弁証法的行動療法：理論、段階および効果

心理学の歴史を通して存在してきた多数の理論と思考の流れは さまざまな問題に直面することを可能にする多数の治療技術が生成されたことを可能にし、 障害。

今日最も普及している流れの1つは 認知行動、行動変容を通じて思考のパターンを変えることを意図し、 環境への適応性を高め、環境への適応を減らすことが困難な個人の行動 苦しみ。 特に自己破壊的な行動や深刻な人格の変化に直面して、そのようなことを可能にする技術の中で、 弁証法的行動療法があります.

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弁証法的行動療法：理論的根拠

衝動や感情を強烈に体験することは、ほとんどの人がある時点で行ったことです。 ただし、場合によっては、誇張された激しい感情の経験が、次のような誇張された衝動的な行動につながる可能性があります。 自傷 そして、欲求不満の不十分さと抑圧に由来する自殺未遂。

多くの患者のこれらの問題を治療するために、 マーシャ・リネハンは行動修正技術を適用しようとします 認知行動パラダイムの特徴。 しかし、これらの技術は期待される効果をもたらさず、治療を受けた個人はほとんど理解されていないと感じ、 彼らの空虚感で感情的に無視され、彼らの行動を変えようとして攻撃さえしました もっと。

リネハンはこの事実と治療を受けている患者の気持ちに気づき、それに対する反応として、これらを混ぜ合わせてしまうでしょう。 弁証法に焦点を当てた行動変容技術。弁証法は、最終的に適用される治療の基本軸となるでしょう。 Linehanは、今日、弁証法的行動療法または弁証法的行動療法として知られているものを作成します。特に、自己破壊的で中毒性のある行動の治療に専念します。

あなたの目的は何ですか？

に属するテクニックです 第三波または行動療法の世代、そのため、問題を引き起こす行動や特性を排除することにそれほど焦点を当てるのではなく、それに加えて、 患者と彼女との関係を変え、彼女がそれを受け入れ、現実を別の方法で見ることができるように彼女を導きます 元の。

弁証法的行動療法の基本的な目標 患者が自分の感情や行動を正しく管理することを学び、衝動的な行動を制御できるようにすることです。 被験者と彼に出席するセラピストの両方がイベントの彼の経験と彼のために何を受け入れる間、精神的な変化によって引き起こされます 彼らは推測します。 したがって、自己受容行動変化戦略の間でバランスが求められます。

自分の経験のこの受け入れと検証 それ自体で、自分の感情をより適応的に管理する能力を高め、それによって最終的に極端な行動につながる衝動性を減らします。 この治療法では、専門家のチームが通常雇用されているため、（またはの）図は非常に重要です。 セラピストは、変化を妨げる要素の治療的関係と受容であり、 成功。

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基本コンポーネント

弁証法的行動療法は 多数の治療法、このタイプの治療が解決しようとする2つの基本的な側面をさまざまな方法で機能させます。

これらの側面の最初のものは、主に患者を引き起こすという事実に基づいています 前進し続け、あなたをやる気にさせたいという願望 改善の理由に注意を集中し、追求する重要な目標を達成するのを助け、それが生きる価値があることによって、治療を継続すること。

2番目のコンポーネントはトレーニングに基づいています。 特定のスキルで患者を訓練する より適応的な方法で自分自身を受け入れ、管理する能力を高めるために。 このトレーニングは、4つの主要なモジュールに基づいています。

これらのモジュールの中で、トレーニングは 衝動的な行動をとる傾向に対抗するために、不快感に対する耐性を高める、次のような技術を通じて自己認識スキルを生成する別の マインドフルネス 空虚感とさまざまな認知-感情的変化を治療するために、感情的調節に取り組むことに専念するモジュール、そして最後に 社会的および対人関係のスキルに取り組んでいるモジュールで、これらの人々の関係を混乱させず、より安定させ、 耐久性があります。

心理療法は、患者が経験した問題の解決策を見つけるために個人レベルで使用されますが、 その集団療法は、クライアントを改善するために必要なさまざまなスキルをクライアントにトレーニングするときに使用されます 自己の受け入れ。 日常生活の中で特定の問題に直面した場合、セラピストとの電話連絡を確立することが可能であり、相談して働いた状況を日常生活に適用することができます。

