慢性外傷性脳症：症状、原因および治療

スポーツには肉体的にも精神的にも多くのメリットがあることは間違いありません。 しかし、特にコンタクトスポーツのほとんど知られていない側面は、脳に引き起こされる可能性のある損傷です。

これらの怪我は、例えば、ボクシングのパンチやアメリカンフットボールのタックルが原因です。 認知機能の低下、情緒不安定、問題を引き起こすニューロンレベルでの損傷の発生 運動技能。

慢性外傷性脳症は、脳への影響に関連する神経変性疾患です. これは、アスリートとある種の頭部外傷の犠牲者の両方に関係しています。 それが何を伴うのかを詳しく見てみましょう。

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慢性外傷性脳症とは何ですか？

以前は外傷性脳症または「パンチ酔い症候群」と呼ばれていた慢性外傷性脳症は、 主に繰り返される頭部外傷によって引き起こされる神経変性疾患. この症候群は、ボクシング、サッカー、ホッケー、芸術など、多くのコンタクトスポーツに関連しています。 武道は、家庭内暴力の犠牲者や爆風の生存者にも見られますが、個人的なものとして 軍隊。

それは脳に影響を及ぼし、認知、精神運動、気分のレベルでさまざまな症状を引き起こします。 計画の問題を含む彼の症状の重症度にもかかわらず、記憶の喪失、緩徐楽章および変化 突然の気分、これらは怪我を負った数年後まで現れ始めません、これが彼らの主なものです 問題。

慢性外傷性脳症 人生で診断することはできません、高リスクの被ばくを持つ個人のまれなケースを除いて。 この神経疾患はまだ研究中であり、原因が複数ある可能性があるという事実に加えて、集団におけるその正確な頻度は不明です。 慢性外傷性脳症の既知の治療法はありません。

症状

慢性外傷性脳症にはいくつかの症状が関連していますが、 死後にのみ診断することができます、実際には、そのすべてが何であるかはあまり明確ではありません 症状。

同様に、人々は 頭への繰り返しの打撃が存在する職業を実践した人 数年後、次の問題が明らかになります。

• 認知障害：思考の問題。
• 衝動的な行動と薬物乱用。
• 情緒不安定：うつ病、怒り、突然の気分のむら。
• 物理的および口頭の両方の攻撃性。
• 短期記憶喪失、特に日常業務に関連するもの
• 実行機能の難しさ：計画の問題。
• 情緒不安定。
• 自殺念慮と行動。
• 一般化された無関心：表現力と感情的な興味の欠如。
• 運動の問題：不器用で始まり、遅さ、こわばり、協調性の問題に進みます。

それは この脳疾患の重症度とコンタクトスポーツに費やされた時間との関係頭への打撃の数または外傷の数と一緒に。 同様に、それは単一の外傷のみを受けた場合である可能性があり、これはそうであると言わなければなりません 数年後、病気が現れるのに十分な強さで、 爆発。

この病気の臨床的悪化は徐々にです、怪我が発生してから数年後、または数十年後にも現れます。 この劣化は、次の3つのフェーズで発生します。

1. 初期段階

打撃の結果として、認知障害の最初の症状が現れ始めます。 明確な発症は確立されていませんが、この病気は通常、初期には潜伏しています。

この初期段階にあるのは 情動障害と精神病症状が現れ始めます.

2. 高度なフェーズ

この段階は、コンタクトスポーツが始まったとき、または外傷が発生したときから12年から16年の間に発生しますが、人によって異なります。

社会的不安定、不安定な行動、記憶喪失が現れる パーキンソン病の初期段階に関連する症候学。 まだ認知症に分類することはできませんが、症状はすでにはっきりと見られます。

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3. 認知症の段階

症状はより深刻であり、十分に確立されており、彼の人生のすべての分野で対象の機能に影響を及ぼしています。 彼は、発話や歩行の異常に加えて、記憶や推論などの精神的能力を失います。

診断

現在、慢性外傷性脳症の確定的な臨床診断はありません。これは、この神経疾患に起因する症状の特異性が欠如しているためです。 それでもないし、 患者が亡くなった後の脳組織の研究により、個人が病気にかかったかどうかを確認することができます.

