危害を恐れる強迫性障害:症状と治療
私たちの思考体験の特徴の一つは、その内容を完全にコントロールできないことです。. 心は、善悪を問わず、あらゆる種類の思考が通過する場所です。 花の咲く牧草地や買い物リストなど、無邪気で無害なものを思い浮かべたり、好きなレストランに行ったりすることもあります。
一方、他の人は、誰かを刺したいなど、やや曖昧なアイデアを思い浮かびます 私たちは散歩に出かけたり、上司の頭を切り落としたり、音楽の再生を止めない隣人を殴ったりします 強い。
それらが私たちが持つことができる最も望ましい考えであるというわけではありませんが、私たちはすべて人間であり、それらのアイデアが時々私たちに来ることは避けられません、 彼らがどんなに攻撃的であっても、通常のことは、彼らが来たとたんに私たちは彼らについて考えるのをやめ、彼らをあまり重要視しないということです。
しかし、私たちがそれらを忘れることができない場合はどうなりますか? 誰かを傷つける可能性について何度も何度も考えたらどうなるでしょうか。 それは私たちがそれらを実現することができるという意味ですか? これらは尋ねられる質問のいくつかです 危害を恐れてOCDを患っている人.
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OCDへの危害の恐れとは何ですか?
ほとんどの人は、時折暴力的な考え、望まないイメージ、アイデアを持っており、他の人や自分自身を傷つけていると想像しています。
たとえば、パン屋で私たちの顔全体に忍び寄ってきたその顧客のパンを締めたいという短い幻想があるかもしれません。 これは正常なことであり、私たちはこの種のことを考えるのは好きではありませんが、真実は、約85%の人々が時々この種の暴力的な考えを持っていると信じられています。
通常、これらの時折の暴力的な考えは、私たちの行動を変えたり、問題と見なされたりすることはありません。. それらは私たちが毎日考える多くの異なるものの一部であり、私たちはそれらをあまり重要視していません。 しかし、これらのタイプの考えは、これらの考えを持っているので、強迫性障害(OCD)の診断を受けた人々によって非常に不安であると見なされます 彼らが他の人や自分自身を傷つけたと想像すると、彼らは侵入的思考に変わり、彼らの心を引き継ぎ、恐怖のOCDのケースになります 傷つく。
危害の恐れOCDは、OCD内で衝動恐怖症または衝動恐怖症とも呼ばれ、古典的な強迫性障害のサブタイプです。
この精神障害は、誰かまたは自分自身に対して暴力的な方法で行動することについて攻撃的で侵入的な考えを持っていることを特徴としています そして、これらが実現し、コントロールを失ったために自発的および不本意に有害な行動を実行すること。人が考え、恐れている暴力的な行動のいくつかの例が現実になるでしょう:彼を釘付けにする あなたのパートナーをナイフで殴り、あなたが彼を入浴させている間あなたの赤ん坊の息子を窒息させ、地下鉄の線路に誰かを投げ、メスを拾い上げそしてそれを 胸...
私たちが議論したように、時々これらのタイプの考えを持つのは普通です。 OCDを持たない人は、暴力的な考えを持っていて、それが何であるかを認識している可能性があります。必然的に発生する何かの予測ではなく、単なる考えです。 一方、危害を加えることを恐れてOCDと診断された人々は、何か暴力的なことを考えた後、多くの心配をし、それがイエスかイエスかという意味を彼らに帰します。 彼の心の中で、「私がそれについて考えるならば、私は本当にそれをすることができる」という考えが繰り返されます。
このような考えを持つと、OCDの人は害を及ぼすことを恐れるようになります それらの考えによって引き起こされる不安を軽減するために強迫観念や儀式を行う. 儀式が完了すると、その人は不安が少なくなりますが、暴力的な考えが戻ると、その人は あなたが考えていたことが起こる可能性に不安、疑い、恐れを感じ、その結果、あなたは再び行動を起こすでしょう 儀式主義者。
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OCDへの執着
DSM-5は、OCDに存在するような強迫観念は 不安や不快感を引き起こし、被験者が無視も抑制もできない思考、衝動、イメージ、またはその他の精神的側面.
OCDモードを傷つけることを恐れて、これらの執着は自分自身または他人を傷つけるという考えに焦点を合わせています。 さらに、他の多くのタイプのOCDと同様に、このモダリティでも強制が発生します。 人は、執着が決して起こらないようにあらゆる種類の手段を置きます.
