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多発性硬化症:種類、症状、および考えられる原因

私たちの神経系は、体全体に大量の情報を伝達します、私たちが考え、身体的、認知的、感情的な能力と能力を持つことを可能にします。 それはまた、私たちの体のさまざまな器官やシステムの動作を指示し、維持します。

このすべてのために ニューロン 神経系の一部であるこれらは互いに接続されており、体の残りの部分に投射される構造、管、神経を形成しています。 しかし、彼らが運ぶ情報は、行動を調整したり、環境刺激に間に合うように反応したりする必要があることを考えると、できるだけ早く目標に到達する必要があります。 そのような速度を達成することは、と呼ばれる物質のおかげで可能です ミエリン、神経インパルスの加速を可能にする物質。

この情報の伝達はまた私達を可能にします。 しかし、ミエリンが適切に機能しなかったり、破壊されたりする原因となるいくつかの問題や病気があります。 インパルスの伝達が遅くなり、その重要な機能に深刻な問題を引き起こす可能性があります 人。 このタイプの最も一般的な障害の1つは多発性硬化症です.

多発性硬化症とは何ですか?

多発性硬化症は慢性で進行性の現在不治の病気です 神経系の進行性脱髄があります。 この脱髄は、ニューロンに存在するミエリンを攻撃してその破壊を引き起こす免疫系の作用によって引き起こされます。

小さな傷跡も硬化したプラークの形で生成され、神経刺激が通過しにくくなります。 ミエリンの喪失は、これらの瘢痕プラークの存在とともに、ニューロンレベルでの情報を引き起こします 神経線維によって輸送されると、目的地に到達するまでに時間がかかり、 苦しむ。

病気の症状

この障害の症状は、脱髄している領域によって異なりますが、大まかに言えば、一般的です それに苦しむ人々は、倦怠感、筋力低下、協調運動障害、視力の問題、痛みおよび/または緊張に苦しんでいること 筋肉。

当初は身体的症状のみを引き起こす病気であると考えられていましたが、病気の経過を通してそれが検出されました 知的影響も発生し、前頭葉の悪化、したがって実行機能の悪化が頻繁に発生し、 認知。

多発性硬化症は、再燃の形で発生する障害です、一般的に発生が治まると部分的な回復が発生します。 これは、ミエリンが免疫系によって破壊され、それを生成するオリゴデンドロサイトがそれを再生することができないためですが、 体は幹細胞を損傷した領域に送り、それは時間とともに新しいオリゴデンドロサイトになり、新しいオリゴデンドロサイトを生成します ミエリン

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この新しいミエリンは、軸索への損傷が存在するため、元のミエリンほど効果的または耐性がないため、その後の攻撃は 免疫システムは接続を弱め、その後の回復は少なくなり、長期的には変性につながります プログレッシブ。

原因

前にも言ったように、多発性硬化症は自己免疫疾患です。、神経軸索のミエリンの攻撃と除去を通して、神経インパルスの不十分な伝達に由来する一連の効果全体を引き起こすこと。 したがって、それが作用するメカニズムはすでに私たちの体の中にあります。 しかし、この攻撃の原因は今日まで不明であり、この影響を説明する明確な理由はありません。

最も受け入れられている理論のいくつかは、多発性硬化症に苦しむ人々が遺伝的脆弱性を持っていることを示しています 感染症などの環境からのある種の刺激は、免疫系が血管の壁に反応して、 、血液脳関門を通過し、ニューロンのミエリンを攻撃します。

多発性硬化症の種類

示されているように、多発性硬化症は、再燃の形で発生する病気です。 しかし、これらの発生は常に同じ方法または同じ強度で発生するわけではなく、障害の異なる経過が存在する可能性があります。 受講するコースに基づいて、 この病気のさまざまなサブタイプの存在を考慮することができます.