治療の段階

弁証法的行動療法の適用が行われる 一連の3つのフェーズを通じて、その後、治療について患者を方向付けるために、彼らの必要性を見て、促進します 患者との間で確立された目的に直面して、治療を受けた個人の積極的な参加 セラピスト。

最初のフェーズでは、作業は、不快感への耐性と不快感の両方の自己認識とスキルの向上に焦点を当てています 感情と人間関係の規制、衝動的な行動の制御と管理とともに、個人に影響を与える可能性のあるすべての変数と行動を受け入れて考慮に入れます。 一般的に、自己受容と行動変化の両方を達成することを目的とした活動のほとんどが実行されます。

すぐに 私たちはストレスに対処し始めます それは個人の状況を生み出し、生み出しました。

最後に、対象の再構築を支援し、 よりポジティブで現実的な自己概念を作成する そして自己検証し、各クライアントの重要な人生の目標に向けた設定と方向付けに貢献します。

臨床用途と用途

弁証法的行動療法は、多くの障害においてその有用性を示しており、衝動的な行動や激しい感情を制御するのに特に効果的です。 それが最も示される障害のいくつかは次のとおりです。

境界性人格障害

弁証法的行動療法は、境界性人格障害の治療において最も経験的に支持されているタイプの療法であることが主に知られています。 弁証法的行動療法の観点から、この障害は次のように理解されています 情動調整不全の進行中のパターン 感情的な脆弱性の素因となる生物学的変数と 感情の制限された環境を無効にして、感情を効率的に管理することを妨げます。

これは、感情が強まり、制御不能になり、極端な感情的不安定性と激しい感情を持ってしまうことを生み出します 自傷行為や自殺行為、依存的な態度につながる可能性のある内面の空虚感と 予測不可能な。 したがって、この障害では、弁証法的行動療法は、の脆弱性と感情に取り組むことを目的としています 主題の無力、彼らが見せびらかすことになる生命力のある受動性、そして苦悩と感情の表現 抑圧された。

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気分障害

弁証法的行動療法は、主な問題が感情の調整の難しさであった多くの障害にうまく適用されてきました。 このため、研究によると、 気分障害の症状の軽減 として 大うつ病.

摂食障害

摂食障害 拒食症、過食症、過食症など 彼らは、受け入れに関連して彼らの基盤で深刻な感情的規制の問題を抱えている傾向があります 自分の身体イメージまたは自分の行動の制御を維持できない 食物。

この点で、弁証法的行動療法は次のことを示しています これらのタイプの障害の症状を軽減します特に、過食症や神経性過食症では、即時の衝動に基づいて大量の食物が消費されます。

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薬物乱用

多くの場合、薬物乱用は、脱出メカニズムとして、実存的な空白に直面することを意図して実行されることに留意する必要があります 苦しんでいる人にとって難しい感情（恐怖や罪悪感など）、または彼らがいる物質からの禁欲に由来する消費したいという強迫的な欲求を和らげる 中毒。 したがって、消費の背後にある感情調節の問題がある場合、弁証法的行動療法 また、特に効果的であることが示されています.

その他

以前のケースほど成功していませんが、弁証法的行動療法は両方で頻繁に適用されています 心的外傷後ストレス障害 パニック障害などの不安障害のように。

書誌参照：

• アルメンドロ、M.T。 （2012）。 心理療法。 CEDE PIR準備マニュアル、06。 CEDE：マドリード。

• アランブル、B。 (1996). 境界性人格障害に対する弁証法的行動療法。 行動心理学、4、123-140。

• Linehan、M。 M。 ＆Dimeff、L。 (2001). 一言で言えば弁証法的行動療法。 カリフォルニア心理学者、34、10-13。

• Soler、J。; エリス、M。 とカルモナ、C。 (2016). 弁証法的行動療法：臨床応用と経験的証拠。 行動分析と修正、vol.42、nº165-166。 35-49.