治療におけるトランスダイアグノシスアプローチ：特徴と機能
精神障害に対処するための心理療法には、症状に焦点を当てたものから始めて、さまざまなアプローチがあります。 より具体的な障害、アプローチの場合のように、一連の精神障害をカバーしようとする他の障害でさえ トランスダイアグノシス。
治療におけるトランスダイアグノスティックアプローチは、精神障害の根底にある最も関連性のある感情的、心理的、行動的メカニズムを治療するのに役立ちます、治療プロセスをより柔軟にし、患者が苦しむ可能性のある一連の症状全体をカバーできるようにするため。
さまざまなメンタルヘルス障害に存在する心理的構成要素の開発と徹底的な分析により、 これは、共通の要因と、それぞれの特異点を理解できるトランスダイアグノスティックアプローチからアプローチできます。 彼ら。
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治療における経診断的アプローチとは何ですか？
心理療法におけるトランスダイアグノスティックアプローチは、対処と理解に関して新しいパラダイムを表しています。 それぞれの障害の詳細に焦点を合わせる代わりに、メンタルヘルス障害 メンタル、 精神障害の起源または維持に影響を与えるさまざまな障害の一般的な側面に焦点を当てることを選択します.
臨床心理学と心理療法へのこのアプローチは、さまざまな障害をより効率的に治療することを可能にします うつ病、不安神経症、依存症、摂食障害などのメンタルヘルス、 NS。
心理療法の分野では、トランスダイアグノスティックアプローチはに焦点を当てるのに役立ちました さまざまな障害または影響を受ける可能性のある患者の機能のレベルにおける一般的な精神病理学的要因、およびは、他のより具体的な側面に関連しているため、心理療法士は、患者の生活の質を向上させるのに役立つような方法で、より効率的なアプローチを行うことができます。
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治療におけるトランスダイアグノスティックアプローチの貢献
次に、トランスダイアグノスティックアプローチの開発を可能にした心理学の分野の研究の概要を見ていきます。
Fairburnらは、摂食障害の分野での治療に経診断的アプローチを使い始めました。 神経性食欲不振症などのこのような障害に苦しんでいる患者は、 過食症などの他の摂食障害と共通の症状と特徴 緊張; さらに、それらのすべてが共通の精神病理学的プロセスを示した。
これらの研究者は これらの摂食障害の1つから別の摂食障害への診断横断的な進化がある可能性があります （NS。 例えば、食欲不振に苦しみ、過食症を発症し始める、またはその逆）。
それから、彼らが開発した経診断的アプローチは、異なるものをカバーできる治療を可能にしました 摂食障害、それらの1つからへの移行があった場合でも 他の。
数年後、他の診断横断的アプローチが開発され、 不安やうつ病の症状があった場合などの精神病理学的併存疾患 時間。
トランス診断アプローチ また、さまざまな精神障害に存在する心理的構成要素に対処することもできますたとえば、「不確実性に対する不寛容」は、不確実性として経験される状況に対する否定的な素因で構成されます。 一部の患者が示すこの特徴は、さまざまな気分関連の精神障害に見られます。
別のトランスダイアグノシスコンストラクトは、「機能不全の完璧主義」として知られる、イーガン、ウェイド、シャフランによって開発されたものです。 このために、彼らは機能不全の完全主義がの特徴として概念化されることができるという基礎から始めました 精神病理学的症状として、または認知特性のグループとしての性格および 行動
これらの著者 機能不全の完全主義を、さまざまな精神障害の発症と維持に影響を与える認知行動プロセスとして理解する摂食障害、うつ病性障害、不安障害、または強迫性障害など。
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診断アプローチ
臨床心理学にはさまざまな診断アプローチがあります。そのため、その一部を以下に示します。
精神病理学の黎明期以来、行動へのカテゴリー的アプローチと次元的アプローチの間にはいくつかの対立がありました。 異常な、勝ち誇った、ほとんどの場合、アプローチよりも特定の利点を持っていることによるカテゴリ別のアプローチ 次元。
1. カテゴリ別アプローチ
カテゴリカルアプローチの利点の1つは、より印象的で実用的であるということですが、これは アプローチには制限がないわけではありません、例えば、DSMの新版が出てくるにつれて症候群の高い成長と高い メンタルヘルス障害の併存症、同じ人が同時に診断される原因となる それらの中の一つ。
