治療における行動実験とは何ですか?
この記事では、よく知られている手法の基本的なコンポーネントの 1 つについて説明します。 認知再構築：行動実験。
なぜこれらの実験が基本的なものであると言えるのでしょうか? 非常に単純です。治療の文脈では、患者が言葉のレベルでいくつかの信念をテストするのは比較的「簡単」ですが、最終的な課題は、 セラピストは、これらの歪んだ信念や思考を行動的にテストするために、自分で外で活動を行うことを提案します。 機能不全。
通常、これまで治療で生じていなかった抵抗が現れるのはその瞬間です。 そして、抽象から行動へ (言葉から行動へ) 移行することは誰にとっても難しいことです。
行動実験とは何ですか？
心配しないでください。患者に対して非倫理的な目的で実験を行うことではありませんが、それらは「運動」または 患者は、問題や状況を克服するために、自発的かつ意識的に日々実践している 難しい。
行動実験は、何かをすること（例えば社交恐怖症の場合）または何かをしないこと（特に強迫性障害の場合）で構成されます。 他人の行動、他人の考え、感じ、行動について大胆に尋ねること（特に対人恐怖症の場合は興味深い）、他の情報源から情報を入手すること 本のように...
これらの実験の目的は、患者の歪んだ信念/認知をテストすることです、具体的である必要があります (例: 例：「彼らは私を批判するだろう」、「私は空白になり、何を言うべきかわからない」）、あまりにも一般的なもの（「私は価値がない」、「私は役に立たない」）の代わりに）。
行動実験の有用性を確保するためには、患者の注意が自分自身ではなく、タスクに集中していることが非常に重要です。 さらに、防御的な行動の使用をやめることが不可欠です。なぜなら、それらは私たちが修正したい機能不全の信念や思考の維持に貢献するからです.
種類と例
実験には 2 つの基本的なタイプがあります。
アクティブな実験
それらは最も頻繁であり、私たちが説明したものです。 それらは、患者が何かをしている、またはしていないことで構成されています。
- 何かをする: 人前で話すときに多くの不安を抱えていて、その不安が聞き手に伝わっていると信じている人を想像してみましょう。 彼は治療中に自分自身をビデオに記録するように求められます.私たちは彼に事後に記録を見て、不安の兆候が何であるか、そしてそれがどの程度評価されているかを確認するように依頼します.
- 何かをやめる：ある人 強迫性障害 近くに鋭利なものがあれば、それを使いたいという衝動に抵抗できないと信じている人. 次に、実験は、彼がオフィスにとどまり、テーブルの上に包丁を置いて、ポイントをしばらくの間セラピストに向けることで構成されます.
観察実験
これらの場合、患者はデータ収集に専念する観察者にすぎず、前のタイプのように積極的な役割はありません。 それらは、患者が積極的な実験を行うことを非常に恐れている場合、または積極的な実験を行うためにさらに情報が必要な場合に役立ちます。 例: 直接観察 (モデリング)、調査の実施、または他の情報源からの情報。
それらをいつ使用するのですか？
患者さんと一緒に準備し、認知再構築法を適用する際に行動実験を並行して使用します。 つまり、人の信念をより柔軟にして修正したいとき、行動実験は良い味方です。
一部の著者は、治療の進歩は行動の変化と密接に関連していることが理解されているため、できるだけ早く行動実験を導入することを推奨しています。 心理学者は、患者が広範かつ長期にわたる心疾患の変化を達成することに関心を持っています。 ほとんどの場合、質問が必要な時間（感情、認知、行動の変化） 行動的。
この意味で、 特定の考えに賛成または反対する証拠を探すときに認知再構築法で実行する口頭での質問は、地面を「平準化」するのに非常に役立ちます 患者にとってより楽になりますが、何かをやらせたりやめさせたりするために小さな「プッシュ」が導入されない場合、治療は無期限に長引く可能性があります（例. たとえば、常に抽象的かつ口頭で、私たちの「心地よい居場所”). これは、患者にとって高い経済的コスト、治療目的の達成の失敗、および心理療法士にとっての専門家としての欲求不満の可能性を伴います。
それらを準備する方法は？
行動実験は、期待される変化を達成するための重要なガイドとなる心理療法士と一緒に治療で準備されます。. それらは決してあらかじめ決められた実験ではありませんが、患者や問題によって大きく異なります。
実験の自己登録をセッションで準備すると便利です。これには次のものが含まれている必要があります。
- 日にち
- 患者の予測（通常は、予測される具体的な結果、その重症度または強度、予測に対する信頼度）。 例：「口頭発表をするために外に出ると、トマトのように真っ赤になり、たくさん汗をかきます。 声を振って、私は真っ白になってパニックになり、その場から逃げ出さなければならなくなり、 ばかげている"。
- 別の視点とそれに対する信念の程度。
- 実験 (何を行うか、患者が何に注意を払うかを詳細に - 実施する前に - 記入してください。 すべての防御行動を含め、実際に行われたこと - あなたがそれを実行した後 ケープ-）。
- 結果（実際に起こった結果、その重症度、および患者の予測がどの程度実現したか）。
- 結論（不安な予測と代替案に関して学んだこと、それらに対する信頼度）。
- 同じような状況で、これから何をすべきか、何を探すべきか。
