11種類の下痢（分類・説明）

最初の世界では、それらはそれほど深刻な問題とは見なされていませんが、実際には、適切に治療されない場合、下痢は非常に危険です。

これらの臨床像は、水分や電解質の喪失だけでなく、腹痛、倦怠感、さらには低ナトリウム血症などの器質的な問題を引き起こす可能性があります。

話してもいいですか さまざまな種類の下痢 それらの原因に応じて、次に掘り下げるものがあります。

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下痢とは何ですか？

先進国ではそれはそれほど悪いことではありませんが、発展途上国では下痢は本当の公衆衛生上の問題です。 あなたが下痢のエピソードを持っているとき、あなたは多くの電解質と水を失います、そしてそれは 脱水症、栄養失調、そして子供の場合は発育阻害につながる可能性があります.

下痢は小児期に特に危険であり、2番目の原因であるという身も凍るような事実を証明しています WHO（World Organization of 健康）。

細菌由来の下痢で毎年約525,000人の非常に幼い子供が亡くなっています、それらを引き起こした病気が適切に治療され、安定した健康インフラがあれば、その多くは回避できたはずです。 WHOはまた、下痢に関するWebサイトで、約17億人の子供がこのタイプの臨床写真に苦しんでいることを示しています。

これを理解することで、下痢は、私たちの複数が悪い状態で何かを食べることに苦しんでいるという単なる散発的な一時的な不健康ではないことを理解することができます。 欧米では簡単に解決できる問題ですが、それ以外では、多くの場合、生命を脅かす状態になる可能性があります。 このため、ここからは、下痢の種類、その発生方法、患者さんの健康への影響について詳しく見ていきます。

下痢は、ペースト状または液体の便の出現として定義され、1日3回以上、少なくとも3日間避難します。. 腸のリズムや運動性には個人差が大きいため、下痢の場合とそうでない場合を判断するための統一基準を確立することは困難です。

しかし、病的な下痢は、食料が1日あたり225グラムの重さがあり、水分含有量が便の総質量の70％を超えるものと見なされます。

私たちは皆下痢を患っており、経験から、あなたがそれらの1つに苦しむとき、あなたはたくさんの水を失う可能性があることを知っています。 しかし、水分が失われるだけでなく、栄養素や電解質も失われます。 さらに、下痢には、倦怠感に加えて、発熱、腹痛、吐き気、嘔吐、食欲不振、その他の胃腸の不調などの臨床症状が伴うことがあります。

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下痢の主な種類

その重大度に応じて 私たちは3種類の下痢について話すことができます：

• 急性水様性下痢：数時間または数日続きます（例： 例えば、コレラのそれ）。
• 急性血性下痢：赤痢または赤痢下痢とも呼ばれます。
• 持続性の下痢：14日以上続きます。

しかし、下痢がどれほどひどいのかを超えて、 原因に応じて分類することが可能です. 次に、下痢を引き起こす病態生理学的メカニズムの種類に応じて、下痢の種類を見ていきます。

1. 滲出性下痢

滲出性下痢では、腸粘膜に損傷があり、食物から栄養素が吸収される方法に変化が生じています。. このタイプの下痢は空腹時に持続し、便中の血液や膿も伴います。

このタイプの下痢は、通常、感染症の結果であるため、炎症性下痢としても知られています。 また、食物アレルギー、セリアック病、クローン病、さまざまな種類の大腸炎など、必ずしも細菌やウイルスの感染に関連するわけではない病状によって引き起こされることもあります。

多くの場合、滲出性下痢を引き起こす病気も慢性的であるため、滲出性下痢が慢性化することが通常起こります または長期的な影響を伴います。 炎症性下痢が慢性と見なされるためには、以下の症状が最低14日間発生する必要があります。

• 便中の血液または膿の排出
• 全身症状：持続的な発熱、体重減少..。
• 急性期の典型的な反応物の上昇：C反応性タンパク質、赤血球沈降速度、血小板数など。

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2. 分泌性下痢

分泌性下痢では、その名前が示すように、 粘膜分泌に関連する変化があり、分泌の増加または吸収の減少のいずれかによるものです。.

