神経認知障害：それら、タイプ、特徴および原因は何ですか

「神経認知障害」として知られる一連の診断エンティティは、の診断マニュアルに分類されています。 最も一般的に使用される精神障害であり、主にそれらのいずれかに苦しむ人々が状態を持っているという事実によって特徴付けられます 認知。

この認知状態は、知覚、注意、記憶、その他の認知能力など、さまざまな基本的な心理的プロセスの悪化を特徴としています。 この衰退が顕著になると、日常業務の遂行に不快感と困難を引き起こします。

次 神経認知障害の主な特徴を見ていきます、およびそれらが発生する可能性のあるさまざまな臨床像。

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神経認知障害とは何ですか？

神経認知障害はで構成されています さまざまな認知プロセスの顕著な欠損に基づく一連の状態であり、本質的に神経生物学的でもあります. これらの認知過程のわずかな低下であった場合、それは老化の進化的結果であると考えることができます。

一方、せん妄や錯乱症候群、認知症、症候群などの障害により、正常な認知発達が困難な場合 健忘症、私たちは神経認知障害について話すことができます、それは通常それを患っている人に不快感を引き起こし、彼らの生活活動を妨害します 毎日。

通常発生する最も一般的な警告サイン 以下の通り：

• 注目すべきメモリの問題（p。 （例えば、彼は物をどこに置いたか覚えていない）。
• 気分と行動の変化（p。 （例えば、彼は通常よりも怒っています）。
• 基本的な日常生活のタスクを実行する際の著しい鈍さ（p。 g。、ショッピング、料理、ドレッシングなど）。
• 自分を表現するのが難しい（p。 （たとえば、あなたは物語を語っていて、突然あなたは閉じ込められてそれを忘れます）。

したがって、ある種の神経認知障害が診断された場合、 影響を受けた人の近くにいる人が警報信号に注意を払い、すぐに専門家の助けを求めることが理想的です、専門家が適切な診断を下し、したがって彼らに従って治療を行うことができるようにするために 衰退を可能な限り遅らせる必要があり、したがって可能な限り独立した状態をより長く維持する必要があります 天気。

臨床心理学および精神医学の分野では、神経認知障害または認知症に関して、 「老化」として知られている通常の老年と区別される「老化または病的な老年」として知られている名前があります. ただし、これらの名前を区別するのに役立つ規範的な基準がないため、臨床診療に取り入れられたこれらの名前を区別するのはそれほど簡単ではないことは事実です。

神経認知障害を通常の老化または老年と区別することのこの困難は、発見されたスキルによるものです 衰退（記憶、注意、独立度など）は二分されていません（持っているかどうか）が、発見されています 老化と通常の認知機能低下を区別する線を引くことが非常に難しい連続体に沿って発達した 年齢に関連付けられています。

したがって、 軽度の認知障害のある症例と、通常のパフォーマンスで機能する認知能力のある症例を区別することは容易ではありません。また、それ自体が現れ始めている認知症の症例とそれらを区別することも容易ではありません。

認知障害、特に神経認知障害は、存在することと同義ではないことに注意することが重要です。 すべての人が身体能力の顕著な低下を経験するわけではなく、また メンタル; さらに、最新の医学の進歩により、若い人たちで症例が検出され、治療の予後が改善されています。

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神経認知障害の種類

神経認知障害を説明するために通常使用される最も口語的な用語は「認知症」の用語であり、「衰退」と定義されています 行動の変化を引き起こし、それを行う人の自律性を制限する、さまざまな精神的および機能的適性の進歩的な発達。 苦しむ」。

次に、神経認知障害とその主な特徴および診断基準を見ていきます。

1. せん妄

それは「混乱症候群」としても知られています それは基本的に意識状態の障害によって特徴づけられます、注意に影響を与え、その症状は一日中変動します。 この障害は通常突然現れ、その期間は短いです。

せん妄の前駆症状または先行症状は次のとおりです。 無関心、不安定な気分、突然の注意の変化、光とノイズへの感受性、睡眠障害.