これを考慮に入れて、強迫観念や強迫観念を含めて危害を加えることを恐れるOCDの例をあげることができます。 その人が自分の赤ちゃんに危害を加える可能性があるという繰り返しの侵入的な考えを持っているとしましょう。 入浴中の新生児(執着)、したがって、彼は常にこのタスクをパートナーに委任します (強迫)。
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OCDのこのサブタイプの症状
危害の恐れに苦しむ人々OCDは、思考の形で現れるさまざまな症状を示します さまざまな種類の侵入的で強迫的な行動は、それらが実現するのを防ぐのに役立つと信じています。
私たちがコメントしたように、この障害の最も特徴的な症状は、攻撃的な考えを持っているか、画像を見ることです 彼らは暴力の心の中で、それを彼らが実際に導くことができるものとして大きな懸念を持って解釈します ケープ。 これはまた、彼らが気づかずに害を及ぼす可能性があり、何かをした後でも、数時間または数日後でも、彼らは彼らの心に固執し始めるという考えを引き起こします 彼らがその行動で誰かを傷つけ、現在問題を抱えている可能性について反芻する.
たとえば、このサブタイプのOCDを持つ人は、甌穴を通り抜けている可能性があります。 数時間後、あなたは本当に誰かに蹂躙したと思い始め、多くのダメージを与えました。そして、それが起こったときにどうして気づかなかったのか、それに加えてあなたは無意識のうちに逃げました。 このような状況になる可能性は低いですが、彼はぐるぐる回り始め、二度と運転しないことを真剣に考えています。
彼らが何をするかもしれないという恐れは非常に大きいので、彼らは衝動的に傷つけようとしていると彼らが考えることに恐怖を感じ、 彼らは自分たちが本当に暴力的で危険な人々であるという考えを信じ始めます、努力をしなくても、社会的に適応した人々のファサードの下に彼らの本当の性質を隠している人。 彼らは、いつの日か本当に自分自身を封じ込めることができなくなり、暴力的に行動し、完全にコントロールを失うことを恐れています。
これらの侵入的思考パターン、つまり強迫観念に応えて、OCDに危害を加えることを恐れる人々はさまざまな強制を実行し、 彼らの不安を減らすための儀式的な行動、そしてまた、彼らが持っている暴力的な行動を実際に実行する「可能性」 考え抜いた。
最も一般的なものの1つは、ナイフ、化学薬品(漂白剤、洗剤、バッテリー酸など)、薬など、家の中に危険な(または危険であると認識されている)物体を隠すことです。 ひも、かみそりの刃、ドリル...危険と思われる物体や、自分や他の人に危害を加える可能性があると思われる物体を隠して、誘惑されないようにします。 それらを使用してください。
それも この精神病理学の患者は、自分の行動のすべてをレビューするのが一般的です 彼らが危害を加えていないこと、または彼らが不注意にそれを行っていないことを確認するため。 彼らはすべての行動を監視し、過去に誰かにリモートで危害を加えた可能性があると信じていることをしたことがあることに気付いた場合、過度に心配し始めます。
OCDに危害を加えることを恐れる人々は、ニュースを見たり、メディアを使用して、映画、テレビシリーズ、または暴力的なコンテンツを含むビデオに遭遇することを避けます。 彼らは、暴力的な行為を見た場合、アイデアを拾うかもしれないことを恐れ、そうでない場合、これが有害なアイデアの意識的な考えを再活性化することも恐れています。
一方で、オンラインで犯罪を調査するのに過度の時間を費やす可能性もあります。 暴力的で、加害者が何をしたか、そしてこの障害を持つ人がどの程度共有しているかを探しています 特性。 つまり、彼または彼女が他の人を傷つけないようにするために、彼または彼女が実際の殺人者とどの程度共通点があるかを確認するようにしてください。
中には強制的に祈ったり、お守りをつけたりする人もいます、それが彼らがコントロールを失うのを避けるのを助けると信じています。 同様に、これは彼らにとって十分ではありません。そのため、彼らはまた、彼または彼女が他人に危害を加えることができると信じているかどうか、彼らの親密なサークル全体に強制的に尋ねる動機があります。 彼らは決定的な答えを受け取りたいと思っています、そして彼らがそれを見つけるまで、彼らは彼らの心の内容について心配するのをやめません。 問題は、彼らが暴力的な人々ではないこと、または彼らの考えがまさにそれであるということを彼らに納得させる答えを決して見つけられないということです。
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処理
OCDへの危害を恐れる治療法はいくつかあります。
1. 暴露療法と反応予防
このサブタイプのOCDに最も適切であると考えられている治療法の1つは、曝露および反応防止(ERP)です。.