このタイプの下痢は絶食でも持続します。 水分の損失はナトリウムの損失と同等であり、また、生成される便の量は1日あたり1リットルを超える可能性があります。

分泌性下痢が起こったときに体に起こることは、腸管腔への電解質（特にナトリウム、> 70ミリモル/リットル）の分泌が増加することです。 この物質は、腸上皮を通る輸送チャネルが変化するため、水を運びます。

一般的に、この状態が発生したときに腹痛は感じられませんが、排便による重炭酸塩の喪失は、全身性代謝性アシドーシスを引き起こす可能性があります、倦怠感や急速な呼吸を引き起こす可能性があります。

私たちのほとんどが慣れているのはこのタイプの下痢であり、それは通常、 病原体. 分泌性下痢の臨床像のほぼ70％はウイルスによって引き起こされます （NS。 例：ノロウイルスおよびロタウイルス）。 残りのケースは、カンピロバクター（2.3％）、サルモネラ（1.8％）、赤痢菌（1.1％）、大腸菌（0.4％）などの細菌株による感染によって引き起こされる可能性があります。 細菌は通常、汚染された食品または未精製の水から経口感染します。

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3. 浸透圧性下痢

浸透圧性下痢 非吸収性溶質の存在を特徴とする、または腸粘膜の損傷のためにそれらが十分に吸収されないこと。 これらの溶質は浸透圧的に活性であり、腸腔内に体液貯留を引き起こし、したがって吸水率を低下させます。 これにより、便がより液体になります。

滲出性および分泌性の下痢とは異なり、浸透圧性下痢は、患者の食事と完全に関連しているため、絶食で現れるのをやめます。

このタイプの下痢では 水分の損失はナトリウムの損失よりも大きく（<70ミリモル/リットル）、これは最も重症の場合に高ナトリウム血症のエピソードを引き起こす可能性がありますつまり、血中の高濃度のナトリウムです。 この結果、影響を受けた人は非常に喉が渇いたように感じますが、さらに、システムレベルで影響を受ける可能性があります 中枢神経系は、ナトリウムレベルの変化により脳細胞が収縮する可能性があるためです。

浸透圧性下痢 それは特定の食品の消化を妨げる障害で典型的です、それに対する不耐性、または乳糖やグルテン不耐症などの他のメカニズムによるもの。

たとえば、乳糖不耐症の人の特定のケースでは、乳製品がないために適切に代謝されません ラクターゼ酵素は、これらを腸内に残し、腸内の水分の蓄積を変化させ、ガスや膨満感を引き起こします 腹部。

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4. 腸の運動障害による下痢

腸の運動障害による下痢 名前が示すように、消化管の動きを変えるのは全身の問題によるものです. それは食物や感染性病原体によって引き起こされるのではなく、いくつかの有機的な問題によって引き起こされます。

食物が消化管を通過するのが速すぎると、栄養素と水分が吸収されるのに十分な時間がなく、非常に液体の便につながる可能性があります。 過敏性腸症候群などの慢性消化器疾患によく見られます。

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脱水症状に応じた下痢の種類

今見た4種類の下痢が主なものと考えられますが、他の種類の分類もあるのは事実です。 そのうちの1つは、影響を受けた人が示す脱水の程度に応じて下痢を分類するものです。これについては、以下で簡単に説明します。

1. 脱水症状の痕跡はありません

下痢を患っている患者の体重の3％未満の損失があります. 脱水症状に関連する兆候はありません。

2. 軽度の脱水症

この場合、患者は 体重の3〜5％の損失. あなたは喉が渇いていて、口が乾いています。

3. 中程度の脱水

体重が5〜9％減少します. 喉の渇きと口渇に加えて、患者はくま、尿量の減少、起立性高血圧、瞬間的な皮膚の弾力性の低下を示すことがあります。

4. 重度の脱水症状

与えられる 体重の9％以上の損失. 血液量減少性ショックの最初の兆候が現れ始めます。つまり、心臓が血液を送り出すことができず、臓器が機能を停止し始めます。