1. 再発寛解型多発性硬化症

最も頻繁なサブタイプとコース、このタイプの多発性硬化症では、予期せぬ予期せぬ症候性の発生が発生します 時間の経過とともに、寛解と回復の両方を持ち、消えてしまうこと 症候性。 発生間のこの回復は、部分的または完全でさえあり得ます。 その間の期間中、症状は悪化しません。

2. 原発性進行性多発性硬化症

頻度の低いタイプの1つである特定の発生は、このサブタイプの硬化症では特定できません。、しかし徐々に悪化する症状が徐々に見られます。 この場合、寛解または回復の期間はありません(または少なくともそれほど重要ではありません)。 ただし、場合によっては駐車することもできます。

3. 二次性進行型多発性硬化症

再発寛解型の場合と同様に、このタイプの多発性硬化症ではさまざまな予期しない発生が観察されます。 と予測不可能。 しかし、発生が止まった期間では、患者の障害の程度は改善されませんが、実際には悪化が観察され、これは進行性です。

4. 再発性または再発性の進行性多発性硬化症

主要なプログレッシブフォームと同様に、このまれなサブタイプではプログレッシブ悪化があります 寛解期間なしで、この場合は特定の発生が認識できるという違いがあります。

5. 良性多発性硬化症

再発寛解型硬化症と識別されることもあるこのタイプの多発性硬化症は、発生の存在にもかかわらず、 それらからの患者の回復は完全に起こります、時間の経過とともに悪化することはないように見える軽度の症状を持っています。 それが引き起こす障害は非常に小さいです。

治療法を求めて

現在、多発性硬化症の治療法はありませんが、 病気の進行を緩和し、遅らせるために使用できる多くの薬理学的治療法があります. さらに、症状を制御し、重症度を軽減し、患者の生活の質を維持することができます。

使用される薬のいくつかには、再燃の重症度を軽減するためのコルチコステロイドが含まれています。 痛みや免疫抑制剤の場合の鎮痛剤は、病気の経過を変え、レベルを下げる 劣化。

薬物

しかし、これらの治療法は病気を治すことはありませんが、多発性硬化症の治療法を模索する研究と進歩が続いています。 最新の研究のいくつかは、と呼ばれる薬を使った試験と試験の実施に取り組んでいます オクレリズマブは、の初期段階で症状の進行を遅らせることが示されています 障害。

問題自体は神経学的であり、したがって医学から治療されますが、 多発性硬化症を引き起こす多くの場合、人々の精神に影響を与える困難や問題を引き起こします 苦しむ。 病気が検出されたとき、患者は、能力の進行性の喪失のために喪のプロセスに苦しむことがよくあり、さらには彼らが苦しむことさえあります うつ病エピソード.

このため、心理的な観点から作業し、患者の感情表現のレベルを上げることも有用です。 状況とそれに取り組んでいるだけでなく、彼は状況を現実的な方法で見ており、行動の回避、隔離、または 自己破壊的行動.

作業療法

具体的には、作業療法の使用は自律性を高めるのに役立つことが示されています 感情を表現し共有する方法としての患者の活動レベルと支援グループへの参加 病気の見解、その結果、および硬化症の他の人々に対処する方法 複数。 症状の心理的影響を軽減することになると、それは最も効果的な治療法の1つです。

多発性硬化症の場合、家族的および社会的支援が不可欠です。それは、日々の対処を可能にし、被験者に自分が一人でも無力でもないことを認識させるからです。 また、車椅子やバーなどのデバイスを使用すると、患者が 病気によって引き起こされる障害のレベルが もっと少なく。

書誌参照:

  • Bermejo、P.E。; Blasco、M.R。; サンチェス、A.J。 とガルシア、A。 (2011). 多発性硬化症の臨床症状、自然史、予後および合併症。 薬; 10 (75): 5079-86

  • コンプストン、A。; コールズ、A。 (2008). 多発性硬化症。 ランセット、372(9648):pp。 1502-1517

  • 世界保健機関(2006)神経障害。 公衆衛生への挑戦。 WHO。 45-188.

  • ルービン、S.M。 (2013)。 多発性硬化症の管理:概要。 Dis Mon。; 59(7):253-260

  • ワイドナー、G.L。 (2013)。 多発性硬化症。 In:Umphred DA、Burton GU、Lazaro RT、Roller ML、eds。 アンフレドの神経学的リハビリテーション。 第6版 ペンシルベニア州フィラデルフィア:エルゼビアモスビー:19章。

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