非定型抗精神病薬：特徴と主な用途

伝統的に、定型抗精神病薬と、クエチアピン、オランザピン、リスペリドンなどの非定型または第2世代の抗精神病薬との区別が使用されてきました。しかし、現在、この二分法の有用性は、一般に科学界で非常に疑問視されています。

この記事では分析します 非定型抗精神病薬の特徴と主な用途. これらの薬と定型抗精神病薬の違いを特に強調します。

非定型抗精神病薬とは何ですか？

非定型抗精神病薬は さまざまな精神障害の治療に使用される向精神薬の一種、特に統合失調症および他の同様の問題、それらが設計された用途。その主な効果は中枢神経系抑制、したがって鎮静と関係があります。

「非定型」という用語は、このクラスの抗精神病薬を、現在「典型的」として知られている古典と区別するために使用されます。しかし、2つのカテゴリーの薬の区別はあいまいであり、それらの知恵と有用性については議論があります。次のセクションでは、この側面について説明します。

抗精神病薬は、精神病やその他の障害の症状を軽減します。 脳経路におけるドーパミン作動性活性の阻害. 一部の非定型抗精神病薬は、ドーパミンなどの薬理学的クラスのアミンの一部である神経伝達物質であるセロトニンおよびノルエピネフリン受容体とも相互作用します。

非定型抗精神病薬の最も一般的な副作用と副作用の中には、神経弛緩薬の悪性症候群（硬直性を特徴とする）があります。死に至る可能性のある筋肉、発熱、錯乱、心臓障害）、遅発性ジスキネジア（顔の不随意運動）またはリスクの増加糖尿病。

現代の抗精神病薬が好きなとき クロザピン、オランザピン、リスペリドン、クエチアピン、またはアリピプラゾール、これらの薬は、既存の神経弛緩薬よりも安全であると宣伝されました。特に、パーキンソン症候群、遅発性ジスキネジア、アカシジアなどの錐体外路症状を患うリスクが低いことが際立っていました。

しかし、最近の研究では、定型抗精神病薬の間に特に有意差はないことが示唆されています。副作用の重症度、ならびに有効性の程度またはメカニズムの点で非定型アクション。この意味で、個々の薬剤を区別することがより有用であることが提案されている。

どちらかといえば、それはそうです

定型抗精神病薬はパーキンソン症候群のような症状を引き起こします より頻繁に、非定型抗精神病薬は体重増加とより大きな程度で関連しており、その結果、2型糖尿病またはインスリン非依存性糖尿病を発症するリスクがあります。

非定型抗精神病薬は、主に統合失調症と双極性障害の治療に使用されます。これらは、精神病の症状に最も関連する2つの精神障害です。それらはまた時折処方されます自閉症、認知症、全般性不安障害、または強迫性障害ですが、これらは第一選択薬ではありません。

神経弛緩薬の有効性について何十年にもわたって開発されてきた広範な研究により、神経弛緩薬は非定型抗精神病薬は統合失調症の陽性症状（主に幻覚と妄想）、しかし 感情の平坦化などの負の症状の治療に失敗する.

いずれにせよ、統合失調症やその他の精神病スペクトラム障害の多くの場合、深刻な症状を避けるためにこれらのタイプの薬を投与する必要があります。それでも、抗精神病薬の有効率は完全ではありません。患者の20％が適切に反応せず、30〜40％が部分的にしか反応しないためです。

その古典的な形では、双極性障害は、気分が非常に低い期間と病理学的に高い期間との間の交代によって特徴付けられます。言い換えれば、うつ病と躁病のエピソードが発生します。非定型抗精神病薬は時々 躁病および混合エピソードの症状を管理する.

これらの場合、オランザピンやクエチアピンなどの薬が薬の補助療法として使用されます。選択の選択：気分安定薬、その中でリチウムとバルプロ酸またはバルプロ酸。非定型抗精神病薬は、症状がひどく、主な治療が不十分な場合にのみ推奨されます。

認知症の一部の症例では、重大な精神病症状（妄想など）がある場合、特に重度の精神運動性激越がある場合、抗精神病薬が処方されます。これらのタイプの変更は、攻撃的または干渉的な行動の出現を促進し、介護者や人にとって本当に問題になる可能性があります。

それが検出されたことに言及することが重要です 心臓病、脳卒中のリスクの増加 抗精神病薬、特に典型的なもので治療された認知症の高齢患者における一般的な死亡率。非定型抗精神病薬のグループに含まれるクエチアピンは、他の神経弛緩薬よりも安全であるように思われます。

リスペリドンやアリピプラゾールなどの非定型抗精神病薬は、特定の治療薬として一部の国で承認されています 自閉症スペクトラム障害の特徴的な症状：興奮、過敏性、攻撃性、反復行動、睡眠障害..。これらの場合、精神刺激薬と抗うつ薬も処方されます。