ERPには、患者が自分自身を恐怖の原因に何度も何度も自発的にさらすようにすることが含まれますが、それを防ぐことは 次に、儀式的な強迫行為や、中立化または軽減するために行うその他の行動を実行します。 不安。 恐怖を引き起こす原因や考えに繰り返し自分自身をさらすことによって、患者は、それが害を及ぼすと信じることがどれほど不合理であるかを時間の経過とともに見ると信じられています。
OCD治療の危害の恐れは、患者が自分自身や他の人にとって危険ではないことを証明することを目的としていると誤解されるべきではありません。 これは本当の目標ではありません。また、患者が何らかの意味で本当の脅威である可能性があると想定するべきでもありません。 この形態のOCDの患者は、障害のない人よりも人よりも否定的な考えを実現する可能性が高くありません。
危害を恐れる人に対するERP治療の例OCDは、誰かを刺すのではないかと恐れている人を作ることです。 恐怖症の対象に直接さらす.
まず、路上や仕事中でも、毎日ポケットにプラスチックのフォークやナイフを入れるように求められることがあります。 有害な執着に存在するようなナイフやフォークでなくても、このアイテムとの関連付けを作成し、その存在に慣れるという考え方です。
時間が経つにつれて、そして人がプラスチックカバーに慣れるにつれて、 難易度がもう1つ上がります、今回はポケットに金属製のフォークなどのより脅威的な物体を入れました。
持ち運びの危険性を高め、過度に緊張したり、緊張したりしないようにすることを目的としています。 包丁、大きなはさみ、メスなどの潜在的に危険な物体が近くにあると緊張します 外科...
2. 認知行動療法
別の治療オプションは、の文脈の中で、意識に基づいています 認知行動療法 (TCC)。 この治療法では OCDを持つ人々は、否定的な思考パターンと行動を特定し、理解し、変更するように教えられています.
これらの同じ患者は、治療セッション中に問題解決スキルを持っています そして後で、彼らは彼らが前向きな習慣を作り出すことができるように彼らを一人で実践するように教えられます。 通常、この治療法では次のことが行われます。
2.1。 心理教育
患者は彼の障害の特徴的な衝動恐怖症が何であるかを教えられます そしてそれがどのようにそれに苦しむ人々の生活を支配することができるか。
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2.2。 強迫観念と強迫観念の特定
それは人が彼らの強迫観念と強迫観念、この場合特別な懸念と行動を引き起こす暴力的な考えを特定するのを助けます これらの考えが来ないように保護の方法として不安症状を軽減することを意図して彼が実行する儀式主義者 発生する。 人がそれらを識別できれば、それらを実行しない方が簡単になります.
2.3。 リラクゼーション
リラクゼーションと呼吸法は、素早くリラックスすることを学ぶことを目的として患者に教えられます そして、あなたが思う暴力的な考えを実現させるかもしれないと思うどんな状況でも効果的です 現実。
3. 精神医薬品
危害OCDを恐れる薬理学的治療法があり、それらは患者の改善と幸福のための有用な援助と考えられていますが それらは心理療法の代わりではありません.
OCDの治療に使用される向精神薬の主なグループは、選択的セロトニン再取り込み阻害薬です(SSRI)、セロトニンレベルを改善し、うつ病や不安障害の治療によく使用される薬。 これらの薬には、Lexapro、Prozac、Paxil、およびZoloftが含まれます。
治療の目標は何ですか?
使用される心理療法のモダリティが何であれ、彼らは患者に受け入れさせなければならないという共通点を持っています あなたの侵入的思考の存在、しかしそれらに意味を割り当てたり、あなたが潜在的に 危険な。
OCDの害を恐れる人の中には、ERP療法のおかげで完全に回復する人もいます。 他の人は、目立って改善することができますが、彼らの執着を取り除くことはできません すべての。
これは、治療が彼らと一緒に失敗したことを意味するのではなく、執着を完全に排除することは非常に困難であり、実際には OCD患者の幸福の回復と改善は、彼らの思考に関連する感情の管理とより関係があります 繰り返し。
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