フェアバーン療法：特徴、操作および段階

神経性過食症は、患者が大量の食物を摂取する場所で食欲をそそる摂食障害です。 その後、彼は後悔、恥、罪悪感を感じ、これらの否定的な感情を減らし、状況を「修正」するために、嘔吐や下剤の使用などの下剤の行動を実行します。

この障害を持つ人々を助けるための介入の中で、最も効果的であると考えられているものは フェアバーン療法、治療に約5ヶ月かかる3段階の方法.

次に、これらの段階で何が行われ、神経性過食症の人々の生活を改善するためにどのように機能するかを発見します。

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フェアバーン認知行動療法とは何ですか？

神経性過食症は、患者が過食症の発作を頻繁に起こし、その後に代償行動を起こす摂食障害です。 これは通常、嘔吐または下剤の使用を伴います。

これらの行動は、患者が大量の食物を食べたことに苦しんでいる大きな不安に反応して起こります。 恥と罪悪感、そしてあなたがしたことを「修正」する意図で、食べたすべての食べ物を一掃するか、 過剰。

男性も苦しむ可能性がありますが、それははるかに一般的であるため、それは女性の鍵の障害です 薄い女の子が栄光を与えられている美しさの規範によって圧力をかけられている女性と 太い。

あなたが食べるもののコントロールを失うことによって体重が増えることへの恐れ それは障害の重要な側面であり、それが患者が理想的な体重と体型を達成するために非常に制限された食事療法に従う理由です。 しかし、栄養価の低い食事であるため、空腹感が現れるのに時間がかからず、過食症のリスクが高まります。

神経性過食症の最も効果的な治療法は、クリストファーGによって作成された介入であるフェアバーン療法であると考えられています。 特にこの摂食障害を治療するためのフェアバーン。 これは非常に効果的な方法であるため、臨床現場で最も一般的な方法の1つになっています。 の文脈で 認知行動療法、過食症のエピソードや不安を軽減する行動に関連する他の障害に外挿されることに加えて。

フェアバーン法による治療は、約5か月の期間で個別の形式で行われます。 手順は半構造化され、問題指向であり、主に現在と未来に焦点を当てています 彼女の過去よりも、患者の。 この治療法は3つの異なる段階で構成されており、その優先目標は患者による制御の獲得に焦点を合わせています。 彼らの食事について、体重、シルエット、身体イメージについての認識を修正し、その変化が 天気。

治療は患者の変化に責任を負わせ、神経性過食症の改善と克服に積極的な役割を与えます。 セラピストは、患者が治療を通して必要とする情報とガイダンスを動機付け、支援し、提供する役割を担っています。

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フェアバーン療法の段階

神経性過食症のフェアバーン療法の段階は、主に次の3つです。

ステージ1

フェアバーン療法の最初の段階は約8週間続きます （2ヶ月）毎週面接を行います。 患者が彼女の摂食行動の制御の大きな欠如を示すそれらの場合において、 この段階の期間をもう少し長くする必要があります。万が一の場合に備えて、週に1回以上のセッションを実行します。 pertoque。

最初のステップは、患者の個人的な履歴を知り、治療を設計するための主要な関心のあるポイントを特定することです. その後、治療の基礎となる神経性過食症の認知モデルとは何かを説明します。 障害は、ダイエット、ビンジング、およびパージ行動の悪循環を通じて機能するという考えに基づいています。

神経性過食症の重要な要因は 体重と体のシルエットの発想、理想的な体重とシルエットを獲得するために、最も極端な方法で患者が体重を減らそうとするアイデア。 これを行うために、患者は栄養素がほとんどなく、原則としてほとんど変化がない低カロリーの食事療法に従いました（p。 例：パイナップル、グレープフルーツ、メープルシロップの食事...）

このタイプの食事療法に従うと、過食症が増えるという副作用があります。なぜなら、栄養価が低く、変化も少ないため、 患者は非常に空腹を感じ、さらに、彼の食物は単調で反復的であるため、それは彼を退屈させ、食物をもっと食べたいという彼の欲求を増大させる。 「禁止」（p。 例：チョコレート、ハンバーガー、キャンディー、アイスクリーム、ピザ...）。 この状況は耐え難いものであり、もはやそれを摂取することができず、過食症になり、大量の高カロリー、脂っこい、そして非常に口当たりの良い食べ物を食べるときに到着します。

どんちゃん騒ぎの後、否定的な感情、特に罪悪感と恥が来る. それらを減らすことを試みるために、そしてまた、彼女がちょうど消費した大量のカロリーのために体重が増えるのを避けるために、患者はします 嘔吐や下剤の服用などの煉獄の行動。この方法では、食べたばかりのすべての食品から脂肪を吸収しないと信じています。 食べる。 しばらくすると、ネガティブな感情を解放した後、患者は次のビンジが発生するまで再びダイエットを試み、その後パージします。