いずれにせよ、患者がまだ生きている間に安全な診断を下すことが可能かどうかを確認するために、ニューロイメージング技術を使用する試みがなされてきました。

フッ素18ポジトロン断層撮影法を使用して、生きている脳の病状を検出できる可能性が高まっています。 与えられた 病気は脳への特定の損傷とは関係ありません 脳組織の損傷を理解せずに、脳の画像を見ただけでは診断できません。

この病気で脳はどうなりますか？

打撃を受けると、私たちの脳の白質が最も苦しみます。 この問題は、有髄神経線維で構成される中枢神経系の一部であり、異なる神経領域間のコミュニケーションの伝達者および調整者として機能します。

脳はゼリーに似た体質ですこれは、衝撃を受けた場合、神経線維に大きな圧力がかかり、短期的にも長期的にも壊れて損傷を引き起こす可能性があることを意味します。

頭蓋骨は脳の優れた保護剤であり、脳脊髄液はその物質ですが 打撃が非常に強い場合、脳は頭蓋壁に跳ね返り、衝撃を和らげます。 ダメージ。 これは、意識不明、あざ、出血、突然死につながる可能性があります。

この病気の背後にある損傷は、脳の1つの領域への特定の損傷ではなく、脳組織への進行性の損傷です。 大脳葉の萎縮に関連して、脳はその重量の一部を失います：前頭葉（36％）、側頭葉（31％）、頭頂葉（22％）、そしてはるかに少ない程度で後頭葉（3％）。 さらに、側脳室と第三脳室が拡張されます。 第四脳室はめったにありません。

脳梁は薄くなり、透明中隔腔は開窓を示します。 脳扁桃腺はニューロンを失い、黒質と青斑核が損傷しています。 嗅球、視床、乳頭体、脳幹、小脳の萎縮、そして 病気がより重篤になるにつれて、海馬、嗅内皮質、および 扁桃体。

で起こることと同様 アルツハイマー病、慢性外傷性脳症において タウタンパク質の神経原線維変化が多数現れる. ニューロピルスレッドとグリアもつれも見つけることができます。

危険因子

主なリスク要因は、家庭内暴力の犠牲者であることに加えて、爆発を経験したか、軍人の一部であることに加えて、コンタクトスポーツの実践です。

劣化は、頭に受けたさまざまな怪我の結果です、 ボクシング、キックボクシング、モーターレースのスポーツ、武道などのスポーツで非常に一般的です. 他の危険因子は、適切な保護を使用せず、怪我防止戦略を使用しない、若い年齢からのコンタクトスポーツの実践です。

保護要因

主な保護要因は最も明白です：コンタクトスポーツをするときに頭蓋骨を保護します、 特にボクシングやボクシングなど、繰り返しのヘッドブローが避けられない場合 キックボクシング。 これが、シーズンごとの試合数や試合数を減らすことに加えて、ヘルメットの使用が非常に重要である理由です。 競技者が必要以上のダメージを与えないようにしてください。

病気に関連する認知的、感情的、精神運動的症状があるかどうかにかかわらず、医師の診察を受けることは非常に重要です。 それらはまだ提示されていませんが、認知障害、安定性を評価するテストを実行することは可能です の最初の段階が客観的な証拠を持つことを可能にする感情的および精神運動的スキル 病気。 リスクのある人々の医学的フォローアップ 早期介入技術により、さらなる被害を防ぐことができます。

処理

慢性外傷性脳症の治療法はありません。 主な介入策は危険因子を回避することです. コンタクトスポーツを行う場合は、適切な保護手段を使用して、リスクを回避するように努める必要があります。

病気の症状がすでに現れている場合、それを治療するための2つの一般的な方法があります。 1つは特定の症状に作用する薬を使用した医療化であり、2つ目はリハビリテーションです。 アルツハイマー病とパーキンソン病では、脳の可塑性を利用して、病気の最も深刻な症状をより多く見せるために、できるだけ早くする必要があります 遅い。

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