横断性脊髄炎：それは何ですか、症状、原因および治療
横断性脊髄炎は、筋肉痛や脱力感などの症状を引き起こす脊髄の病気です。 最も深刻なケースでは、これらの変更は生涯にわたって維持することができます。
この記事では、 横断性脊髄炎とは何ですか、その症状と主な原因は何ですか そしてそれをどのように扱うことができるか。
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横断性脊髄炎とは何ですか？
脊髄炎は脊髄の炎症からなる病気ですこれが患者の症状の原因なのか、それとも別の中枢神経系障害の結果なのか。
「脊髄炎」という名前は、それらが頻繁に影響を受けるという事実に由来しています ミエリン鞘で覆われた神経線維、絶縁する物質 軸索 ニューロン間の電気化学的インパルスの伝達を促進します。
「横断性脊髄炎」は、脊髄の一部の両側に炎症が発生した場合にこの病気に使用される用語です。 炎症が両側に広がる場合の部分的横断性脊髄炎について話します 脊髄 しかし、不完全です。
損傷は通常、脊髄の小さな領域に限定されます。、脊髄炎の重症度は症例によって異なりますが。 脊髄に沿った信号の送信の中断は、さまざまな種類の変化と身体的欠陥を引き起こします。
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主な症状と徴候
横断性脊髄炎の症状は通常、脊髄の損傷した部分の下の体の両側に影響を及ぼします。 一般に、これらの症状の発症は数時間または数日で発生しますが、場合によっては遅くなり、完全に進展するまでに数週間かかる場合があります。
1. 痛み
多くの場合、横断性脊髄炎は突然の出現によって検出されます 腰と脚にひどい刺すような痛み. 影響を受ける脊髄の部分によっては、胸や腹部など、体の他の部分に痛みが生じることがあります。
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2. 筋力低下
筋力低下は通常、脚に影響を及ぼし、下肢に重さを感じ、歩行を困難にします。 損傷した部分がコードの高い部分にある場合、腕にも衰弱が生じる可能性があります。
3. 麻痺
横断性脊髄炎の文脈では、筋肉麻痺は次のように発生します 手足の脱力の進行、特に脚に。 麻痺が部分的である場合、私たちは対麻痺について話しますが、それが完全である場合、正しい用語は対麻痺です。
4. 感覚障害
脊髄炎の結果として発生する可能性のある異常な感覚には、うずき、しびれ、かゆみ、灼熱感、および激しい熱と寒さへの過敏症が含まれます。 一般的に影響を受ける体の部分は、脚、胴体、性器です。 感覚障害も一般的です。
5. 括約筋機能障害
膀胱と腸の機能の変化 それは、尿失禁、排尿および排便の困難、および便秘の存在下で現れる。
この病気の原因
横断性脊髄炎のほとんどの症例は、神経系に影響を与える障害の結果として発生します。 ただし、特定できる原因がない場合もあります。 これらの場合、私たちは「特発性横断性脊髄炎」について話します。
1. 免疫系障害
脊髄の炎症に関連する多くの免疫異常があります。 これらの間 感染後およびワクチン接種後の反応が際立っています そしてその 多発性硬化症、別のセクションを取り上げます。
横断性脊髄炎は、全身性エリテマトーデス、視神経脊髄炎、シェーグレン症候群などの自己免疫疾患の結果としても発生する可能性があります。
2. 多発性硬化症
多発性硬化症は、中枢神経系の軸索を包むミエリン鞘の破壊を引き起こす特に一般的な免疫障害です。 この病気が存在する場合、横断性脊髄炎がその最初の兆候の1つとして現れるのが一般的です。
3. ウイルスおよびその他の感染症
ウイルス感染は横断性脊髄炎の一般的な原因であり、通常は回復期間中に発生します。 水痘などのヘルペスウイルス サイトメガロウイルスは、この点で最も一般的なもののいくつかです。
さらに、細菌（梅毒や結核など）、真菌（クリプトコッカスなど）、寄生虫（トキソプラズマ症など）の感染も骨髄の炎症を引き起こす可能性があります。 ただし、この問題はウイルス感染症でより一般的です。
4. その他の炎症性疾患
全身性エリテマトーデス、混合性結合組織病、サルコイドーシス、強皮症、症候群 シェーグレン症候群は、他の病気の中でも、脊髄神経線維に炎症を引き起こす可能性があります 脊椎。 多くの場合、これらの障害は免疫系に関連しています。.
横断性脊髄炎の治療
横断性脊髄炎は慢性的な問題を引き起こす可能性がありますが、治療を早期に開始すると 症状や徴候は通常数週間以内に治まりますが、解決には最大2年かかる場合があります 完全に。 約5ヶ月の治療後に改善が見られない場合、予後は悪化します。
横断性脊髄炎の治療は通常、 理学療法と組み合わせた薬物療法、これは筋力と協調を改善することを目的としています。 松葉杖や車椅子などの補助器具を一時的または恒久的に使用する必要がある場合があります。
脊髄炎の治療で最も一般的に使用される薬のいくつかは メチルプレドニゾロンやデキサメタゾンなどの静脈内コルチコステロイド、骨髄の炎症を軽減することができます。 使用される特定の薬は原因によって異なります。 したがって、病気がウイルスによるものである場合、抗ウイルス薬が投与されます。
体がコルチコステロイドに適切に反応しない場合は、コルチコステロイド療法を適用することができます。 血漿交換（血漿交換）。血漿を除去し、それを体液に置き換えることを含みます。 特別。 このように、それは髄質の炎症の原因となる抗体を排除することを目的としています。
さらに、二次症状を治療するために薬が頻繁に投与されます。 例えば、 鎮痛剤と筋弛緩剤は、痛みを軽減するために使用されます、そして性的または気分の機能障害が存在する場合、これらの変化のために特定の薬を処方することができます。