この治療法によると、神経性過食症の基本的な認知要因は、障害の鍵と考えられている側面である身体イメージに基づいて自尊心を高めることです。 神経性過食症の典型的な認知障害には、2つの主要な側面があります。

• 自分の体のシルエットに不満。
• 重量と形についての過大評価されたアイデア。

フェアバーンの治療のこの初期段階の間 また、患者は自分の摂取量を監視し、日記にどの食事をとるか、摂取時間とその量を記録する必要があります。. 自己登録の背後にある考え方は、患者に自分の問題をより認識させ、過食症を引き起こす原因を特定することです。 食事の記録は、セッションごとに綿密に分析する必要があり、患者は、ビンジする前に、自分がどのように感じ、何をしていたかを知る必要があります。

自分の体重を測ることがなく、実際の体重（回避行動）を知りたくない患者がいる一方で、他の患者は体重を測定できる場合があります。 週に7回以上体重を測定し、体重に生じた可能性のあるわずかな変化を常に制御したい（ 再保険）。 患者は週に一度だけ体重を測定し始めることが賢明であると考えられています。

食生活を健康にするために、 患者は規則的な行動パターンを処方されており、そのためには、1日5回の食事を適度な量で食べることが望ましい。. これが達成された場合、患者は空腹、過食症の素因となる生理学的感覚を回避します。

最後に、この段階で、患者は刺激制御を実行するように訓練されます。 アドバイスされるいくつかのガイドラインは次のとおりです。食事中は何もしないでください。常に食事をしてください。 同じ場所で、皿に食べ物を残し、「誘惑と 危険な "。

初期段階で実行される他の戦略の中には次のものがあります：食事療法のガイドラインに関する情報と心理教育、 下剤や利尿剤の使用、極端な食事による健康への悪影響などの代償的行動。

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ステージ2

第二段階はに焦点を当てています 認知部分, これがスターテクニックとしてリストラが適用される瞬間です. 期間も8週間で、毎週1回のセッションがあります。 この期間では、空腹とそれが引き起こす食物の単調さが過食症の素因と促進をもたらすので、優先順位は食事療法の完全な排除に焦点を合わせます。 それがあなたがそれをやめることが重要である理由です。

患者はそれらの魅力的な食べ物を食べ始めることを勧められます、そしてそれは彼女が禁じられて危険であると見ます. 回避されたこれらの食品は、拒否の程度に応じてランク付けされ、難易度が高くなる4つのグループに分類されます。 毎週、心理療法士は、最も簡単なグループから始めて、それらの禁止された食品の1つを取るように患者に指示します。

これらの技術を実践した後、認知療法自体が始まります。 最初の段階で、患者はすでに体重と体のシルエットについての否定的な考えを特定しているので、 存在するさまざまな認知の歪みを教え、あなたが最も感じているものを発見して分析します 識別されます。

このステップが通過すると、患者は自分自身にソクラテス式の対話をするように教えられます。 さまざまな質問を通して、患者は体重と体型についての彼女の否定的な考えが完全に非現実的または誇張されていること、そして彼女がそれらを変える必要があることを発見するでしょう。

思考を特定し、それに取り組む機会を得るプロセスを促進するために、心理療法士はさまざまな実験を提案することができます 鏡を見たり、きつい服を着たり、自分が持っていると思うシルエットを紙に描いたり、実際のシルエットと比較したりするなど、行動のタスクや自宅のタスクを送信します 持ってる...

これらのタスクから、患者は 心理学者とのセッションに持ち込むには、頭の中を通り抜けるものを書き留める必要があります そして、その信憑性、一貫性、そしてこのように考えることの妥当性を分析します。

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ステージ3

フェアバーン療法の第3の最終段階は、2週間ごとに3回のセッションで行われます。. 介入のこの最後のセクションは、再発を防ぐという目的に焦点を当てています。

大多数はまだいくつかの認知症状を持っていますが、治療の終わりに、患者ははるかに気分が良くなると予想されます。 この意味で、患者は転倒と再発を区別するように訓練されています。

転倒は、回復と障害の克服への道のりでの小さなつまずきまたは滑りと定義できます。. それらはプロセスの一部であるインシデントであり、正常なもの、それを台無しにしないもの、そして発生したとしても継続しなければならないものと見なされるべきです。

その代わり、 再発は出発点に戻ることを意味します、制限食、ビンビンおよび下剤の行動のフォローアップで、制御され、回避されるべきすべての行動。 再発の重症度を考えると、フェアバーン療法の終了前に患者は計画を立てる必要があります 個人的な戦略計画と書面で、再発が特定された場合に何をするかを指定し、それによって再発を防ぐ プラス。

現在、神経性過食症のフェアバーン療法は、最も経験的に支持されている治療法の1つと見なされています。 過食症に対するその優れた効果を考えると、この介入は過食症などの他の摂食障害にも拡大されており、それもまた素晴らしい結果をもたらしています。