そのため、分類基準に基づくと、2つ以上の精神障害の間に併存症がある可能性が高いのですが、それは事実です。 いくつかの一般的な症状がある多くの精神障害があります そして、この分類は、不安や抑うつ障害など、完全に正当化されます。
一部の専門家によると、時には、彼らがカテゴリー的アプローチから提示する高い併存疾患のために、 いくつかの障害を区別するのが難しい場合があります、の場合のように 社会恐怖症 回避性パーソナリティ障害に関して。
診断へのカテゴリー的アプローチを支持するのは、診断の要件に適応する上での利点です。 異なる医療専門家の間で診断を共有するときに医療機関とそれが持っている施設、 とりわけ。
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2. 次元的アプローチ
このアプローチ それは症状の有無だけでなく、症状の強さと頻度にも焦点を当てています. このように、分類を行うという単なる事実よりも、症状の説明がより重要になります。
次元的アプローチには、カテゴリー的アプローチに関して、カテゴリーの数を減らすという利点があります。 基本的な次元のグループを確立し、障害の重症度をより強調することによる診断 メンタル。
3. トランスダイアグノシスアプローチ
このアプローチは、前述のものに関して、精神病理学の分野でより一貫した代替案を想定することができます。 トランス診断アプローチ 精神障害またはそれらのグループの生成および/または維持に寄与する一連の認知および行動プロセスから基本的にメンタルヘルス障害を理解する.
このモデルは、精神障害の次元的視点に基づいているにもかかわらず、カテゴリーと次元の両方のアプローチの結合です。
トランスダイアグノスティックアプローチは、 多かれ少なかれ一般的である次元からのさまざまな症状と診断または 似ている。 これはそれを強調しています、 ベースとして次元アプローチを使用しているにもかかわらず、診断およびカテゴリシステムの使用を受け入れます.
メンタルヘルスで最も使用されている経診断療法
心理療法におけるトランスダイアグノスティックアプローチに従う治療法が急増しており、認知行動療法の性質が強調されています。 それらがどのようになっているのか見てみましょう。
アルバートエリス 治療においてトランスダイアグノスティックアプローチを使用したパイオニアでした。 グループで患者と協力するための診断横断的認知行動療法を設計した.
アーロンT。 ベック 治療するための認知療法を開発しました うつ これは、不安障害やその他の精神障害の治療にも大きな有用性を示すことで、最終的には診断を超えた治療法になりました。
認知行動療法（CBT）は、いくつかの特定の精神障害の特定のアプローチから大きく進歩しました。 それにもかかわらず、 CBTはまた、トランスダイアグノスティックアプローチで成功裏に進化しました、さまざまな障害のアプローチを可能にする精神病理学の視点を持っています さまざまな場所に存在する心理的および精神病理学的構造 精神障害。
このため、トランスダイアグノスティックCBTは、一群の障害の治療を可能にする統一または統合プロトコルを使用して実行されます（p。 たとえば、すべての感情障害に対処できること）。
メンタルヘルスの専門家の間で広く使用されている認知行動療法のトランスダイアグノシスアプローチは Barlowによって開発された「感情障害の経診断的治療のための統一プロトコル」（PU） 彼のチームは、不安障害、情動障害、および解離性障害や身体表現性障害などの強い感情的要素を持つ障害に対処するために。
このアプローチは、これらすべての障害に共通の要因があるという事実と、患者が規制スキルを欠いているという事実に基づいています。 したがって、この治療の目的は、これらのスキルをより適応性のあるレベルに引き上げ、より優れた機能を備えたものにすることです。 忍耐強い。
認知行動療法のトランスダイアグノスティック治療の中には、ノートンの、バーロウと同じラインに沿って設計された、ノートンだけがフォーマットに焦点を当てています 不安障害のある患者をグループとして治療するためのグループ療法と うつ。
トランスダイアグノスティックアプローチの中で最も人気のあるモデルのもう1つは、 心理学者のクラークとワトソンによって開発された不安とうつ病の「三者モデル」. 逆説的に、このモデルは不安とうつ病の違いを説明するために作成されましたが、最終的には 両方で発生し、「情動性」として知られる一般的な側面の下にある一連の一般的な症状に基づいて、両方の障害を統合します ネガティブ"。
見てわかるように、うつ病性障害に共通する症状の数を考えると、 不安神経症の人、治療における経診断的アプローチからのそのアプローチは非常に有用です 心理的。
