メチルフェニデート：それが何であるか、それが何のためであるか、そして副作用

ここ数十年で、実行機能の欠陥に関連する注意欠陥多動性障害の診断が広く普及しました。 ADHDを治療するための最初の選択肢の薬はメチルフェニデートです.

この記事では、メチルフェニデートとは何か、その用途は何かについて説明します。 ADHD ナルコレプシー、それが最も一般的に引き起こす副作用、およびその場合、この薬は禁忌です。

メチルフェニデートとは何ですか？

メチルフェニデートは覚醒剤です アンフェタミンと同様の効果があり、主に治療に使用されます注意欠陥多動性障害（ADHD）の症状、およびナルコレプシー。

一方、メチルフェニデートはさまざまな名前で販売されています。 最もよく知られているのは、リタリン、コンチェルタ、アラディックス、ルビフェンです。.

1960年代に使用され始めましたが、ADHD診断の数が増加した結果、1990年代に使用が普及しました。現在、この障害の治療のためのその使用は広く拡張されています。

メチルフェニデートの作用機序は、 ドーパミンおよびノルエピネフリン再取り込みの阻害：これらのカテコールアミンのトランスポーターをブロックし、シナプス空間でのそれらの濃度を増加させ、したがってそれらの神経伝達効果を増加させます。また、機能をわずかに強化しますセロトニン.

メチルフェニデートの効果は、前頭前野で特に強いです。この脳領域の活動の増加は、次のような実行機能に有利に働きます 推論、計画、および行動の抑制. 中枢神経系のこの刺激はまた、改善された覚醒と注意に現れます。

注意欠陥多動性障害 実行機能の問題に関連するのは、小児期発症の神経障害です。この変更の存在をめぐる論争にもかかわらず、ほとんどの臨床医は、それが明確な生物学的根拠を持っていると信じていますが、過剰診断。

ADHDは、中枢神経系におけるドーパミンとノルエピネフリンの伝達の機能障害に関連しています。 メチルフェニデートのアゴニスト効果は、これらの不足を補うことを可能にします 機能的。メチルフェニデートによる治療は症例の約70％で成功しますが、重大な副作用を引き起こす可能性があります。

ADHDの推奨される治療法は、メチルフェニデートと認知行動療法の組み合わせです。子供と彼らの両方のための症状に対する対処戦略の訓練に焦点を当てた介護者。

ナルコレプシーは、原因となる神経障害です 睡眠-覚醒サイクルの障害. ナルコレプシーの最も顕著な症状の中には、日中の過眠症があります。脱力発作とレム睡眠の侵入のエピソードは、覚醒状態、特に幻覚で眠ります催眠術。

この障害の場合、メチルフェニデートと モダフィニルなどの他の精神刺激薬 いくつかの抗うつ薬、アラートのレベルを上げるために使用されます。これらの薬は眠気を軽減し、パフォーマンスを向上させます。

メチルフェニデートの最も一般的な副作用は、不安と神経質、吐き気、口渇、および 食欲不振、それが今度は体重減少につながる; 長期的には、これらの影響により、身体の発達がわずかに低下することがあります。これは、薬が消費されている限り維持されます。

メチルフェニデートが引き起こす可能性のある胃腸の症状の中には、腹痛、胸焼け、嘔吐があります。特に心血管症状も発生することがあります頻脈軽度の動悸、血圧の変化、レイノー現象。

その他の一般的な副作用 情緒不安定、神経過敏、多汗症または過度の発汗、乾燥目、かすみ目、および顎の継続的な食いしばりからなる歯ぎしりまたは歯。

メチルフェニデートに対する副作用 それらには、アカシジア（激しい興奮と不快感）、ジスキネジア（筋肉の不随意運動）、発作、胸痛、または呼吸困難などの症状が含まれます。これらおよび他の深刻な症状の出現は、投薬が見直されるべきであるという兆候として理解されるべきです。

次のような心血管障害を持つ人々 高血圧または構造的な心臓の異常、メチルフェニデートを服用するときは特に注意する必要があります。同様に、精神病、気分障害、不安障害などの特定の精神障害が発生した場合は禁忌です。神経性無食欲症と物質中毒。

飲酒は、私たちが説明した副作用が現れる可能性を高め、すでに存在している場合はそれらを悪化させます。メチルフェニデートは、緑内障、褐色細胞腫、甲状腺機能亢進症、またはうつ病の病歴のある人にも禁忌です。

起こりうる結果が十分に研究されていないため、妊娠中にメチルフェニデートを摂取することはお勧めできません。いくつかの予備調査はそれを示唆している 胎児に呼吸器および循環器系の問題を引き起こす可能性があります.