この混乱した症候群では、通常、以下の症状のいくつかを特徴とする認知の変化があります。

• 時空間的失見当識。
• 生きた現実と夢を区別することの難しさ。
• 錯覚または幻覚、主に視覚的。
• 言語の難しさ。
• とりわけ、不安、うつ病、神経過敏の症状。
• 頻脈と発汗。
• 興奮、落ち着きのなさなど。
• 不眠症の問題。

低活動だった可能性があります、高齢者でより一般的です。 特定の薬やいくつかの薬の副作用の結果として、せん妄が過活動症状を示すことがより一般的ですが。

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2. 軽度の神経認知障害（DSM-5）

神経認知障害は、脳レベルで器質的な起源を持つ精神障害です （ニューロンの段階的な喪失として）そして私たちがもっと見るであろう様々な原因によって開発されています 先に。

これらの障害は、以下に示すいくつかの症状で構成されているため、それらに苦しむ人の生活に大きな影響を与えます。

に。 神経認知障害は、主に次の認知領域の一方または両方における軽度の認知機能低下を特徴としています。

• 認知能力障害へのこだわり（p。 （たとえば、メモリ容量が失われていることに気づきました）。
• 神経心理学的評価テストで検出された認知障害。

NS。 さらに、この低下は、日常生活の活動におけるその人の通常のパフォーマンスを著しく妨害します。これは、以前は問題なく行っていました。

NS。 この衰退はせん妄の過程では起こりません。

NS。 この認知機能の低下は、大うつ病や統合失調症などの別の精神障害によって引き起こされるものではありません。

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3. 主要な神経認知障害（DSM-5）または認知症（DSM-IV-TR、ICD-10およびICD-11）

主要な神経認知障害の症状は軽度の神経認知障害の症状と同じですが、違いがあります 高齢者では、彼らはより大きな程度の認知障害を示し、それは人の独立をさらに妨害します、だからあなたはもっと助けが必要です。

• 神経認知障害の最も一般的な認知症状は次のとおりです。
• 記憶力の低下は、通常、これらの場合の最初の症状の1つです。
• 時間と場所に自分を向けるのに問題があります。
• 家族を認識できない。
• 言葉の伝達と使用の難しさ（例えば、物の名前を覚えるのが難しい）。
• また、以前はなじみのあるオブジェクト（椅子など）を認識するのが困難です
• 単純なタスクの実行に問題があります。
• 歩行が困難なため、転倒する可能性があります。
• 変動する気分のむら。
• タスクの実行を計画する際の問題。
• 性格が変化する場合があります。

主要な神経認知障害または認知症の発症の原因

神経認知障害には、その後の発症にさまざまな病因があります. それらは、それらが発生した一般的な要因に基づいて、分類された方法で以下にリストされています。

1. 神経変性である病気（最も一般的な原因）

このグループには次のものがあります。 アルツハイマー病, パーキンソン病、レビー小体型認知症、前頭側頭型認知症、多発性硬化症、筋萎縮性側索硬化症、プリオン病 家族性、進行性核上性麻痺、混合アルツハイマー型認知症、オリーブ橋小脳萎縮症、 ハンティントン。 についてです 神経組織の進行性の破壊がある病状.

2. 神経変性ではない病気

このグループの中には 血管性認知症 （多発梗塞、ビンスワンガー病）。

後天的な原因

これらの原因の中には、代謝性疾患（甲状腺、肝臓、高カルシウムレベル）があります。 いくつかの種類の薬物による中毒、アルコール依存症、栄養不足（ビタミンB12）、血管炎、 腫瘍、 水頭症、チアミン（ビタミンB1）の欠乏と一緒に慢性アルコール依存症によって引き起こされる重度の頭部外傷とウェルニッケ-コルサフォフ症候群。

3. 感染の原因

このグループ内で見つかった病気は 散発性プリオン病、好中球増加症、後天性免疫不全症候群（AIDS）、および髄膜炎.

ご覧のとおり、神経認知障害や認知症の原因は非常に多様であり、次のように分類できます。

• 原発性認知症：その原因は不明です。
• 二次性認知症：それらは別の病状の結果として発症します。

以前の分類は、次のように細分化できます。

• 可逆性認知症：これらは通常、内分泌または代謝性疾患によって引き起こされたものです。
• 不可逆性認知症：これらは神経変性疾患です（p。 例、アルツハイマー病）

処理

診断が難しいことを考えると、これにはさまざまな分野の専門家の評価が必要です。、適切な治療を行うときに起こるように。

最初のレビューは通常、最初の検査を行うかかりつけの医師によって行われ、認知症と互換性のある症状を検出した場合は、 専門的な診断を下すために神経内科医または精神科医による診察を受ける患者を紹介し、認知症を検出した場合はこれらを 専門家は、起こっている認知機能の低下を遅らせるために、心理学者の助けを借りて治療セッションを開始します。 現像; 各クリニックまたは病院が最も適切と考える介入モデルに応じて、治療プロセスにばらつきがある可能性があります。

上記の治療で 医師による薬の処方は、心理学者が実行する心理社会的介入と組み合わされます、その主な目的は、患者の自律的な発達を維持し、可能であれば改善し、衰退している患者のスキルを訓練することです。