アルプラゾラム：この抗不安薬の使用と副作用

おそらく、この記事を読んだ人の多くは、それが言及している薬を知っているか、聞いたことがあるでしょう。そしてそれは アルプラゾラム、その最もよく知られている商品名の1つはTrankimazinですは、不安神経症の治療において最も一般的な向精神薬の1つであり、より頻繁に集団で発生する精神的問題の1つです。

この記事全体を通して、他の側面の中でも、それがどのような種類の物質であるか、その作用メカニズム、およびその主な用途のいくつかを見ていきます。

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アルプラゾラム：物質の種類と主な特徴

アルプラゾラムは 向精神薬または抗不安薬として分類される向精神薬、不安とその症状を治療するために使用される物質。抗不安薬の中で、それはベンゾジアゼピンの一部であり、これらは向精神薬の最も人気のあるタイプの1つであり、人口によって消費されます（前任者よりもはるかに安全で、効果的で、副作用が少ないですバルビツール酸塩）。

私たちが直面しているアルプラゾラムの特定のケースでは 中間作用型ベンゾジアゼピン、これは、長時間作用型のものと比較して、体内で働き始めるのにかかる時間が短いことを意味しますしかし同時に、その効果がこれらよりも短い時間維持され、アクションの1つと比較した場合はその逆になります短い。

その期間は約12〜24時間です。この効果の持続時間は、 物質への依存と中毒の可能性が低い そして、薬が効果を発揮するのに時間がかかりすぎないようにすることに加えて、長期の抗不安効果を引き起こすために必要な用量が少なくなります。

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このベンゾジアゼピンの作用機序

他のベンゾジアゼピンと同様に、アルプラゾラムの主な作用機序は ガンマアミノ酪酸またはGABAとの相互作用、中枢神経系の主要な抑制性神経伝達物質の1つ。

アルプラゾラムはGABAA受容体でこの神経伝達物質のアゴニストとして作用し、の側の活動電位の実現がニューロン。言い換えれば、それらは脳の特定の領域のニューロンの活性化を少なくします。このアクションは主に大脳辺縁系（不安神経症で高度に活性化）と大脳皮質。

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それが使用される障害と問題

アルプラゾラムは、特に不安神経症の分野で複数の適応症が見られる効果的な向精神薬です。最もよく知られていて最も一般的なもののいくつかは次のとおりです。

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1. 不安障害

アルプラゾラムの主な適応症は、不安型障害での使用です。それらの中には、パニック障害（広場恐怖症の有無にかかわらず）や全般性不安障害が頻繁に見られます。

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2. 適応障害

適応障害、ある種の派生した説明可能な症状が特定の出来事や心理社会的ストレスの経験、それらはまたしばしばアルプラゾラムや他のもので治療されますベンゾジアゼピン。

3. うつ

それはその優先的な使用ではありませんが、アルプラゾラムは時々うつ病性障害に使用されてきました、特に不安が高い人や症状が混在している人に不安-うつ病。ただし、このアプリケーションは慎重に評価および適用する必要があります。 自殺念慮と重度のうつ病の患者、それは症状を高めることができるので。

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4. 社会恐怖症

アルプラゾラムの適応症の1つは、社会恐怖症に苦しむ患者に見られ、他の人にさらされる可能性がある不安のレベルを下げるのに役立ちます。

5. 化学療法

アルプラゾラムも現れています 化学療法によって生じる不快感や不安の治療に役立ちます ある種の腫瘍のためにそれを受けなければならない患者において。

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アルプラゾラムの副作用とリスク

アルプラゾラムの使用は、特に不安神経症に関して、さまざまな症状の治療に非常に役立ちます。しかし、それはさまざまな副作用を引き起こす可能性のある向精神薬であるため、その使用は常に医師によって示され、監督されなければなりません。

それらの中で、最も一般的なのは 眠気と鎮静、時には頭痛とめまいを伴う. 集中力と注意力が低下します。吐き気と嘔吐、倦怠感、かすみ目、低血圧、尿失禁、震え、または性的障害も発生する可能性があります。あまり一般的ではないのは、眼圧の上昇、錯乱、幻覚、神経過敏、興奮、攻撃性などの副作用の存在です。

考慮すべきもう1つの悪影響は、アルプラゾラムや他のベンゾジアゼピンの摂取が、逆行性と順行性の両方の特定の記憶障害を引き起こす可能性があることです。 以前の情報を思い出すときに問題が発生する可能性があります、または新しい情報を学ぶのを難しくします。また、自殺念慮が現れることもあります。まれに、逆説的な反応、つまり、治療の投与後に予想される反応とは逆の反応（落ち着きのなさ、不安、興奮など）も現れます。

これらの症状に加えて、ベンゾジアゼピンは中毒性のある可能性のある物質であり、それらに依存するリスクがあることを考慮に入れる必要があります。アルプラゾラムの場合、このリスクは存在しますが、短時間作用型ベンゾジアゼピンのリスクよりは低くなります。また、次の点に注意する必要があります。 向精神薬の使用を突然止めるべきではありません、離脱症候群またはリバウンド不安の可能性さえあるので。

同様に、過剰摂取のリスクがあり、心呼吸障害または逮捕につながる可能性があります。これらの過剰摂取は時々で治療することができますフルマゼニル.

禁忌

アルプラゾラムの使用はすべてのタイプの患者に推奨されるわけではありませんが、この向精神薬を禁忌にする可能性がある状況があります。それらの1つはで発生します 狭角緑内障の患者、および気道の変化に苦しんでいる、または呼吸不全に苦しんでいる被験者では、危険である可能性があります。重症筋無力症にも禁忌です。

同様に、妊娠中や授乳中は摂取しないでください。更に 腎不全や肝不全の患者もこの薬を服用してはいけません、または用量は、上記の不十分さを考慮して非常に規制されなければなりません。

書誌参照：

ゴメス、M。 (2012). 心理生物学。 CEDE準備マニュアルPIR.12。 CEDE：マドリード
サラザール、M。; ペラルタ、C。; 牧師、J。 (2011). 精神薬理学のマニュアル。マドリッド、エディトリアルメディカパンアメリカーナ。
スティーブンス、J.C。＆ポラック、M.H。（2005）。臨床診療におけるベンゾジアゼピン：それらの長期使用と代替薬剤の検討。 J Clin Psychiatry; 66（補足2）：21-7。