から定義されることが重要です。. これは、患者の成人側とセラピストの成人側が、協力して作業を最適化するために必要に応じて同意するという合意です。 このようにして、このフレームは患者に力を与え、患者が自分の価値観に従って人生を方向づけられるようにすることを目指しています。 さらに、大人 2 人程度で合意を形成する場合は、患者のニーズと進行状況に合わせて、治療全体を通じてこれを適応および再検討することができます。

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心理学において治療環境が鍵となる理由

通常、治療の枠組みの一部であるいくつかの側面には、セッションの価値、支払いの形式と条件、セッションの期間、 患者とセラピスト間の屋外でのコミュニケーション、遅延、1 時間の何日前までに料金を請求せずにキャンセルまたは変更できるか、 その他。

これらは、フレーミングが必要かつ重要な 4 つの基本的な側面です。

1. 構造と明瞭さ

セラピーは内なる世界を探求するプロセスであり、 自己知識、そこでは、未解決の問題、未解決の経験、トラウマ、苦痛な記憶、および高い感情的負荷を伴うその他の問題に遭遇すると予想されます。 これらすべてが、時には混沌としたものとして経験されることがあります。 治療環境では、明確なパラメーターが確立され、予測可能性が得られます。 これは、感情の世界の比較的予測不可能な側面に対するバランスとして機能します。 安定した構造を持つことにより、患者を安心させ、治療に伴う不安レベルを軽減することもできます。

2. 相互保護

枠組みは厳格さや不信感を表すものではなく、患者とセラピストの両方を守る方法です。 この契約 治療プロセスの開発に忍耐力と安全なスペースを提供します.

治療上の関係で何が起こり得るかを定義する明確なルールを設けることで、どちらかの当事者の実際の搾取、または認識された搾取を防ぐことができます。 明確な治療環境がなく、患者が孤独を感じたり、不安を感じたりしたときにセラピストに話す必要があると感じている場合。 困難な感情に対処しているとき、セラピストは搾取され、私生活が制限されていると感じるかもしれません。 忍耐強い。

患者とセラピストが治療方法を指定する明確な合意を持っている場合は別のケースとなります。 S.O.S型通信 このシナリオでは、ルール内でプレイしているため、搾取はありません。 同意した。

別の例: セラピストが気分が良くないと判断し、セッションが半分しか続かないことを患者に告げたとします。 この場合、特にセッションがどのくらい続くか明確でない場合、患者は搾取されている、または公平に扱われていないと感じる可能性があります。 この設定は、患者とセラピストを保護するだけでなく、状況が回避されるため、関係も保護します。 曖昧で絆や信頼を損なう可能性があり、その場合、治療の成功はほとんどありません。 おそらく。

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3. 治療の深さ

明確に確立された境界線により、より深く、より意味のある治療活動が可能になります。 治療上の関係を守り、患者と治療者により大きな自由を与える. また、私たちの死角を映す鏡にもなります。 このようにして、責任を取ることが奨励されます。 フレーミングは矯正的な経験になる可能性があります。 合意されたルールの中でゲームをプレイすることです。 これらはすべて、自分の行動に責任を持つことを意味しており、多くの場合、それは何か新しいことになる可能性があります。

生活の中で秩序のない行動をし、約束を欠いている患者のケースを考えてみましょう。 これは、たとえば、セッションを受けていたことを忘れてしまい、その結果欠席してしまうなど、セラピーに反映される可能性があります。 セラピーの枠組みが、予告なしに欠席したセッションの費用が支払われることを暗示している場合は、 あなたが参加しなかったこのセッションは、次のセッションではさらに注意深くなる刺激として機能する可能性があります チャンス。 セラピストが「理解」していて、これが起こるたびに見て見ぬふりをしていれば、このようなことは起こらないでしょう。 それは逆療法であり、結局は患者の人間関係における機能不全のやり方を強化し支援することになるだろう。 対人関係。

4. 制限に関する修正

フレーミングは、治療上の関係において「健全な境界線」の実例を提供することができます。 それはあり得る これは、境界が尊重されなかったり、存在しないという個人的な歴史を経験した患者にとって特に重要です。.

上で引用した同じ例では、行われなかったセッションが支払われたとみなされるという事実は罰ではなく、エッジ、つまり関係内で許容されることの限界です。 これらの境界線が明確に定義され、親切かつ共感的な方法で尊重されると、モデル、つまりモデルが得られます。 ガイドライン、人間関係において制限を設定し尊重することが何を意味するかについての参考資料。 忍耐強い。

結論

最終的には、設定への違反はすべて有用な手がかりとなり、セラピスト、患者、または両者の関係の重要な側面を明らかにします。 違反の例としては、セッションが合意された時間より数分長く続いたり、患者がコミュニケーションを試みたりすることが考えられます。 合意された時間以外の時間または手段でセラピストと相談したり、規約で定義されているよりも期待を低くして予約をキャンセルしたりすることはできません。 フレーム。 このような状況は、セラピーで対処するか、セラピストの監督の下で対処し、自己発見、自己認識、責任を取るための道を提供する必要があります。